Может ли быть гиперсомния при депрессии? — вопрос №1185712

Question

Может ли быть гиперсомния при депрессии? — вопрос №1185712

Даниил

752 просмотра

18 декабря 2022

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мой вопрос сформирован в заголовке: может ли быть гиперсомния при депрессии? Конкретизирую: на данный момент мне поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. В июне стал ощущать фоновую сонливость (теоретически могу ее связать со случившимся стрессом). Сначала не обращал внимание, но в августе случился еще один стресс, сонливость усилилась и я стал на ней зацикливаться, искать у себя смертельные заболевания (особенно рак). За полгода прошел много раз анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, ФГДС. В конце концов начал заливать все алкоголем, пока не остановился. На этом фоне появились симптомы дереализации. Состояние вроде как стабилизировалась - и сонливость стала чувствоваться реже. Но иногда все равно накатывает - и я снова боюсь, что это рак. Недавно увидел ролик, где молодой мужчина говорит о своих первых симптомах лейкоза. Меня накрыло. Опять сонливость. Пошел сдавать анализы - все нормально. И железо в норме. Гемоглобин. Из препаратов принимаю дуксет и оксетол, если вдруг это важно.

Спасибо за ответы.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Что Вы имеете ввиду, когда говорите о гиперсомнии? Вы сонливы? Днем и утром?
Принимаете какие-то препараты? Если антидепрессанты, то какой препарат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниил, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, переодически бывает сонливость в течение дня. Может и в течение всего дня. Неделю назад, в свой выходной, спал чуть ли не весь день с перерывом на туалет и еду. Но когда работаю и «эфир заполнен», то спокойно засыпаю только около двенадцати-часа ночи.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Даниил гиперсомния встречается при депрессии, и нередко. но здесь зависит все еще от того какие препараты и в каких дозах Вы получаете.

Пожаловаться

Даниил, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, иногда аппетит повышен. Иногда - наоборот. Как было сказано в вопросе, принимаю дулоксетин и оксетол. Утром настроение хуже: сложно встать с кровати. Вес в последние три месяца увеличивался.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Уточните дозировку препаратов, есть ли динамика от лечения? Сонливость была изначально или на фоне лечения появилась?

Пожаловаться

Даниил, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, дудоксетин 900 и оксетол 1200, но динамика скорее от терапии (КПТ), чем от препаратов.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сонливость была изначально или на фоне лечения появилась?

Пожаловаться

Даниил, 18 декабря 2022

Клиент

Екатерина, до этого я пил много а/д, когда появилась сонливость - рексетин, и при дулоксетине особо ничего не поменялось, поэтому склонен думать, что таблетки не влияли ни в худшую, ни в лучшую сторону.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Принимая во внимание данные вашего соматического состояния, указанные обследования, жалобы, все же стоит говорить о причинах сонливости в связи с атипичным течением депрессии ( повышение сонливости, аппетита, веса, суточные колебания настроения с ухудшением в первый половине дня);так же хочу заметить , что может иметь влияние и само лечение: у вас очень большая дозировка дулоксетина: учитывая, что у данного препарата максимальная суточная дозировка 240мг/сутки- нет никакого смысла принимать препарат с таким превышением, это как раз может давать сонливость, а так же негативно влиять на печень; учитывая отсутствие нормальной динамики , да еще и на таких дозировках лучшим решением будет заменить препарат, могу рекомендовать золофт, флуоксетин;оксетол тоже не лучший препарат, достаточно «тяжелый» и тоже дает усиление сонливости, лучше бы заменить его на кветиапин- он усилит действие антидепрессанта, не дает сонливости и такой нагрузки на печень.

Пожаловаться

Даниил, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, доктор, извините, я конечно перепутал свою дозировку дулоксетина. 90 мг, а не 900, добавил лишний ноль

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Это уже другое дело, на дозировке в 90 мг какое время уже?

Пожаловаться

Даниил, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, около месяца

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда можно говорить, что эта дозировка для вас мала,так как она ниже средней терапевтической и динамики нет значительной ; в таком случае стоит продолжать наращивать дозировку до наличия видимой динамики ( максимум до 240 мг сутки) и рекомендую обсудить с вашим врачом замену оксетола на кветиапин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Облысение в 20 лет

1 ответ

10 мая 2021

Максим

Вопрос закрыт

Тревога, страх, спутанное сознание

2 ответа

14 апреля 2022

Артём, Сочи

Вопрос закрыт

Тревожность после алкоголя

5 ответов

16 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Как общаться с близким человеком в состоянии гипомании. Это у нас впервые случилось.

1 ответ

22 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T22:56:57+03:00

Доброй ночи!
Скорее всего речь идет о тревожно-фобическом расстройстве.
Вам сейчас обязательно нужно исключить алкоголь, он Вам не помощник.
Обязательно принимать медикаментозную терапию.
В данном случае это антидепрессант группы СИОЗС и анксиолитик.
К лечению по возможности добавьте психотерапию. Именно когнитивно-поведенческую. Она очень помогает при таких расстройствах.

Accepted Answer · 2022-12-18T23:02:22+03:00

Гиперсомния при депрессии- не редкость и является проявлением атипичной депрессии; но все же надо дифференцировать причину: принимаете ли вы какие-то препараты? Как меняется настроение в течение дня: хуже утром /вечером/постоянно? Аппетит повышен или понижен? Отмечаете ли вы снижение или увеличение веса? Как и когда проявляется тревога?

Шендерова Елена Сергеевна, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T10:05:00+03:00

Здравствуйте, сонливость может быть как раз при тревожно-депрессивном состоянии. Стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Сысоева Юлия Алексеевна, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T15:34:53+03:00

Здравствуйте!
И ответ на ваш вопрос будет положительным. Конечно может быть гиперсомния как проявление тревожно- депрессивного расстройства.
Если вы чувствуете усиление симптоматики, то лучше обратиться очно к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения либо коррекции лечения. Плюс необходимо подключить психотерапию