СпросиВрача

Что вас беспокоит?

К какому врачу обратиться?

Здравствуйте! Хотелось бы проконсультироваться, как действовать в моем случае и к какому врачу обратиться: достаточно работы с психологом или нужна медикаментозная помощь психиатра/психотерапевта? Уже продолжительное время наблюдается нестабильное эмоциональное состояние, незаинтересованность и пассивность в обыденных или важных делах (рабочих, межличностных), бездейственность. Не получается взять себя в руки и настроиться на состояние «продуктивности», потому что кажется, что все это не имеет смысла, нет уверенности в завтрашнем дне, не приносит удовольствия. И даже если есть понимание чего бы хотелось от будущего и в моменте появился прилив энергии, очень быстро рассеиваивается и превращается в овощное продолжительное состояние. Целый день могу ничего не делать из-за слабости или нежелания. При этом бывают приливы сильной энергии именно перед сном в кровати и желание что-то делать, а не спать. Невозможность (лень) выполнять бытовые задачи: своевременно помыться, убраться в квартире, приготовить себе еды. Из-за отсутствия еды часто страдаю голодом, что сопровождается болезненными ощущениями и эмоциональной раздражительностью. Но при этом долго оттягиваю приём пищи не смотря на симптомы выше (не по причине похудения, а потому что «нечего и ничего не хочется», или просто потому что «не сейчас») И, самый крайний на мой взгляд симптом, который подтолкнул меня искать специалиста: тревожность. В моменте, как только подумаю о какой-то важной задаче которую нужно выполнить, поднимается тревожность во всем теле, сковывающая изнутри. Обычный звонок или вопрос по важному делу вызывает сильную тревожность и плохое самочувствие, если еще до этого было продолжительное голодание, то все симптомы ощущаются острее. Происходит постоянное откладывание задач и решений на потом, из-за чего впоследствии тревожность повышается на почве «затягивания».

Нет
22 года
13 Декабря 2022·Просмотров: 539·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Обратиться на прием к врачу психиатру рекомендую, описанное вами состояние вполне может быть депрессивным эпизодом.
Беседами с психологом и психотерапией вы его не вылечите, нужны антидепрессанты, приоритетная группа СИОЗС.

Принятый ответ

Здравствуйте, работы с психологом будет не достаточно, необходима очная консультация психиатра или психотерапевта для дифференциальной диагностики состояния и подбора медикаментозной терапии; по вашим жалобам можно говорить о развитии тревожно-депрессивной симптоматики, состояние нуждается в лечении- подборе антидепрессанта;в плане работы с психотерапевтом : лучшим будет метод когнитивно-поведенческой психотерапии;

Принятый ответ

Ольга здравствуйте!
При таком состоянии необходимо очно обратиться к психиатру. Здесь показано медикаментозное лечение (антидепрессант, анксиолитик и небольшой нейролептик, для того, чтобы Вы взбодрились и усилить действие АД). Сейчас нужно работать фоном настроения, тревогой, отсутствием желания чем-либо заниматься.

К лекарственной терапии добавьте пожалуйста занятия с психотерапевтом. В выборе методик - выбираем когнитивно-поведенческую психотерапию.

Здравствуйте! А Вы когда то были дисциплинированы, нацелены на то, чтобы вовремя всё выполнять, стояла ранее перед Вами многозадачность с которой Вы быстро и четко справлялись?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Марина, не скажу что я человек режима и "по расписанию". Но да, я человек, который сам по себе многозадачный и исполнительный и в "маниакальной фазе" я способна и делаю множество задач параллельно, но также прокрастинирую, если ситуация позволяет.

Но тут речь не о возможности исполнения задач, а об отсутствии желания браться за них, ставить себе задачи, и в целом делать их.

Ранее были целеустремленной, а сейчас желания нет. Какие изменения в жизни предшествовали этому состоянию?

Здравствуйте, стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит Ваше состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, исследовать тревог и её проявления, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Здравствуйте, лучше очный приём у психиатра, нужны препараты.

Здраствуйте, по выше описанным симптомам похоже на депрессивный синдром, требуется очная консультация психиатра+наз АД+подерживающая терапия+психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
на самом деле для начала все-таки рекомендовал бы Вам попробовать начать с психотерапии (психолога/психотерапевта лучше искать по отзывам), если динамики и никаких улучшений не будет, то уже думать о присоединении медикаментозных средств (в частности антидепрессанты группы СИОЗС).

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте работу с психологом. Так же необходимо подключить медикаментозную терапию: антидепрессант из группы СИОЗС, анксиолитик(например грандаксин), регламентируйте свой день(прописывайте план).

Здравствуйте, Ольга. На данном этапе можно пока обойтись работой с психологом или психотерапевтом. Просто жто будет больше, да и сил займёт больше. А можно подключить медикаментозную терапию, хотя бы противотревожные препараты. Поэтому лучше пойти к психотерапевту, который имеет право выписывать препраты и уже с ним решать ваши дальнейшие действия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.