Консультация пульмонолога /

Дексаметазон при бронхо-легочной пневмонии — вопрос №1186587

2699 просмотров

Здравствуйте! 2.12 ночью поднялась температура 38,5, последующий день провела в постели с сильной мышечной ломотой и слабостью и температурой 38,5. Потом темп. стабилизировалась на 37,4, появился мучительный сухой кашель, температура держалась 37,4. 14 декабря по результатам рентгена и КТ мне был поставлен диагноз "Двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония". Взят мазок на ковид - отрицательно. Назначено лечение: цефтриаксон 1 мг в/м 2 р/д. на 1 неделю. С момента начала лечения т.стала 37,0 и держалась так 3 дня. На 4-й день появилось чувство жжения в груди и сдавленность, т. поднялась до 37,4, затем 37,7. К утру 5-го дня т. опустилась до 37,1. Не исключаю, что причиной подъёма температуры явилось моё "паническое" состояние, но могу ошибаться. По результатам ЭКГ никаких отклонений не выявлено. Тахикардия. Сердцебиение в покое 124. Кислород в крови 95-96%. Врач скорректировал лечение и добавил в/в уколы дексаметазона 4 мг 2 р/д на 3 дня, и перорально левофлоксацин 250 мг 2 р/д. + афобазол. Дополнительно сдала посев мокроты, если неверно подобран антибиотик, но будет готов через 3 дня только.
Вопрос по дексаметазону, т.к.в инструкции к препарату не нашла в списке пневмонию, также у него много противопоказаний, в т.ч.хронический гастрит, который у меня есть. Возможности ехать к другому врачу нет, т.к.нахожусь на домашнем лечении и стараюсь держать постельный режим. Живу в деревне, врач призналась, что пневмониями она не занимается, меня беспокоит насколько верно составлено лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, бульбит, эрозия, дисплазия, ВСД, СДВГ, миопия -6,5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, не могли бы прикрепить результат КТ? Анализы крови сдавали?
Клиент
Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ прикрепила. И посев мокроты. Как понять какой процент поражения лёгких? очень волнует этот вопрос. Анализ крови не сдавала. Сейчас колят цефтриаксон 1 мг дважды, и перорально левофлоксацин по 250 мг дважды в день. Принимаю ацц 600. МультиВитамины, Вобэнзим.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
По результатам у вас бактериальная пневмония. По такой пневмонии процент поражения не рассчитывается. Дексаметазон не нужен. Продолжайте ацц до 10 дней. Повторите кт через 3-4 недели после лечения
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Дексаметазон применяется в стационаре при подтвержденном Ковид- поражении легких средне- тяжелой и тяжелой степени. Вам он не нужен. Анализы крови сдавали- общий, биохимический, СРБ?
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ, кровь не сдавала.
Пульмонолог
При сухом кашле- можно Левопронт или Ренгалин до 10 дней, при влажном кашле- Флуифорт 10 дней.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Дексаметазон назначается при бронхиальной обструкции ( когда удушье, одышка) или при цитотоксическом синдроме ковид пневмонии. По Вашему описанию есть спад температуры значит положительнач динамика и дексаметазон не нужен. Продолжайте левофлоксацин.
Максилак по 1 капс на ночь 2 нед для защиты кишечника.
Полиоксидоний 6 мг 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней
Ингаляции через небулайзер, если есть небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 2 недели.
А кашель сейчас влажный или сухой?
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо за ответ! Кашель влажный, выходит мокрота. А как быть с тахикардией?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Как раз атровент не вызывает тахикардию.
От кашля Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром, после еды 10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пульмонолог
От тахикардии можно - Ивабрадин 5 мг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) у Вас не вирусная пневмония, а бактериальная. Дексаметазон в таком случае не обязателен.
Продолжайте ацц
Делайте дыхательную гимнастику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субплевральные очаги в легких
1 час назад
800.00 р.
Василина
Саркоидоз ?
2 часа назад
699.00 р.
Ольга
Свист в легких
2 часа назад
700.00 р.
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Ребёнок 2,8 года расшифровка снимка
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Рекомендации после антибиотиков
4 часа назад
800.00 р.
Александр, Александров
Вопрос закрыт
Кашель не проходящий.
8 часов назад
699.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
16 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
12 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Очень внимательный врач, ответила на все мои вопросы. Всё было по делу, мне понравилось. Конечно...
— Максим, г. Уфа
фотография пользователя
Не видит полностью вопроса, или не хочет видеть. Нет,так как её просто не было. Тут нечем и не...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отличный врач. Ответила на все вопросы. Очень отзывчивый человек👍👍👍 Врач ответил на все мои...