Консультация пульмонолога /

Паракостально на уровне S9 левого гемиторакса малое количество осумкованной жидкости в плевральной полости. — вопрос №1186523

342 просмотра

Добрый день. Два месяца появилась сильная одышка. Сделала КТ. По КТ-картине состояние после радикальной мастэктомии справа. Локальные пневмофиброзные изменения в S5 правого легкого. Паракостально на уровне S9 левого гемиторакса малое количество осумкованной жидкости в плевральной полости. Признаки хронического бронхита; диффузная центрилобулярная эмфизема легких. Инфильтративных изменений, признаков объемного образования в легких, средостении не выявлено.
Что это значит и как лечить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Да, в 2010 году была мастэктомия и полное лечение рака молочной железы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. в связи с чем делали КТ? Есть ли у вас жалобы? были ли травмы накануне? Вы курите?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, на протяжении 2-х месяцев появилась одышка и слабость. На днях схватила вирус. Три дня была температура 37,8 пила противовирусные, температура спала. Но по моим ощущениям , я чувствую, что с дыханием что-то не то. Одышка и покашливание сухое. Ну и моя онконастороженность. Поэтому решила сделать КТ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, это очень серьезно? Как мне лечиться? К пульмонологу трудно попасть
Пульмонолог
Если у вас есть симптоматика - посетите торакального хирурга очно. Нужно выявлять причину гемоторакса.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, узи сердца, узи плевральных полостей. Сдайте кровь - коагулограмму, д-димер.
Обязательная динамика в виде рентгена или КТ в последующем. По лечению - принимайте пока левопронт по 10 мл 3 р/день 5 дней и ингаляции с беродуалом по 20 кап на физ растворе 2 мл. тоже 5 дн
Клиент
Наталия, а терапевт прописал мне антибиотики. Табл клацид 0,5 по 1 табл два р в день 10 дней+табл метронилазол 0.5 по 1 табл два р в день 10 дней+табл супрастин по 1 табл на ночь+пак флуифорт по 1 пакетику один раз в день.
Сказал, что это последствия невысеченной пневмонии
Это неверное лечение?
Пульмонолог
а пневмония у вас была? как вы написали одышка вас беспокоит уже на протяжении 2х мес, а заболели вы недавно. Анализы крови сдавали?
Клиент
Наталия, да, могла в сентябре переболеть на ногах. В ноябре была на больничном из-за плохого самочувствия. Анализы были в норме. Немного был повышен АСТ и Ферритин был 140 вроде
Клиент
Наталия, уши сердца делала в норме. Уши брюшной полости тоже , прикреплю УЗИ
Клиент
Наталия, анализы сейчас только в компьютере
Пульмонолог
Вам нужно сейчас пересдать анализы- общий анализ крови, с-реактивный белок, прокальцитонин и д-димер про который уже писала. После этого принимать решение по поводу антибиотикотерапии.
Пульмонолог
Здравствуйте. Возможно вы перенесли Ковид или другую инфекцию 2 месяца назад. Остался пневмофиброз, эмфизема и остаточная жидкость.
Надо сделать спирометрию, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, ЛДГ.
Пока от сухого кашля можно-Левопронт 10 дней, от влажного - Флуифорт 10 дней, от жидкости слева- Верошпирон 50 мг 1 т утром 14 дней, для восстановления организма после инфекции- Бронхомунал 1 к 7 мг 10 дней, от одышки- Беродуал спрей 2-5 р в день по требованию.
Вопрос о приёме антибиотиков решать после анализов крови.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Похоже была перенесена пневмония. Нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок, коагулограмму и д димер. Проблем с сердцем нет? Жидкость в малых размерах, её откачивать (пунктировать) не нужно, а вот к фтизиатру стоит обратиться, чтобы исключить спец процесс в S9.
Сейчас я бы посоветовала ингаляции с Флуимуцил ИТ ( тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней, Флуимуцил ит местный антибиотик, по моему мнению сейчас системный антибиотик, такой как клацид не нужен.
Ингалятор Спирива Респимат 2, 5 мкг по 2 вдоха в сутки месяц, т к на Кт центролобулярная эмфизема.
Есть ли стаж курения?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Новикова, добрый день. Стаж курения большой, но бросила. Скажите пожалуйста, а можно ли мне делать ингаляции. У меня в 2010 году был рак молочной железы, вылеченный. Не спровоцируют ли ингаляции метастазы?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нет, ингаляции не провоцируют появление метастазов. Откуда у Вас такая информация?
Лечение на такой короткий срок не должно что-то спровоцировать, не будет побочных эффектов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос