Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1186523

Что вас беспокоит?

Паракостально на уровне S9 левого гемиторакса малое количество осумкованной жидкости в плевральной полости.

Добрый день. Два месяца появилась сильная одышка. Сделала КТ. По КТ-картине состояние после радикальной мастэктомии справа. Локальные пневмофиброзные изменения в S5 правого легкого. Паракостально на уровне S9 левого гемиторакса малое количество осумкованной жидкости в плевральной полости. Признаки хронического бронхита; диффузная центрилобулярная эмфизема легких. Инфильтративных изменений, признаков объемного образования в легких, средостении не выявлено. Что это значит и как лечить?

Да, в 2010 году была мастэктомия и полное лечение рака молочной железы
46 лет
19 Декабря 2022·Просмотров: 504·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. в связи с чем делали КТ? Есть ли у вас жалобы? были ли травмы накануне? Вы курите?

Наталия, на протяжении 2-х месяцев появилась одышка и слабость. На днях схватила вирус. Три дня была температура 37,8 пила противовирусные, температура спала. Но по моим ощущениям , я чувствую, что с дыханием что-то не то. Одышка и покашливание сухое. Ну и моя онконастороженность. Поэтому решила сделать КТ

Наталия, это очень серьезно? Как мне лечиться? К пульмонологу трудно попасть

Если у вас есть симптоматика - посетите торакального хирурга очно. Нужно выявлять причину гемоторакса.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, узи сердца, узи плевральных полостей. Сдайте кровь - коагулограмму, д-димер.
Обязательная динамика в виде рентгена или КТ в последующем. По лечению - принимайте пока левопронт по 10 мл 3 р/день 5 дней и ингаляции с беродуалом по 20 кап на физ растворе 2 мл. тоже 5 дн

Наталия, а терапевт прописал мне антибиотики. Табл клацид 0,5 по 1 табл два р в день 10 дней+табл метронилазол 0.5 по 1 табл два р в день 10 дней+табл супрастин по 1 табл на ночь+пак флуифорт по 1 пакетику один раз в день.
Сказал, что это последствия невысеченной пневмонии
Это неверное лечение?

а пневмония у вас была? как вы написали одышка вас беспокоит уже на протяжении 2х мес, а заболели вы недавно. Анализы крови сдавали?

Наталия, да, могла в сентябре переболеть на ногах. В ноябре была на больничном из-за плохого самочувствия. Анализы были в норме. Немного был повышен АСТ и Ферритин был 140 вроде

Наталия, уши сердца делала в норме. Уши брюшной полости тоже , прикреплю УЗИ

Наталия, анализы сейчас только в компьютере

Вам нужно сейчас пересдать анализы- общий анализ крови, с-реактивный белок, прокальцитонин и д-димер про который уже писала. После этого принимать решение по поводу антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно вы перенесли Ковид или другую инфекцию 2 месяца назад. Остался пневмофиброз, эмфизема и остаточная жидкость.
Надо сделать спирометрию, сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин, ЛДГ.
Пока от сухого кашля можно-Левопронт 10 дней, от влажного - Флуифорт 10 дней, от жидкости слева- Верошпирон 50 мг 1 т утром 14 дней, для восстановления организма после инфекции- Бронхомунал 1 к 7 мг 10 дней, от одышки- Беродуал спрей 2-5 р в день по требованию.
Вопрос о приёме антибиотиков решать после анализов крови.

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже была перенесена пневмония. Нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок, коагулограмму и д димер. Проблем с сердцем нет? Жидкость в малых размерах, её откачивать (пунктировать) не нужно, а вот к фтизиатру стоит обратиться, чтобы исключить спец процесс в S9.
Сейчас я бы посоветовала ингаляции с Флуимуцил ИТ ( тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней, Флуимуцил ит местный антибиотик, по моему мнению сейчас системный антибиотик, такой как клацид не нужен.
Ингалятор Спирива Респимат 2, 5 мкг по 2 вдоха в сутки месяц, т к на Кт центролобулярная эмфизема.
Есть ли стаж курения?
Выздоравливайте!

Новикова, добрый день. Стаж курения большой, но бросила. Скажите пожалуйста, а можно ли мне делать ингаляции. У меня в 2010 году был рак молочной железы, вылеченный. Не спровоцируют ли ингаляции метастазы?

Здравствуйте! Нет, ингаляции не провоцируют появление метастазов. Откуда у Вас такая информация?
Лечение на такой короткий срок не должно что-то спровоцировать, не будет побочных эффектов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.