Консультация гастроэнтеролога /

Расшифруйте результаты анализов — вопрос №1183231

198 просмотров

Здравствуйте! Расшифруйте результаты анализов и дайте рекомендации по лечению, т.к. в данный момент не могу попасть на приём очно.
Беспокоят болевые ощущения (непостоянные) в животе ноющего характера без определённой локализации (т.е. болит то там, то там, то всё вместе), тошнота, отрыжка(периодически), бурление в животе. Ну и общее самочувствие не очень: слабость, потливость, периодически температура около 37.

Анализ крови не буду прикладывать, т.к. там всё в норме, повышен только СОЭ (26).

К-грамма:
консистенция: оформленный
цвет: темно-коричневый
pH: нейтральный
Стеркобилин: присутствует
Билирубин: отсутствует
Мышечные волокна с исчерченностью: отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности: небольшое количество
Соединительная ткань: отсутствует
Нейтральный жир: отсутствует
Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: небольшое количество
Крахмал внутриклеточный: отсутствует
Крахмал внеклеточный: небольшое количество
Йодофильная флора: отсутствует
Переваримая клетчатка: отсутствует
Непереваримая клетчатка: присутствует
Слизь, эритроциты, лейкоциты: отсутствуют
Яйца гельминтов, простейшие, дрожжевые грибы: не обнаружено

Обследование: Видеогастроскопия (ФГДС)
Описание:
Пищевод.
Проходим свободно.В просвете небольшое количество прозрачной слизи.Слизистая бледно розовая.Сосудистый рисунок не изменен. Подслизистые вены не расширены.Зет линия не изменена. Кардиальный жом плотно не смыкается.
Желудок.
В просвете скудное количество прозрачной слизи.Высота складок сохранена.Перистальтика активная.Слизистая оболочка тела желудка гиперемированная , блестящая,гладкая.В кардиальном отделе -бледно розовая цвета, матовая,гладкая.При осмотре в ретрофлексии угол тупой,кардиальный жом плотно не охватывает эндоскоп. Вены свода не расширены. Привратник проходим, не деформирован.
ДПК.
Луковица ДПК сферична,не деформирована.Слизистая бледно розовая с явлениям вторичного дуоденита Постбульбарные отделы бледно розовые, на слизистой желчь.Зона БДС б.о.
Заключение: _Недостаточность кардии 2 ст. Поверхностный гастрит. Вторичный дуоденит.

Обследование: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Описание: Печень
Правая доля 107 мм
Левая доля 65 мм
Контуры ровные, четкие. Паренхима средней эхогенности, диффузно неоднородная.
Печеночные протоки не расширены. Холедох 4,4 мм. V.portae 13 мм.
Желчный пузырь
76*24 MM
Расположен типично. Форма с изгибом в н/3. Стенка 2,2 мм. В полости визуализируется небольшое количество эхогенной взвеси.
Поджелудочная железа
Головка 23 мм
Тело 13 мм
Хвост 19 мм
Паренхима средней эхогенности, однородная. Проток 2 мм
Селезенка
99*44 мм
Расположена типично. Контуры ровные, четкие. Паренхима средней эхогенности. однородная. Vlienalis 6 мм
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется.
Заключение:
УЗ признаки диффузных изменений печени. УЗ признаки хр.холецистита (деформация желчного пузыря, наличие эхогенной взвеси)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!С анализами ознакомилась.на первом плане билиарная дисфункция, которая и дает начало всем жалобам.Как ходите в туалет?Пили ли до этого что-то из препаратов?
Клиент
Яна, в общем и целом нормально, деарея и запоры не мучают, это разовые и редкие явления. Но бывает что кал с тёмно-зелёным оттенком.
Лечение до всех обследований мне врач назначал следующее:
Нексиум 20мг 1т 1р/д 14 дней
Тримедад форте 300мг 1т 2р/д 14 дней
Юниэнзим 1т 2р/д 5 дней

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот , поэтому я и говорю про желчь-такой цвет из-за не избытка).К лечению добавить Урсосан 250 мг на ночь-2 месяца.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам узи : нарушение оттока желчи , за счет чего у вас есть взвесь в желчном пузыре - застой . От этого болевой синдром
На фоне этих нарушений развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике . В результате которого и будет вздутие живота , урчание .
Рекомендую просканировать кишечник и прием желчегонных препаратов .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Далее урсосан 10 мг на кг массы тела . Начните с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 2 месяца
Одестон 200 по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, эти препараты принимаются независимо от приёма пищи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс не зависит от приема пищи .
Энтерол за час до еды
Одестон за 30 мин до еды.
Урсосан на ночь .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувство расписания в правом боку
1 декабря 2017
Ксения
Вопрос закрыт
Пневмония последсвие
16 августа 2020
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Холецистит? Что делать?
8 января 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Вздутие в левом подреберье не уходит
9 апреля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
15 ноября 2024
Мила, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва