Что вас беспокоит?
Может ли быть гиперсомния при депрессии?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мой вопрос сформирован в заголовке: может ли быть гиперсомния при депрессии? Конкретизирую: на данный момент мне поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. В июне стал ощущать фоновую сонливость (теоретически могу ее связать со случившимся стрессом). Сначала не обращал внимание, но в августе случился еще один стресс, сонливость усилилась и я стал на ней зацикливаться, искать у себя смертельные заболевания (особенно рак). За полгода прошел много раз анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, ФГДС. В конце концов начал заливать все алкоголем, пока не остановился. На этом фоне появились симптомы дереализации. Состояние вроде как стабилизировалась - и сонливость стала чувствоваться реже. Но иногда все равно накатывает - и я снова боюсь, что это рак. Недавно увидел ролик, где молодой мужчина говорит о своих первых симптомах лейкоза. Меня накрыло. Опять сонливость. Пошел сдавать анализы - все нормально. И железо в норме. Гемоглобин. Из препаратов принимаю дуксет и оксетол, если вдруг это важно. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи!
Скорее всего речь идет о тревожно-фобическом расстройстве.
Вам сейчас обязательно нужно исключить алкоголь, он Вам не помощник.
Обязательно принимать медикаментозную терапию.
В данном случае это антидепрессант группы СИОЗС и анксиолитик.
К лечению по возможности добавьте психотерапию. Именно когнитивно-поведенческую. Она очень помогает при таких расстройствах.
Что Вы имеете ввиду, когда говорите о гиперсомнии? Вы сонливы? Днем и утром?
Принимаете какие-то препараты? Если антидепрессанты, то какой препарат?
Мария, переодически бывает сонливость в течение дня. Может и в течение всего дня. Неделю назад, в свой выходной, спал чуть ли не весь день с перерывом на туалет и еду. Но когда работаю и «эфир заполнен», то спокойно засыпаю только около двенадцати-часа ночи.
Даниил гиперсомния встречается при депрессии, и нередко. но здесь зависит все еще от того какие препараты и в каких дозах Вы получаете.
Принятый ответ
Гиперсомния при депрессии- не редкость и является проявлением атипичной депрессии; но все же надо дифференцировать причину: принимаете ли вы какие-то препараты? Как меняется настроение в течение дня: хуже утром /вечером/постоянно? Аппетит повышен или понижен? Отмечаете ли вы снижение или увеличение веса? Как и когда проявляется тревога?
Екатерина, иногда аппетит повышен. Иногда - наоборот. Как было сказано в вопросе, принимаю дулоксетин и оксетол. Утром настроение хуже: сложно встать с кровати. Вес в последние три месяца увеличивался.
Уточните дозировку препаратов, есть ли динамика от лечения? Сонливость была изначально или на фоне лечения появилась?
Екатерина, дудоксетин 900 и оксетол 1200, но динамика скорее от терапии (КПТ), чем от препаратов.
Сонливость была изначально или на фоне лечения появилась?
Екатерина, до этого я пил много а/д, когда появилась сонливость - рексетин, и при дулоксетине особо ничего не поменялось, поэтому склонен думать, что таблетки не влияли ни в худшую, ни в лучшую сторону.
Принимая во внимание данные вашего соматического состояния, указанные обследования, жалобы, все же стоит говорить о причинах сонливости в связи с атипичным течением депрессии ( повышение сонливости, аппетита, веса, суточные колебания настроения с ухудшением в первый половине дня);так же хочу заметить , что может иметь влияние и само лечение: у вас очень большая дозировка дулоксетина: учитывая, что у данного препарата максимальная суточная дозировка 240мг/сутки- нет никакого смысла принимать препарат с таким превышением, это как раз может давать сонливость, а так же негативно влиять на печень; учитывая отсутствие нормальной динамики , да еще и на таких дозировках лучшим решением будет заменить препарат, могу рекомендовать золофт, флуоксетин;оксетол тоже не лучший препарат, достаточно «тяжелый» и тоже дает усиление сонливости, лучше бы заменить его на кветиапин- он усилит действие антидепрессанта, не дает сонливости и такой нагрузки на печень.
Екатерина, доктор, извините, я конечно перепутал свою дозировку дулоксетина. 90 мг, а не 900, добавил лишний ноль
Это уже другое дело, на дозировке в 90 мг какое время уже?
Екатерина, около месяца
Тогда можно говорить, что эта дозировка для вас мала,так как она ниже средней терапевтической и динамики нет значительной ; в таком случае стоит продолжать наращивать дозировку до наличия видимой динамики ( максимум до 240 мг сутки) и рекомендую обсудить с вашим врачом замену оксетола на кветиапин.
Принятый ответ
Здравствуйте, сонливость может быть как раз при тревожно-депрессивном состоянии. Стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
И ответ на ваш вопрос будет положительным. Конечно может быть гиперсомния как проявление тревожно- депрессивного расстройства.
Если вы чувствуете усиление симптоматики, то лучше обратиться очно к врачу психиатру для диагностики вашего состояния и назначения либо коррекции лечения. Плюс необходимо подключить психотерапию
Принятый ответ
Здравствуйте,может, Ад дозировку УВ+оксетол отменить+тералиджен по 5 мг,2 р/с,мес+фенибут по таб,3 р/с,до полугода.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201812 ответов
- 3 Марта 20192 ответа
- 17 Января 202163 ответа