Консультация пульмонолога /

Дексаметазон при бронхо-легочной пневмонии — вопрос №1186587

4005 просмотров

Здравствуйте! 2.12 ночью поднялась температура 38,5, последующий день провела в постели с сильной мышечной ломотой и слабостью и температурой 38,5. Потом темп. стабилизировалась на 37,4, появился мучительный сухой кашель, температура держалась 37,4. 14 декабря по результатам рентгена и КТ мне был поставлен диагноз "Двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония". Взят мазок на ковид - отрицательно. Назначено лечение: цефтриаксон 1 мг в/м 2 р/д. на 1 неделю. С момента начала лечения т.стала 37,0 и держалась так 3 дня. На 4-й день появилось чувство жжения в груди и сдавленность, т. поднялась до 37,4, затем 37,7. К утру 5-го дня т. опустилась до 37,1. Не исключаю, что причиной подъёма температуры явилось моё "паническое" состояние, но могу ошибаться. По результатам ЭКГ никаких отклонений не выявлено. Тахикардия. Сердцебиение в покое 124. Кислород в крови 95-96%. Врач скорректировал лечение и добавил в/в уколы дексаметазона 4 мг 2 р/д на 3 дня, и перорально левофлоксацин 250 мг 2 р/д. + афобазол. Дополнительно сдала посев мокроты, если неверно подобран антибиотик, но будет готов через 3 дня только.
Вопрос по дексаметазону, т.к.в инструкции к препарату не нашла в списке пневмонию, также у него много противопоказаний, в т.ч.хронический гастрит, который у меня есть. Возможности ехать к другому врачу нет, т.к.нахожусь на домашнем лечении и стараюсь держать постельный режим. Живу в деревне, врач призналась, что пневмониями она не занимается, меня беспокоит насколько верно составлено лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, бульбит, эрозия, дисплазия, ВСД, СДВГ, миопия -6,5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, не могли бы прикрепить результат КТ? Анализы крови сдавали?
Клиент
Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ прикрепила. И посев мокроты. Как понять какой процент поражения лёгких? очень волнует этот вопрос. Анализ крови не сдавала. Сейчас колят цефтриаксон 1 мг дважды, и перорально левофлоксацин по 250 мг дважды в день. Принимаю ацц 600. МультиВитамины, Вобэнзим.
Пульмонолог
По результатам у вас бактериальная пневмония. По такой пневмонии процент поражения не рассчитывается. Дексаметазон не нужен. Продолжайте ацц до 10 дней. Повторите кт через 3-4 недели после лечения
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Дексаметазон применяется в стационаре при подтвержденном Ковид- поражении легких средне- тяжелой и тяжелой степени. Вам он не нужен. Анализы крови сдавали- общий, биохимический, СРБ?
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ, кровь не сдавала.
Пульмонолог
При сухом кашле- можно Левопронт или Ренгалин до 10 дней, при влажном кашле- Флуифорт 10 дней.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Дексаметазон назначается при бронхиальной обструкции ( когда удушье, одышка) или при цитотоксическом синдроме ковид пневмонии. По Вашему описанию есть спад температуры значит положительнач динамика и дексаметазон не нужен. Продолжайте левофлоксацин.
Максилак по 1 капс на ночь 2 нед для защиты кишечника.
Полиоксидоний 6 мг 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней
Ингаляции через небулайзер, если есть небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 2 недели.
А кашель сейчас влажный или сухой?
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо за ответ! Кашель влажный, выходит мокрота. А как быть с тахикардией?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Как раз атровент не вызывает тахикардию.
От кашля Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром, после еды 10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пульмонолог
От тахикардии можно - Ивабрадин 5 мг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) у Вас не вирусная пневмония, а бактериальная. Дексаметазон в таком случае не обязателен.
Продолжайте ацц
Делайте дыхательную гимнастику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
9 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Свист в бронхах
5 часов назад
Елена
Одышка при физической нагрузке
вчера, 16:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное