Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
На УЗИ обнаружились узлы щитовидной железы. Описание: Щитовидная железа Объем щитовидной железы: 14,05 см³. Размер щитовидной железы: не увеличен. Правая доля щитовидной железы. Толщина: 16 мм. Ширина:19 мм. Длина: 51 мм. Объем: 7,43 см³. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная. Кровоток при ЦДК: не изменен. Внутриорганные изменения. Анэхогенные расширенные фолликулы с коллоидным содержимым. Количество: единичные однотипные. Описание образования. Локализация: нижняя треть. Размер. Длина: 2,5 мм. Эхоструктура: кистозная. Левая доля щитовидной железы. Толщина: 14 мм. Ширина: 21 мм. Длина: 47 мм. Объем: 6,62 см³. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная. Кровоток при ЦДК: не изменен. Внутриорганные изменения. Узловое образование. Количество: единичные однотипные. Описание образования. Локализация: средняя треть,ближе к центру доли. Размер. Толщина: 12 мм. Ширина: 7 мм. Длина: 10 мм. Объем: 0,44 см³. Эхоструктура: почти полностью солидная. Эхогенность: изоэхогенная. Форма: овальная. Контур: ровный, гипоэхогенный ободок. Включения: нет. Классификация: TIRADS 2. Кровоток смешанного типа. Перешеек щитовидной железы. Толщина: 2,4 мм. Эхогенность: изоэхогенная. Эхоструктура: однородная. Внутриорганные изменения. Узловые образования. Количество образований: единичные однотипные. Описание образования. Размер. Толщина: 4 мм. Ширина: 3 мм. Длина: 3,5 мм. Объем: 0,02 см³. Эхоструктура: губчатая. Эхогенность: гипоэхогенная. Форма: овальная. Контур: ровный. Включения: нет. Классификация: TIRADS 2. Шейные лимфоузлы Визуализируются. Размер: не увеличены. Паращитовидные железы Не визуализируются. Заключение Узел левой доли и перешейка щитовидной железы, Thirads 2. Даны рекомендации сделать пункцию узла в левой доли и обратится к эндокринологу. Вопрос: Есть ли вероятность перерождение узлов в злокачественные? Опасны ли кисты? Стоит ли делать пункцию узла в левой доли ,если ничего не беспокоит и гормоны в норме? Стоит ли делать пункцию 2 узла в перешейке? Планируем делать ЭКО, можно ли делать его при такой щитовидной железе?
Здравствуйте.
-Нет опасности перерождения при доброкачественных узелках.
Тирадс 2 - нет риска онкологии - доброкачественное образование
-Кисты не опасны, это просто дефицит йода.
-биопсия не показана. Только если в динамике будет рост узла или изменятся его характеристики.
-ЭКО делать можно, если гормоны в норме.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Наталия Владимировна, а по желанию я могу сделать пункцию, хуже этим я не сделаю?
По желанию можете, хуже не будет.
Наталия Владимировна, благодарю за ответ
Пожалуйста. Не волнуйтесь, узелки мелкие и неопасные по описанию, можно спокойно наблюдать по УЗИ через год. На ЭКО они никак не повлияют. Пункция совсем не обязательна, т.к. нет риска онкологии.
Наталия Владимировна, а рассосаться они могут?
Принятый ответ
Нет, обычно не рассасываются. Можно начать принимать йодомарин 200 мкг утром после еды, чтобы не дать узелкам расти и чтобы уменьшались кисточки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаний для пункции нет. Не рекомендуется выполнять пункции при отсутствии показаний.
Хуже пункцией не сделаете, но могут выявляться «спящие» фолликулярные узлы (риск злокачественности 30%) , папиллярные карциномы, которые с человеком всю жизнь и вреда не наносят. Но в случае обнаружения потенциально опасного узла, даже столь малого размера, будет показано оперативное вмешательство.
Поэтому, в отношении узлов принимается наблюдательная тактика. Если они растут, размер более 1,5-2см-то тогда проводят пункцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 , АТк ТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер, который показывает медуллярный рак щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков . По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, нормы для женщины до 18 см³ Вас 14.05 см3, пункционную биопсию узелков делать не нужно, можно спокойно планировать беременность методом ЭКО ,в перешейке губчатая структура узла - это доброкачественная форма узелков ,то есть они похожи на губку внутри узелка мелкие кисты заполненные жидкостью. В левой доле абсолютно однородный узелок без каких-либо включений в виде кальцинатов, без интенсивного кровотока, это также доброкачественные характеристики узелка . Поэтому за ними нужно только наблюдать раз в год УЗИ щитовидной железы.
Начните принимать при планировании беременности Йодомарин 200 мкг утром после завтрака и продолжайте принимать всю беременность и весь период кормления грудью
Марина Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Образования доброкачественные. Пунктик не полагается,но по желанию образование более 10мм технически уже возможно пропунктировать
От пунктик хуже не будет.
Доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные в 99% случаях.
На эко такие образования не влияют.
Узлы не рассасываются. Проводите профилактику йоддефицита для предупреждения образования новых узло. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.
Во время планирование беременности и в беременности, далее до конца ГВ принимайте йодомарин 200мкг/сутки.
Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж.
Контроль УЗИ через год.
Держите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме.
Оцените функцию щж,сдав ттг,ст4,ат тпо,ат тг. Для эко ттг держите не более 2.5
Пли планирование беременности, далее до конца 16 нед рекомендовано принимать фолиевая кислоту 400мкг/сутки
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Железа ваша фактически здорова
Пунктировать образования не нужно,они совершенно безобидны
Гормонов она вырабатывает нормальное количество
Поэтому спокойно беременейте
Елена Борисовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20229 ответов
- 10 Августа 20243 ответа
- 8 Ноября 202430 ответов