Консультация гастроэнтеролога /

Нужна консультация по лечению — вопрос №1175394

383 просмотра

Смешанный гастрит.Эрозивные изменения выходного отдела желудка(типы Ia .Ib,IV,(grade III),по Toljamo,2012,/Биопсия,Дуодено-гастральный рефлюкс, но изжоги у меня нет.Косвенные признаки панкреато-билиарной зоны.

Возраст: 57

Хронические болезни: НЕТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Клиент
Елена, у меня раньше он был, превышал в 6 раз, лечил, боли прошли , а тут ковид настал.У меня киста на почке надо оперировать, но пока у меня гастриты и т.п. операцию делать не будут, нужно лечить поскорее.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, наш терапевт приписал де нол и омепразол.И сейчас так же. Но я думаю есть чтото поновее и эфективней.
Педиатр
Сдайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Подключите урсосан на ночь 14 дней.
Клиент
Елена, Спасибо я попробую. Тут у меня еще проблема с диетой, толком не пойму что кушать.Читаю везде , зефир можно, суп нельзя, кисель можно, овощи только варенные...Купил овсянку в пакетиках, бублики, сухари.Варил курицу, картофель в духовке запек и морковь, не знаю что и делать.
Клиент
Елена, Сделаю!!! Спасибо вам всем !!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эрозивный гастрит. Билиарная дисфункция(?).Дообследование - УЗИ ОБП,дыхательный уреазный тест.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 30д
разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 30д , далее 20мг\сут 30д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 1мес.

Клиент
Марина, Спасибо вам!!! Пойду сдам на хеликобактеры. Дней 10 назад я сдал все анализы крови, там все в порядке.
Клиент
Марина, Спасибо !!! Все сделаю!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас эрозии в желудке , заброс желчи в желудок .
Вам необходимо дообследоваться:
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, Аст , биллирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Анализ кала на хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Кушать часто , небольшими порциями . Исключить из рациона : острое , жирное , жареное , копчености , мучное , газированные напитки , алкоголь .
После сдачи анализа на хеликобактер :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды , далее разо 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели , от него червей стул .
При положительном результате на хеликобактер добавляете антибиотики :
Амоксицииклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, Спасибо!!!Все сделаю!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы
Клиент
Екатерина, Вот сегодня пришли данные гистологического исследования:
Хронический гастрит ,слабая активность.Слабовыраженное хроническое воспаление, без кишечной метаплазии,очаговая слабая атрофия,очаговая гиперплазия желез и фовеолярная гиперплазия без дисплазии эпителия,может соответствовать наружному краю эрозивного дефекта.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего критичного нет , все рекомендации и лечение выше актуальны .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олег.
По фгдс признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, эрозии и заброс желчи.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест


На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Когда будет готово биопсия?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Все анализы сдал.Билирубин, глюклза,креатин, мочквая кислота,общий белок,холестирин,АлАт, Ас Ат все в норме!!!Инсулин 8.4.Лейкоциты норм,гематокрит .МСV,RDV,MCHC36.9, лимфоциты, моноциты ит.д. все в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
27 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
По результату гистероскопии
11 апреля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Разбор описания результата КТ
14 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты МРТ
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск