СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сартаны на сартаны

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста как перейти и какой выбрать более эффективный сартан. На сартаны перешел с апф так как проявилась старая болячка атипичная бронхиальная астма, круглогодичный поллиноз. Врач выписала кандесартан 32, нормадипин 5 и ивабрадин 5. Но толи он слабо подходит и приходится применять высокую дозировку, толи он сам по себе слабоват. Поймите меня правильно хотелось бы пить меньше химии и поберечь печень, а как это сделать в сложившейся ситуации даже незнаю. Многие говорял за телмисартан, но уже устал от этих проб. Пробовал валсартан поначалу даже ничего, но потом толи привыкание к нему, толи еще что пришлось увеличивать дозировку по максимуму и она в итоге слабо помогал. Что делать? Ивабрадин выписан из-за учащенного серцебиения 100-110 уд. мин. Бывает и до 116 доходило, нормадипин выписан из-за нижнего давления 90-100. Мне 44 года, работа - тяжелый физический труд. Говорят телмисартан более эффективный из всех сартанов?! Какой взять за приоритет и что посоветуете в моем положении. Примного благодарен за ответ!

Заболевания поллиноз, бронхиальная астма, варикоз.
43 года
18 Декабря 2022·Просмотров: 45968·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!С сартанами работаю давно, не очень их люблю, откровенно говоря, как раз по тем причинам , что вы перечислили- просто перестают работать.Но в последнее время вижу отличный эффект на данной комбинации ОрдисН (утро) и Фелодип (вечер) Сориентируйте меня, какое давление для вас является нормальным, чтобы я подобрала для вас нужную дозировку

Есть ли лишний вес, отеки, повышенный холестерин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Яна, лишний вес есть, холестерин в норме, только не давно проходил медкоммисию. Отеки иногда но индапамид вызывает аллергическую реакцию, а гидрохлортиазид при постоянном применении судорги. Хотелось бы меньше таблеток, а то их у меня в рационе переизбыток. Раньше рабочее было 120/80 сейчас стараюсь 130-85 но бывает 135/87.

Я поняла, а почему с ингибиторами не подружились?Что из них пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Яна, апф? Перендоприл - просто напросто бранхиальная астма

Ок.Просто есть комбинированные , но они все будут вам не подходить.Скажите пожалуйста, какое рабочее Ад?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Яна, 125/85 - 135/87.

Тогда, если брать минимум лекарств-это ТелзапАМ 40/5, но там вмлодтпин, надо следить за тем, чтобы не было отеков.

Амлодипин, простите

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Яна, я полял вас благодарю

На здоровье!Не болейте?

Здравствуйте, Телмисартан хороший препарат, можно принимать Телмиста 40 мг , также довольно эффективный Азилсартана медоксомил ( оригинал. Эдарби 40 мг), для более сильного гипотензивного эффекта Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 таб утро.

Здравствуйте, Роман .
Я Вас прекрасно понимаю и поэтому , советую такую схему лечения.
Кандесартан и Вальсартан - наиболее слабые из сартанов .
Действительно, телмисартан на сегодняшний день наиболее оптимальный и эффективный из всех сартанов .
Всвязи с этим, советую такой комбинированный препарат как телзап АМ 40/5 мг утром. , в него входит амлодипин 5 мг , поэтому , нормодипин можно отменить .
Тахикардия - учащенное сердцебиение, это симптом , который означает не достаточно эффективное лечение бронхиальной астмы
Можно продолжить ивабрадин 5 мг или курсом препарат магния , наиболее эффективный и безопасный, это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Юлия, благодарю за ответ, скажите а переход с сартана на сартан как сделать лучше? Просто начать пить и все или половинить одно и другое?

Роман , учитывая, что Вы переходите на препарат внутри одной группы ( сартаны ) , то ничего половинить не надо !
Если принимали кандесартан 32 мг , то сейчас начните телмисартан 40 мг , при недостаточном эффекте 80 мг / сутки.
А вообще для Вас более предпочтителен имеет комбинированный гипотензивный препарат телзап ам , начните с дозы 40/5 мг , при недостаточном эффекте, можно увеличить дозу

Роман , на фоне такой терапии контролируйте ад и пульс, ведите дневник. Если нужна будет помощь, буду рада помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Юлия, Благодарю вас и долгих лет жизни!

Принятый ответ

Роман , спасибо большое!
Берегите себя!

Роман , если выбирать между сартанами и ингибиторами АПФ в данном случае- для Вас более предпочтительны именно сартаны !
Их назначают в молодом возрасте, и они доказано предотвращают гипертрофию левого желудочка- это одно из самых распространённых осложнений гипертонии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.