Консультация эндокринолога /

Узлы щитовидной железы — вопрос №2006748

455 просмотров

На УЗИ обнаружились узлы щитовидной железы.
Описание:
Щитовидная железа
Объем щитовидной железы: 14,05 см³. Размер щитовидной железы: не увеличен.
Правая доля щитовидной железы. Толщина: 16 мм. Ширина:19 мм. Длина: 51 мм. Объем: 7,43 см³. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная. Кровоток при ЦДК: не изменен.
Внутриорганные изменения. Анэхогенные расширенные фолликулы с коллоидным содержимым. Количество: единичные однотипные.
Описание образования. Локализация: нижняя треть. Размер. Длина: 2,5 мм.
Эхоструктура: кистозная.

Левая доля щитовидной железы. Толщина: 14 мм. Ширина: 21 мм. Длина: 47 мм. Объем: 6,62 см³. Контур: четкий, ровный. Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная. Кровоток при ЦДК: не изменен.
Внутриорганные изменения. Узловое образование. Количество: единичные однотипные.
Описание образования. Локализация: средняя треть,ближе к центру доли.
Размер. Толщина: 12 мм.
Ширина: 7 мм. Длина: 10 мм. Объем: 0,44 см³.
Эхоструктура: почти полностью солидная. Эхогенность: изоэхогенная. Форма: овальная. Контур: ровный, гипоэхогенный ободок. Включения: нет.
Классификация: TIRADS 2. Кровоток смешанного типа.

Перешеек щитовидной железы. Толщина: 2,4 мм. Эхогенность: изоэхогенная. Эхоструктура: однородная. Внутриорганные изменения. Узловые образования. Количество образований: единичные однотипные.
Описание образования.
Размер. Толщина: 4 мм. Ширина: 3 мм. Длина: 3,5 мм. Объем: 0,02 см³.
Эхоструктура: губчатая. Эхогенность: гипоэхогенная. Форма: овальная. Контур: ровный. Включения: нет. Классификация: TIRADS 2.
Шейные лимфоузлы Визуализируются. Размер: не увеличены.
Паращитовидные железы
Не визуализируются.

Заключение
Узел левой доли и перешейка щитовидной железы, Thirads 2.

Даны рекомендации сделать пункцию узла в левой доли и обратится к эндокринологу.

Вопрос:
Есть ли вероятность перерождение узлов в злокачественные?
Опасны ли кисты?
Стоит ли делать пункцию узла в левой доли ,если ничего не беспокоит и гормоны в норме?
Стоит ли делать пункцию 2 узла в перешейке?
Планируем делать ЭКО, можно ли делать его при такой щитовидной железе?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-Нет опасности перерождения при доброкачественных узелках.
Тирадс 2 - нет риска онкологии - доброкачественное образование
-Кисты не опасны, это просто дефицит йода.
-биопсия не показана. Только если в динамике будет рост узла или изменятся его характеристики.
-ЭКО делать можно, если гормоны в норме.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.
Клиент
Наталия Владимировна, а по желанию я могу сделать пункцию, хуже этим я не сделаю?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
По желанию можете, хуже не будет.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Не волнуйтесь, узелки мелкие и неопасные по описанию, можно спокойно наблюдать по УЗИ через год. На ЭКО они никак не повлияют. Пункция совсем не обязательна, т.к. нет риска онкологии.
Клиент
Наталия Владимировна, а рассосаться они могут?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, обычно не рассасываются. Можно начать принимать йодомарин 200 мкг утром после еды, чтобы не дать узелкам расти и чтобы уменьшались кисточки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Показаний для пункции нет. Не рекомендуется выполнять пункции при отсутствии показаний.
Хуже пункцией не сделаете, но могут выявляться «спящие» фолликулярные узлы (риск злокачественности 30%) , папиллярные карциномы, которые с человеком всю жизнь и вреда не наносят. Но в случае обнаружения потенциально опасного узла, даже столь малого размера, будет показано оперативное вмешательство.

Поэтому, в отношении узлов принимается наблюдательная тактика. Если они растут, размер более 1,5-2см-то тогда проводят пункцию.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 , АТк ТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер, который показывает медуллярный рак щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков . По УЗИ щитовидной железы объём органа не увеличен, нормы для женщины до 18 см³ Вас 14.05 см3, пункционную биопсию узелков делать не нужно, можно спокойно планировать беременность методом ЭКО ,в перешейке губчатая структура узла - это доброкачественная форма узелков ,то есть они похожи на губку внутри узелка мелкие кисты заполненные жидкостью. В левой доле абсолютно однородный узелок без каких-либо включений в виде кальцинатов, без интенсивного кровотока, это также доброкачественные характеристики узелка . Поэтому за ними нужно только наблюдать раз в год УЗИ щитовидной железы.
Начните принимать при планировании беременности Йодомарин 200 мкг утром после завтрака и продолжайте принимать всю беременность и весь период кормления грудью
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга!

Образования доброкачественные. Пунктик не полагается,но по желанию образование более 10мм технически уже возможно пропунктировать

От пунктик хуже не будет.

Доброкачественные узлы не перерождаются в злокачественные в 99% случаях.


На эко такие образования не влияют.


Узлы не рассасываются. Проводите профилактику йоддефицита для предупреждения образования новых узло. Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты.

Во время планирование беременности и в беременности, далее до конца ГВ принимайте йодомарин 200мкг/сутки.

Сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж.

Контроль УЗИ через год.

Держите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме.

Оцените функцию щж,сдав ттг,ст4,ат тпо,ат тг. Для эко ттг держите не более 2.5

Пли планирование беременности, далее до конца 16 нед рекомендовано принимать фолиевая кислоту 400мкг/сутки
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Железа ваша фактически здорова
Пунктировать образования не нужно,они совершенно безобидны
Гормонов она вырабатывает нормальное количество
Поэтому спокойно беременейте
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усилен легочный рисунок
4 ноября 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите по результатам МРТ головного мозга
24 декабря 2023
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильно болит поясничный отдел спины
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел