Консультация пульмонолога /

Четвёртый день температура и затяжной кашель больше месяца — вопрос №1173507

349 просмотров

Сделала вчера кт: Выполнена МСКТ органов грудной полости с реконструкцией срезов по 1,0 мм без внутривенного контрастирования. Исследование выполнено на фоне динамических артефактов (без задержки дыхания).
В легких отмечаются единичные участки центрилобулярной эмфиземы. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. В S6 слева визуализируется группа немногочисленных очагов по типу бронхиолита. Также в легких отмечаются немногочисленные отдельно расположенные солидные и субсолидные очаги, контрольные размером справа в S3 до 4мм (201/213), в S4 до 4,5мм (201/157); слева в S1+2 до 3,5мм (201/247). В S10 слева отмечается единичный кальцинат до 2мм. В легких визуализируется субсегментарные ателектазы справа в S5, слева в S8 и S9. Плевроапикальные и плевродиафрагмальные спайки с двух сторон.
Трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы, ход их не нарушен. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов представляются утолщенными.
Отмечаются средостенные лимфатические узлы групп: нижней паратрахеальной до 12мм, бифуркационной до 13мм, трахеобронхиальной до 10мм. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
Аорта и легочные артерии не расширены. В полости перикарда малое количество жидкости.
В плевральных полостях жидкости не выявлено.
Часть кардиального отдела желудка пролабирует в нижне-задний отдел средостения через ПОД.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина очаговых изменений в легких (в S6 слева, вероятно, проявление бронхиолита) – требуют динамического контроля. Кальцинат в S10 слева. Субсегментарные ателектазы в легких. Средостенная лимфаденопатия. Грыжа ПОД.
Рекомендовано: консультация пульмонолога.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Одышка, Кашель, боли в груди? Температура повышалась?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, самочувствие простудное. Неприятные ощущения в груди есть, но не могу это назвать болями. Кашель сухой, вчера начала пить флоимуцин. Насморк ( он тоже практически месяц с переменным успехом). Температуру, когда она выше 38,5 сбиваю парацетамолом.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно начать делать уколы антибиотика цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день 10 дней внутримышечно.
Сдать анализы крови - общий анализ крови и срб хотя бы, от насморка синупрет по 2 табл 3 раза в день на 2 недели для улучшения отхождения слизи из пазух. Промывайте нос аквалором душ.
Флуимуцил раз начали то до 10 дней можно пить. И старайтесь пить больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса
Клиент
Ирина, спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
После курса лечения, то есть через 12-14 дней повторно нужно будет сделать КТ лёгких для контроля лечения. Дальше уже решать по тактике после снимка
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ картине была входящая вирусная инфекция, затем вероятнее присоединилась бактериальная. Начните Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день или Сефпотек 200 мг 2 р в день 7 дней, муколитики до 10 дней ( АЦЦ, Флуимуцил, Флуифорт). Для ускорения выздоровления добавьте Полиоксидоний 12 мг в таблетках 10 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформуой, СРБ, прокальцитонин ферритин, Д- димер для возможной коррекции лечения. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нужна ещё консультация, фтизиатра, т. к бронхиолит в С6, там часто встречается туберкулёзный процесс.
Сейчас что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Тяжесть в груди есть, кашель сухой. Температура. Сегодня мне привезут небулайзер, планирую купить для него пульмикорт. Живу за городом, врача вызвать на дом не могу, постараюсь как только станет полегче взять направление к пульмонологу.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Если подозрение на туб процесс, то пока нельзя дышать пульмикортом. Лучше Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней
Клиент
А каким образом можно определить про это подозрение?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Нужно сходить к фтизиатру, там сделают диаскин тест+ бронхоскопия ( смывы отправят на посев и цитологию) Есть возможность обратиться к фтизиатру?
Клиент
Думаю, да, как только температура уйдёт.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Тогда всё отлично!
Клиент
Можно ли мне сейчас натирать грудь разогревающими мазями или ставить горчичники или банки?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А для чего Вы хотите это сделать?
Клиент
Интуитивно. Грудная клетка немного тянет. А после ингаляций ещё внутри что-то щекотать стало, может это что-то скоро откашливаться начнёт….
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
26 января 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Изменения в легких
6 февраля 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Заключение рентген
27 февраля 2024
Ильмира
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста поставить диагноз корове
21 марта 2024
Любовь, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...