Астма прием серетид
Здравствуйте! Девочка 5 лет. С 2,5 лет после ОРВИ был непроходящий кашель. Аллергию не выявили, на узи выявили гэрб, но на прием нексиум улучшений не было, лор патологий не выявлено. В 3,8 провели ИОМ выявили нарушения в мелких бронхах и полож. Проба. Назначили фликсотид 50 по 1*2р/день На фоне приема симптомы почти исчезли, но контроль ИОМ - без динамики, далее прием Серетид 50/25 3 месяца - ИОМ без нарушений и отриц. проба. После чего перешли снова на фликсотид 50 с отменой через 3 месяца. После отмены первые два месяца вернулись покашливания, но снова ИОМ с нарушениями и полож. пробой. Но никаких препаратов не принимали и симптомы за 8 месяцев практически ушли, остались покашливание 1-2 раза за весь день. На физ нагрузки реакции нет, ОРВИ без осложнений. Врач назначила сейчас Серетид 50/25 , потому что ИОМ выявила нарушения . Как быть? Обоснован ли прием гормонов если симптомы не беспокоят , но ИОМ показывает нарушения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Лилия. Если нет приступов кашля, затруднения дыхания, одышки, свистящего дыхания, переносимость физической нагрузки не нарушена, как правило продолжения базовой терапии гормональными препаратами не назначают.
Импульсная осциллометрия это вспомогательный метод исследования. Метод позволяет уточнить картину, но не заменяет комплексную клиническую оценку пациента. С уважением!
Для контроля за бронхиальной астмой у детей чаще используют специальные опросники (c-AST, TRACK), импедансометрия не входит в стандартные корнические рекомендации для контроля за заболеванием.
Екатерина, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если показатели ИОМ дали положительную динамику на Приеме Серетида, о чем тогда это говорит? Почему врач настаивает что это у нас астма?
Если кашель прошёл только на фоне приёма дозированного ингалятора, по импедансометрии подтвержден бронхоспазм, значит диагноз Бронхиальная астма правомочен.
Добрый день!
При условии отсутствия симптомов , только на показатели ИОМ мы не ориентируемся.
К тому же гиперактивность бронхов - частое явление у детей до 6-7 лет. И в таком случае курса ингаляционной терапии в течение 3 месяцев бывает достаточно
Ольга, здравствуйте!
Скажите пожалуйста если мы 9 месяцев принимали гормоны и результаты ИОМ снова вернулись как были до лечения, это говорит в пользу астмы или гиперактивности бронхов? То есть должны ли показатели ИоМ улучшится после курса гормонотерапии или это необязательно?
Возврат показателей требует наблюдения
Без явных симптомов астму до 6-7 лет ставится достаточно редко
Нет ли аллергии выявленной у дочки?
Были ли приступы свистящего дыхания, обструкции вне ОРВИ?
Нет ли атопического дерматита у ребенка или аллергии у кровных родственников ?
Аллергию сдавали и иммунокап и фалиотоп и прики , но ничего не нашли. Примерно в то же время появился атопич. Дерматит.
У меня раньше был поллиноз, и атоп. Дерматит. У моей мамы аллергия на кошек.
Приступы свистящего дыхания после бега были до приема гормонов .
В таком случае рекомендуется наблюдение
Если симптомы появятся - терапия может быть восстановлена
Ставит врач бронзиальную астму или пока ведет как «синдром гиперактивных бронхов»?
Покашливания 1-3 р за день почти каждый день являются симптомами астмы?
Один врач ставит астма неуточненная
Другая - ставит респираторные нарушения.
Но лечение оба врача назначают Серетид длительно
Извините , если оставить наблюдение , может быть что без лечения без симптомов разовьется уже астма?
Не обязательно
Все таки в таком возрасте астма ставится по определении критериям - наличие аллергической сенсибилизации, наличие приступов свистящего дыхания, атопический дерматит
На данный момент по описанию данных за постановку диагноза не достаточно
Но в любом случае это решает врач после очного осмотра
Обычно к 6-7 годам бронхи «крепнут» и становятся менее реактивными
Если симптомы останутся после 7 лет, тогда уже возможно будет выполнить спирометрию и повторить возможно хотя бы фадиатоп
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20235 ответов
- 6 Ноября 20237 ответов
- 1 Сентября 202318 ответов
- 21 Августа 20236 ответов
- 20 Августа 202316 ответов
- 14 Августа 20238 ответов
- 12 Мая 202314 ответов
- 4 Мая 20235 ответов
- 30 Апреля 202311 ответов
- 28 Апреля 202311 ответов