По поводу грижы

Алана Хацаева10 Декабря 2022

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, есть грыжа в шейном отделе позвоночника- С6- С7 достаточно крупная для шейного отдела ( 0,5 мм) с давлением на окружающие структуры и на нервный корешок , соответственно оттуда и боли. Кроме этого есть субхондральный отек.
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Для снятия отека Дексаметазон 8 мг в/м - 3 дня ,затем 4 мг в /м - 3 дня , далее 4 мг в /м- 3 дня , 10 день - отмена препарата.
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Носить воротник Шанца по 1 часу 3 раза в день для разгрузки шейного отдела позвоночника.
Максимальный физический покой.

Алина Яковенко10 Декабря 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки. Грыжа - это выпячивание межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня.
Стоит проконсультироваться с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел снимки.

Нонна Мкртчян10 Декабря 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Ашот ! МРТ-остеохондроз осложнённой грыжей крупного размера, которая влияет на нервные корешки
Необходимо консультация нейрохирурга с диском посмотреть сам канал и выпячивание грыжи

Регина Фахрутдинова10 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По Мрт признаки остеохондроза и грыжи диска- это выпячивание межпозвоночного диска; она может сдавливать нервные корешки и вызывать боль. Сейчас главное снять воспаление: можно проколоть ксефокам 8 мг вм 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд 10 дней. После снятия болевого синдрома можно делать лечебную физкультуру

Ирина Шмойлова14 Декабря 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ у вас выявлены признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера,которая в свою очередь,оказывает влияние на нервный корешок.Вам необходима консультация нейрохирурга.