Нужна расшифровка анализов и предположительный диагноз

Анастасия Иванисова17 Декабря 2022

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка есть снижение гемоглобина, что скорее связано с инфекционным процессом.
Ускорение соэ , показатель повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Остальные показатели в норме
По клиническим проявлениям вирусная инфекция у ребёнка.
Острый период это 3-5 дней,когда температура держится на высоких показателях. Далее постепенно начнёт снижаться.
Лечение полностью симптоматическое.

Анна Железнова17 Декабря 2022

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак ускорено соэ это признак воспаления. Бактериальной инфекции нет. Антибиотик не показан. Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция.
В данном случае лечение симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), при заложенности носа називин по 1кап, жаропонидающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), отвар ромашки , при боли в горле можно так же дать нурофен , увлажняйте воздух 60%.
Противовирусные не имеют доказательной базы, поэтому их можно не применять. Подъёмы температуры при вирусной инфекции могут сохраняться до 7-10 дней.

Татьяна Лазарева17 Декабря 2022

5.0

Здравствуйте.
По крови только легкая анемия, и СОЭ повышена.
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Скорее всего у ребенка ОРВИ, тк при ОРВИ в крови изменения могут позже проявляться.
Лечение симптоматическое.
Предлагайте ребенку больше пить воды(признаки сгущения крови по анализу)

Светлана Артемова17 Декабря 2022

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По ОАК вирусный характер, хотя есть предположение, что присоединяется уже бактериальная инфекция (необходимо связать с клиникой и очным осмотром). Есть признаки сгущения крови (за счет высокой температуры и недостаточного питьевого режима). Есть латентный дефицит железа. Возможно эти показатели просто на фоне респираторного заболевания сейчас. По лечению: ингавирин вам не показан пока по возрасту. Виферон не имеет доказанной эффективности. Поэтому эти препараты не нужны. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен).

Злата Казаринова17 Декабря 2022

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровь пока ещё не отреагировала.
Но тенденция к вирусу плюс по клинике вирус.
Какой именно вирус, гадать не имеет смысла. Можно сдать диагностические тесты.
Это может быть грипп, коронавирус, метапневмовирус, бокавирус, РС-вирус и многое другое.
Назначенное лечение я бы отменила.
Так как есть средств без доказательного эффекта. Это противовирусные и иммуномодуляторы, виброцил.
Оставила бы симптоматическую терапию:
1) обильное питье
2) туалет носа морской водой/физ.р-ром ( промывать из ампул по 5 мл, в каждую ноздрю заливать по 5 мл в лежачем положении)
3) снижение температуры ибупрофен/Нурофен в дозе: вес деленный пополам
4) дома должно быть влажно и прохладно.
Орви протекает 5-7 дней, лихорадить ребенок может столько же.
При отсутствии положительной динамики, необходимо сдать кровь повторно для исключения бактериальной инфекции

Ольга Смирнова17 Декабря 2022

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь впринципе не страшная, ускорение соэ есть, может свидетельствовать о вирусной инфекции в организме. Я думаю у вас вирус. Лечение симптоматическое. Жаропонижающее, обиоьное питье . Промывание носа, увлажнение в квартире.