Что вас беспокоит?
Дексаметазон при бронхо-легочной пневмонии
Здравствуйте! 2.12 ночью поднялась температура 38,5, последующий день провела в постели с сильной мышечной ломотой и слабостью и температурой 38,5. Потом темп. стабилизировалась на 37,4, появился мучительный сухой кашель, температура держалась 37,4. 14 декабря по результатам рентгена и КТ мне был поставлен диагноз "Двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония". Взят мазок на ковид - отрицательно. Назначено лечение: цефтриаксон 1 мг в/м 2 р/д. на 1 неделю. С момента начала лечения т.стала 37,0 и держалась так 3 дня. На 4-й день появилось чувство жжения в груди и сдавленность, т. поднялась до 37,4, затем 37,7. К утру 5-го дня т. опустилась до 37,1. Не исключаю, что причиной подъёма температуры явилось моё "паническое" состояние, но могу ошибаться. По результатам ЭКГ никаких отклонений не выявлено. Тахикардия. Сердцебиение в покое 124. Кислород в крови 95-96%. Врач скорректировал лечение и добавил в/в уколы дексаметазона 4 мг 2 р/д на 3 дня, и перорально левофлоксацин 250 мг 2 р/д. + афобазол. Дополнительно сдала посев мокроты, если неверно подобран антибиотик, но будет готов через 3 дня только. Вопрос по дексаметазону, т.к.в инструкции к препарату не нашла в списке пневмонию, также у него много противопоказаний, в т.ч.хронический гастрит, который у меня есть. Возможности ехать к другому врачу нет, т.к.нахожусь на домашнем лечении и стараюсь держать постельный режим. Живу в деревне, врач призналась, что пневмониями она не занимается, меня беспокоит насколько верно составлено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не могли бы прикрепить результат КТ? Анализы крови сдавали?
Наталия, здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ прикрепила. И посев мокроты. Как понять какой процент поражения лёгких? очень волнует этот вопрос. Анализ крови не сдавала. Сейчас колят цефтриаксон 1 мг дважды, и перорально левофлоксацин по 250 мг дважды в день. Принимаю ацц 600. МультиВитамины, Вобэнзим.
Принятый ответ
По результатам у вас бактериальная пневмония. По такой пневмонии процент поражения не рассчитывается. Дексаметазон не нужен. Продолжайте ацц до 10 дней. Повторите кт через 3-4 недели после лечения
Здравствуйте. Дексаметазон применяется в стационаре при подтвержденном Ковид- поражении легких средне- тяжелой и тяжелой степени. Вам он не нужен. Анализы крови сдавали- общий, биохимический, СРБ?
Екатерина, благодарю за ответ, кровь не сдавала.
При сухом кашле- можно Левопронт или Ренгалин до 10 дней, при влажном кашле- Флуифорт 10 дней.
Здравствуйте! Дексаметазон назначается при бронхиальной обструкции ( когда удушье, одышка) или при цитотоксическом синдроме ковид пневмонии. По Вашему описанию есть спад температуры значит положительнач динамика и дексаметазон не нужен. Продолжайте левофлоксацин.
Максилак по 1 капс на ночь 2 нед для защиты кишечника.
Полиоксидоний 6 мг 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней
Ингаляции через небулайзер, если есть небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 2 недели.
А кашель сейчас влажный или сухой?
Выздоравливайте!
Спасибо за ответ! Кашель влажный, выходит мокрота. А как быть с тахикардией?
Принятый ответ
Как раз атровент не вызывает тахикардию.
От кашля Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром, после еды 10 дней.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
От тахикардии можно - Ивабрадин 5 мг в сутки.
Здравствуйте) у Вас не вирусная пневмония, а бактериальная. Дексаметазон в таком случае не обязателен.
Продолжайте ацц
Делайте дыхательную гимнастику
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:327 ответов
- Вчера в 06:214 ответа
- Вчера в 05:4713 ответов