Что вас беспокоит?
Кашель долгое время
Здравствуйте!У меня уже паника начинается!Уважаемые врачи,помогите пожалуйста разобраться.Чуть более двух месяцев назад начал подкашливать.При выходе из дома на улицу начинался астматический приступ и кашель и приходилось возвращаться,в тёплом месте было лучше дышать и кашель становился влажным,потом проходил.Так было не каждый день.Работать особо не мешало,работа вредная, температуры не было.Потом стал похрипывать при вдохе.Решил бросить работу и хрипы прошли или возникают утром при кашле.Позывов кашля нет.Мокроты вроде нет,была в начале.В больнице не был,она далеко.Приехал анастозиолог,послушал и наслушал пневмонию нижних долей.Я ему не поверил,но очень сильно запережывал,не верю в пневмонию без температуры,может на что-то так проявляться аллергия,или всё же пневмония?Есть возможность сдать анализ крови.Кт и флюрограф очень далеко.Сейчас ощущение что становится лучше с каждым днём
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил. На фоне весны и вашей вредной работы могла вернуться Бронхиальная астма. Для уточнения причин ваших жалоб желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий ИГЕ, сделать спирометрию, флюорографию по возможности. С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте.Приступов не было более 15ти лет,кашлять начал зимой
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Действительно, воспаление легких, как правило, протекает с повышенной температурой.
Достоверно исключить, к сожалению, можно только после рентгена. По описанию тоже не очень похоже на пневмонию.
Скорее бронхит/астма, учитывая наличие хрипов.
По возможности сделайте спирометрию с пробой.
Если хрипы сохраняются ситуационно можно использовать сальбутамол, но обратите внимание, что в день исследования его использовать нельзя.
Также еси он необходим каждый день, то вероятнее, нужна базисная терапия (ингалятор для каждодневного применения).
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, похоже на рецидив бронхиальной астмы. Такое бывает после длительной ремиссии
При аускультации наличие хрипов в легких характерно для неё. Для исключения пневмонии, конечно, требуется проведение рентгена лёгких, т.к одним прослушиванием лёгких диагноз поставить невозможно. Так же для пневмонии, помимо симптомов, характерно повышение с-реактивного белка в крови и изменений в общем анализе крови.
При возможности сдайте анализы и пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для оценки функциональности дыхания. С результатами обследований желательно показаться очно пульмонологу для правильной интерпретации и назначения лечения.
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, иногда (при стрессовых ситуациях, изменении погодных условий, контакта с вредными факторами на работе) может произойти обострение астма, даже которая была в стадии длительной ремиссии.
Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего имеет место бронхоспазм, который как раз может быть характерен для обострения астмы.
На наличие пневмонии жалобы не похожи, однако, инфекционные агенты так же могут провоцировать обострение астмы, поэтому в таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров. Если показатели воспаления будут не повышены, но диагноз пневмонии маловероятен. Но самым точным методом исключения воспаления легких является рентген.
По поводу обострения астмы, обычно в таких ситуациях назначают контроль свежей спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей), а так же анализ крови на общий IgE- оценить аллергофон.
Обычно при обострении необходим очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию кислорода). По лечению обычно рекомендуют небулайзерную терапию (Беродуал и при исключении бактериальной инфекции по анализам крови-Пульмикорт на 7-10 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Воспаление легких обычно проявляется высокой температурой тела, кашлем с мокротой гнойной.
Для исключения воспаления легких назначают рентген легких.
Для исключения астмы рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии, чтоб ее исключить или подтвердить: IGE общий и эозинофильный катионный белок.
С уважением!
Добрый день!
Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллергоанамнеза в организме ( особенно если ранее замечали аллергические проявления);
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям.
Астма может проявиться сейчас, даже если 15 лет не беспокоила. Частые факторы , которые провоцируют её обострение являются вирусы и аллергены.
Диагноз пневмонии подтверждается по рентгену/компьютерной томографии + остро возникшая лихорадка , выше 38°, кашель с мокротой, при проведении аускультации легких есть изменения (хрипы, бронхиальное дыхание, укорочение перкуторного звука) + это может сопровождаться бактериальным воспалением по крови.
В любом случае однозначно утверждать сложно без выполнения Рентгена. Это поможет с уверенностью исключить пневмонию.
С уважением 🍀
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад5 ответов