Что вас беспокоит?
Четвёртый день температура и затяжной кашель больше месяца
Сделала вчера кт: Выполнена МСКТ органов грудной полости с реконструкцией срезов по 1,0 мм без внутривенного контрастирования. Исследование выполнено на фоне динамических артефактов (без задержки дыхания). В легких отмечаются единичные участки центрилобулярной эмфиземы. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. В S6 слева визуализируется группа немногочисленных очагов по типу бронхиолита. Также в легких отмечаются немногочисленные отдельно расположенные солидные и субсолидные очаги, контрольные размером справа в S3 до 4мм (201/213), в S4 до 4,5мм (201/157); слева в S1+2 до 3,5мм (201/247). В S10 слева отмечается единичный кальцинат до 2мм. В легких визуализируется субсегментарные ателектазы справа в S5, слева в S8 и S9. Плевроапикальные и плевродиафрагмальные спайки с двух сторон. Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, ход их не нарушен. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов представляются утолщенными. Отмечаются средостенные лимфатические узлы групп: нижней паратрахеальной до 12мм, бифуркационной до 13мм, трахеобронхиальной до 10мм. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Аорта и легочные артерии не расширены. В полости перикарда малое количество жидкости. В плевральных полостях жидкости не выявлено. Часть кардиального отдела желудка пролабирует в нижне-задний отдел средостения через ПОД. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина очаговых изменений в легких (в S6 слева, вероятно, проявление бронхиолита) – требуют динамического контроля. Кальцинат в S10 слева. Субсегментарные ателектазы в легких. Средостенная лимфаденопатия. Грыжа ПОД. Рекомендовано: консультация пульмонолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Одышка, Кашель, боли в груди? Температура повышалась?
Ирина, самочувствие простудное. Неприятные ощущения в груди есть, но не могу это назвать болями. Кашель сухой, вчера начала пить флоимуцин. Насморк ( он тоже практически месяц с переменным успехом). Температуру, когда она выше 38,5 сбиваю парацетамолом.
Вам нужно начать делать уколы антибиотика цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день 10 дней внутримышечно.
Сдать анализы крови - общий анализ крови и срб хотя бы, от насморка синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели для улучшения отхождения слизи из пазух. Промывайте нос аквалором душ.
Флуимуцил раз начали то до 10 дней можно пить. И старайтесь пить больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса
Ирина, спасибо большое
После курса лечения, то есть через 12-14 дней повторно нужно будет сделать КТ лёгких для контроля лечения. Дальше уже решать по тактике после снимка
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ картине была входящая вирусная инфекция, затем вероятнее присоединилась бактериальная. Начните Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день или Сефпотек 200 мг 2 р в день 7 дней, муколитики до 10 дней ( АЦЦ, Флуимуцил, Флуифорт). Для ускорения выздоровления добавьте Полиоксидоний 12 мг в таблетках 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформуой, СРБ, прокальцитонин ферритин, Д- димер для возможной коррекции лечения. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужна ещё консультация, фтизиатра, т. к бронхиолит в С6, там часто встречается туберкулёзный процесс.
Сейчас что беспокоит?
Тяжесть в груди есть, кашель сухой. Температура. Сегодня мне привезут небулайзер, планирую купить для него пульмикорт. Живу за городом, врача вызвать на дом не могу, постараюсь как только станет полегче взять направление к пульмонологу.
Если подозрение на туб процесс, то пока нельзя дышать пульмикортом. Лучше Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней
А каким образом можно определить про это подозрение?
Нужно сходить к фтизиатру, там сделают диаскин тест+ бронхоскопия ( смывы отправят на посев и цитологию) Есть возможность обратиться к фтизиатру?
Думаю, да, как только температура уйдёт.
Тогда всё отлично!
Можно ли мне сейчас натирать грудь разогревающими мазями или ставить горчичники или банки?
А для чего Вы хотите это сделать?
Интуитивно. Грудная клетка немного тянет. А после ингаляций ещё внутри что-то щекотать стало, может это что-то скоро откашливаться начнёт….
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20235 ответов
- 29 Ноября 20233 ответа
- 1 Января 202412 ответов
- 10 Марта 20241 ответ