Консультация гастроэнтеролога /

Холецистит? Что делать? — вопрос №1804907

165 просмотров

Добрый день. Вадим, мне 39 лет. Год назад по узи брюшной полости поставили хранический холецистит. Сейчас последние несколько недель наблюдается жидкий стул ( по капрограмме: присутствую незначительно жиры, и стул неоформленный, остальное в норме, скрытой крови нет). По анализу крови билирубин 35, возможно Жульбера, холестерин 6.0. Остальное норма, воспаления нет никакого. Так же наблюдается метиоризм в животе, немного неприятные ощущения справа внизу, чуть ниже рёбер, утром горечь во рту и отружка последние пару недель после приёма пищи. Что посоветуете?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
По билирубину,надо посмотреть повышение идет за счет прямой или непрямой фракции. Если непрямой,то проведите дообследование по синдрому Жильбера-кровь на мутацию гена ut1g1 , и надо сделать контрольное узи обп
Сейчас альфаксим по 400 мг 3 раа в день после еды 14 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды 1 мес
3. бактистатин 2 кап 2 раза в день -1 мес
4. пепсан р 1 саше между едой 1 мес
5. урсосан -по окончанию альфаксима и результатам узи обп
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, первая тройка препаратов вроде как одинакового действия. Обязательно все 3 или они всё-таки разные по действию?
Гастроэнтеролог
Совершенно разные
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. Изменения копрограммы на фоне питания. Гипербилирубинемия.

По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Для уточнения причин гипербилирубинемии необходимо дообследоваться:
прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? УИ брюшной полости. ФГДС выполняли? Сколько раз в день стул? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, год назад, билирубин был таким же как в прикреплённых анализах, стул раз в день или в два - три дня, но жидкий, неоформленный как в прикреплённом анализе. Таблетки пока не принемаю. Дней 7 послпдних начал пить ферменты - фистал попробовать.
Клиент
Марина Юрьевна, фгдс не делал аппетит норм, в весе прибавил около 1.5 кг, болей в желудке нет. По узи был хронический холецистит.
Гастроэнтеролог
Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней +Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за час до еды с целью санации кишечника, с 8 дня -Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели +Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Контроль билирубина (общий и прямой) после лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
23 июля 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Хроническая нейросенсорная тугоухость
16 января 2023
Герман
Вопрос закрыт
Ротовирус и беременность
4 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
4 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Молочница и уреаплазмоз
7 июня
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория