Консультация гематолога /

Лейкопения, нейтропения и низкий гемоглобин — вопрос №1171313

352 просмотра

Здравствуйте, у дочери, 18 лет, низкие лейкоциты и нейтрофилы, гемоглобин 113, ферритин 19, выпадают волосы, мигрени, от мигрени невролог назначил дулоксетин, от анемии гинеколог - сорбифер дурулес, но есть гастрит, и от сорбифера у неё сильные желудочные боли, меня беспокоит, могут ли от анемии так понизиться лейкоциты и нейтрофилы. И чем можно заменить сорбифер, раньше пила феррум лек, он лучше переносится.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталия, здравствуйте!
Вы можете прикрепить свежий анализ крови?
Клиент
Диляра, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Она может вернуться к тому препарату, который переносится лучше. Нужно принимать по 2 таблетки в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также есть небольшое повышение гомоцистеина, необходим прием ангиовита по 1 таблетке в день в течение месяца.
Лейкоциты и нейтрофилы могут быть снижены на фоне вирусной инфекции. Если это выявлено в единственном анализе, то достаточно контроля анализов через месяц. Если снижение сохраняется длительное время, то необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно поддерживающая доза.
Также нужно выяснить причину снижения запасов железа: достаточно ли в рационе красного мяса, не обильные ли менструации?
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, менструации обильный, мясо ест плохо, в сентябре лейкоциты и нейтрофилы были в норме, дочь учится в другом городе, говорит, вирусными инфекциями не болела, но был контакт с племянницей, которая болела ОРВИ, они живут в одной комнате.
Гематолог, Терапевт
Да, это может быть и следствием бессимптомного контакта с вирусом.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения дефицита железа продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени)
Принятый ответ
Клиент
Диляра, УЗИ ОБП делали летом, все было нормально, ещё была гастроскопия, гастроэнтеролог назначала лечение месяц рабепразол, была выявлена хеликобактер пилори, лечение от него не назначили из-за повышенных эозинофилов, у гинеколога тоже лечится.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
9 августа 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Неуточненный гипотириоз
6 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Беременность и хроническая анемия
27 февраля 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин. Анализ крови
4 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Маленькие прибавки. Анемия?
7 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал