Консультация гастроэнтеролога /

Хотелось бы узнать, верно ли назначено лечение по данному диагнозу — вопрос №1182822

246 просмотров

К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь неэрозивная. Пищевод Баррета (С-сегмент 3 см, М-сегмент -4 см.). Гррыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хоронический гастрит с очаговой атрофией, очаговой кишечной метаплазией антарльного отдела, НР-ассоциированный после эрадикационной терапии (август 2022г) в фазе обострения.
Стеатогепатоз. Хронический запор компенсированный. Синдром избыточного бактериального роста в кишке.
Рекомендации:
1. Дробное питание, диета (рекомендации даны).
2. Курсом 2мес. принимать:
- ребамипид (ребагит) 100мг по 1т. 3 раза в день после еды;
- итоприд (итомед, ганатон) 50мг по 1т. 3 раза в день до еды;
3. Эзофагопротекторы (Альфа-зокс) по 1саше на ночь 20дней.
4. Пробиотики (бак-сет форте по 2т в день после еды) 20дней, затем "Хелинорм" по 1т. 2 раза в день во время еды 28дней.
В апреле 2023г данный курс лечения повторить.
5. Коррекция стула - пищевые волокна (фитомуцил). При изжоге антациды (маалокс,

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, можете прикрепить ваши результаты обследования и анализов.
Клиент
Анна, результаты скинула

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нексиум 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2мес
Пересмотреть стекла на биопсию, не соответствует описанию Пищевода Барретта
Клиент
Анна, спасибо большое вам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В принципе лечение корректно, но не хватает ипп (нексиум, или дексилант).
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и гистологии!
Клиент
Татьяна, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пищевод Баррета сомнителен!
ТК желудочная метаплазия, это не пищевод Баррета!
Только кишечная метаплазия!
У вас же фрагменты слизистой желудка в пищеводе!
Добавить: нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель!
Альфазокс продлить (если есть возможность на 2 месяца)
Рекомендую отдать стекла на пересмотр! Или выполнить повторно фэгдс с биопсией в условиях онкоцентра, или больницы специализирующихся на пищеводе баррета
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужно к терапии добавить препараты Ипп . Прикрепите пожалуйста протокол фгдс и биопсии .
Клиент
Екатерина, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум 20 мг 1 табл утром 8 недель за 30 мин до еды
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4-8 недель
Нужно чтобы стекла пересмотрели , не соответствуют пищеводу Баррета .
Клиент
Екатерина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здавствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. Если НР выявлен повторно после лечения. нужна эррадикация 2 линии. В схеме лечения не хватает препаратов группы ИПП,
Клиент
Марина, результаты прикрепила
Клиент
Марина, доброе утро, я прикрепила исследования, как вы просили, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения, спасибо
Гастроэнтеролог
Так в ноябре хеликобактер не смотрели повторно? Вы его в августе пролечили? Имеются данные за пищевод Барретта. Необхоимо добавить к терапии препараты группы ИПП: Разо или Нексиум 40мг утром натощак не мнее 8 недель..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивная антральная гастроскопия
6 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе внизу справа
36 мин. назад
800.00 р.
Алена
Метронидазол или ванкомицин
2 часа назад
699.00 р.
Наталья
Увеличена печень.
3 часа назад
800.00 р.
Сергей
Тяжесть в животе
4 часа назад
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
89 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...