Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1183160

Что вас беспокоит?

СОЭ повышен

Здравствуйте, сдавала анализы и заодно решила сдать оак. Гемоглобин снижен и СОЭ 35 до этого сдавала в сентябре гемоглобин был 110 но СОЭ в норме. Что это может быть? Пью 4 мес. Противозачаточные Жанин. Больше лекарств не принимаю. Месячные в норме

34 года
17 Декабря 2022·Просмотров: 392·София

Принятый ответ

Здравствуйте, София, по анализу крови у вас имеются признаки железодефицитной анемии, для уточнения диагноза необходимо проверить уровень Ферритина (это запасы железа). Далее начать приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 2-3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

По данным лейкоцитарной формулы у вас нет данных за наличие инфекционного заболевания, поэтому если вас ничего не беспокоит, тогда контроль общего анализа крови в динамике- оценить СОЭ
Повышение на данный момент небольшое, может быть связано с физиологическими причинами (например менструациями) или приемом Жанин

Принятый ответ

София, здравствуйте!
Повышение СОЭ может быть связано с анемией или приемом гормональных препаратов.
Для уточнения характера анемии вам нужно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. При подтверждении дефицита железа назначаются препараты железа, например, тардиферон (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Принятый ответ

София, здравствуйте!
Ускорение СОЭ может быть обусловлено в том числе анемией и приемом КОК. На основании эритроцитарных индексов можно предположить железодефицитный характер анемии, однако для подтверждения необходимо сдать анализы на ферритин, ОЖСС и сывороточное железо (или % насыщения трансферрина вместо последних двух). В случае подтверждения железодефицита потребуется терапия таблетированными препаратами железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.