Консультация пульмонолога /

Четвёртый день температура и затяжной кашель больше месяца — вопрос №1173507

364 просмотра

Сделала вчера кт: Выполнена МСКТ органов грудной полости с реконструкцией срезов по 1,0 мм без внутривенного контрастирования. Исследование выполнено на фоне динамических артефактов (без задержки дыхания).
В легких отмечаются единичные участки центрилобулярной эмфиземы. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. В S6 слева визуализируется группа немногочисленных очагов по типу бронхиолита. Также в легких отмечаются немногочисленные отдельно расположенные солидные и субсолидные очаги, контрольные размером справа в S3 до 4мм (201/213), в S4 до 4,5мм (201/157); слева в S1+2 до 3,5мм (201/247). В S10 слева отмечается единичный кальцинат до 2мм. В легких визуализируется субсегментарные ателектазы справа в S5, слева в S8 и S9. Плевроапикальные и плевродиафрагмальные спайки с двух сторон.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, ход их не нарушен. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов представляются утолщенными.
Отмечаются средостенные лимфатические узлы групп: нижней паратрахеальной до 12мм, бифуркационной до 13мм, трахеобронхиальной до 10мм. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
Аорта и легочные артерии не расширены. В полости перикарда малое количество жидкости.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Часть кардиального отдела желудка пролабирует в нижне-задний отдел средостения через ПОД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина очаговых изменений в легких (в S6 слева, вероятно, проявление бронхиолита) – требуют динамического контроля. Кальцинат в S10 слева. Субсегментарные ателектазы в легких. Средостенная лимфаденопатия. Грыжа ПОД.
Рекомендовано: консультация пульмонолога.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Одышка, Кашель, боли в груди? Температура повышалась?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, самочувствие простудное. Неприятные ощущения в груди есть, но не могу это назвать болями. Кашель сухой, вчера начала пить флоимуцин. Насморк ( он тоже практически месяц с переменным успехом). Температуру, когда она выше 38,5 сбиваю парацетамолом.
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно начать делать уколы антибиотика цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день 10 дней внутримышечно.
Сдать анализы крови - общий анализ крови и срб хотя бы, от насморка синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели для улучшения отхождения слизи из пазух. Промывайте нос аквалором душ.
Флуимуцил раз начали то до 10 дней можно пить. И старайтесь пить больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса
Клиент
Ирина, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
После курса лечения, то есть через 12-14 дней повторно нужно будет сделать КТ лёгких для контроля лечения. Дальше уже решать по тактике после снимка
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ картине была входящая вирусная инфекция, затем вероятнее присоединилась бактериальная. Начните Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день или Сефпотек 200 мг 2 р в день 7 дней, муколитики до 10 дней ( АЦЦ, Флуимуцил, Флуифорт). Для ускорения выздоровления добавьте Полиоксидоний 12 мг в таблетках 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформуой, СРБ, прокальцитонин ферритин, Д- димер для возможной коррекции лечения. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нужна ещё консультация, фтизиатра, т. к бронхиолит в С6, там часто встречается туберкулёзный процесс.
Сейчас что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Тяжесть в груди есть, кашель сухой. Температура. Сегодня мне привезут небулайзер, планирую купить для него пульмикорт. Живу за городом, врача вызвать на дом не могу, постараюсь как только станет полегче взять направление к пульмонологу.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Если подозрение на туб процесс, то пока нельзя дышать пульмикортом. Лучше Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней
Клиент
А каким образом можно определить про это подозрение?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сходить к фтизиатру, там сделают диаскин тест+ бронхоскопия ( смывы отправят на посев и цитологию) Есть возможность обратиться к фтизиатру?
Клиент
Думаю, да, как только температура уйдёт.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Тогда всё отлично!
Клиент
Можно ли мне сейчас натирать грудь разогревающими мазями или ставить горчичники или банки?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А для чего Вы хотите это сделать?
Клиент
Интуитивно. Грудная клетка немного тянет. А после ингаляций ещё внутри что-то щекотать стало, может это что-то скоро откашливаться начнёт….
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ лёгких
10 мая 2020
Александра
Вопрос закрыт
Очаговая тень
28 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Сухой кашель
26 марта 2022
Саида, Краснодар
Вопрос закрыт
Положена ли инвалидность
4 августа 2022
Стефания
Вопрос закрыт
Средостение
17 октября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Перебои в дыхании
23 октября 2023
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное