Консультация детского дерматолога /

Выпадение бровей, ресниц и волос в лобной части — вопрос №1188766

1504 просмотра

Добрый день.
Прошу оказать помощь в определении диагноза.
Девочка 11 лет. С июня 2022 года начали выпадать брови, сильный зуд (первые два фото). В конце июля стали выпадать ресницы (веки были отёкшие). Но уже без зуда. Постепенно начинают отрастать (луковицы целы) и снова выпадают (фото 3,4 в начале сентября и фото 5,6 в конце сентября). С 20.12 декабря наблюдаем выпадение волос с области лба (фото 7). Ресницы и брови больше не отрастают, видим только чёрные точки. При выпадении ничего не чешется, покраснений нет.

Лечение назначалось, но результата с июля по декабрь не видим - только ухудшение.
Были проблемы с кишечником (запоры). Также было назначено лечение - лечение помогло. Ещё наблюдается хруст в суставах, воспаление дёсен. Также длительное время был халязион (прошёл в ноябре). Иммунитет ослабленный, болеет часто (в декабре уже два раза), болела короновирусом в сентябре 2021г., в феврале 2022г. - острый цистит и пиелонефрит.
Были на консультации у инфекциониста, дерматолога, трихолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, офтальмолога, невролога, ортопеда.
Анализ на демодекоз отрицательный, на лямблии и др. паразиты отрицательный. Был ложноположительный результат на эхинококки - не подтвердился.
С щитовидной железой все в порядке. Также регулярно сдавали ОАК, ОАМ, копрограмму дважды.
Анализы на гепатит Б и С, сифилис и т.д. отрицательные.

Вот некоторые показатели:

IgE, молоко - 0,6
IgE, яичный белок - 0,1
IgE, яичный желток - 0,1
IgE - Dermatoph. farinae d2 - 0,1
IgE - Dermatoph. pteronyssinus d1 - 0,1
IgЕ - к клещевому аллергену Euroglyphus maynei d74, МЕ/мл - 0,1
IgE общий (анализатор Cobas e 411), МЕ/мл - 162,5

Обнаружение особей демодекса - не обнаружены

Кортизол - 340,97 нмоль/л

Кальций - 1,2 ммоль/л
Натрий - 141 ммоль/л
Калий - 3,79 ммоль/л
Магний - 0,813 ммоль/л

Витамин Д - 69,8
ТТГ - 1,207
Т3 общий - 2,53
Т4 общий - 87,15

IgG к антигенам описторхисов
не обнаружено
IgG к антигенам трихинелл
не обнаружено
IgG к антигенам токсокар
не обнаружено
IgG к антигенам эхинококков - обнаружено от 13.07!
Но результат оказался ложноположительным, т.к. были сделаны УЗИ брюшной полости (обнаружен перегиб желчного пузыря), флюорография и повторно сдан анализ на Антитела к эхинококозу от 20.08.22 - не обнаружены.

Все необходимые анализы могу приложить. Прошу подсказать, что это может быть. Проверили кажется всё, что могли.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Это очаговая алопеция. Антитела к щитовидной железе определяли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, добрый день. Поддаётся ли очаговая алопеция лечению? Антитела не определяли
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это заболевание относится к аутоиммунным процессам. При этом часто ассоциировано с патологией щитовидной железы, поэтому нужно смотреть антитела к щитовидной железы.
Угрозы для здоровья очаговая алопеция не несет, только эстетический дефект. Спонтанная ремиссия (зарастание) наблюдается у многих пациентов в течение 1-3 лет.
Специфического лечения не существует. Используется Элидел крем 1р/д курсами до 2-3мес
Клиент
Марина Михайловна, подскажите ещё пожалуйста, у ребёнка также сильный хруст в суставах, болят колени. Есть ли здесь какая-то взаимосвязь?
Элидел крем использовали с конца октября 1 р/день утром, приём прекратили в конце ноября.
Также использовали адвантан 1 р/день на ночь.
Улучшений не было.
На данный момент ничего не используем. Стоит ли возобновить? И нужно ли использовать адвантан?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Адвантан-гормон, если нет острого воспаления в этих областях, гормоны следует избегать. Они ведут к необратимому истончению кожи. Элидел - не гормон, этими побочными эффектами не обладает. Но нужно делать перерывы. 2 мес мажете, 1 мес отдыхаете
Учитывая боли в суставах, нужно на прием к ревматологу-исключать другие возможные аутоиммунные состояния
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана,здравствуйте!
На фото очаговая алопеция !
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Подскажите, это лечится?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана,это аутоиммунное заболевание,лечение не простое и не только дерматолог им занимается,нужны смежные специалисты
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Светлана
Вопросы гнездной алопеции - это аутоиммунное механизмы и чаще бывает проблема с ЩЖ
Именно аутоиммунных и на суставы влияют
- советую обратиться к генетику, искать патологию здесь
- работать параллельно с психологом
Наружно: линия Time to grow детская длительно
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Рекомендую провести трихоскопию, чтобы оценить характер выпадения волос. Как эмоциональное состояние ребёнка? Есть тревожность?
Принятый ответ
Клиент
Бэлла, добрый вечер. Тревожности как таковой нет, но есть плаксивость и нервозность (плачет из-за оценок в школе (отличница), из-за отношений с одноклассниками). Близко к сердцу воспринимает критику.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Все же сделайте трихоскопию. Это может быть и трихотиломания. Ребёнок из-за стресса может крутить и выдергивать волоски. Не так редко встречается , особенно в последнее время. Причём пациенты до последнего отрицают этот момент. Попробуйте понаблюдать за ребёнком.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Светлана.
Вам обязательно необходимо осмотреть в трихоскопию, это важно, чтобы исключить трихотиломанию, часто детки делают и не замечают.
На фото проявления гнездной алопеции.
Причина часто аутоиммунные заболевания и на стрессе.
Обратить внимание как ребёнок чувствует в школе., нет ли конфликтов ср стороны школьников.
По лечению :
Крем Адвантан 2 р в день на 2-3нед.
Внутрь Школьник Алфавит Внутрь на месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунитет слабый после ковида
7 января 2022
Valerii, Янаул
Вопрос закрыт
Халязион на верхнем веке
6 февраля 2022
Макисм
Вопрос закрыт
Халязион у ребенка
29 августа 2023
Igooglya, Астрахань
Вопрос закрыт
Халязион в верхнем веке
6 февраля 2024
Вопрос закрыт
Повышенный тестостерон
18 февраля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
55 отзывов
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
41 отзыв
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Александр Сергеевич Жуков
47 отзывов
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
45 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень хорошее, внимательное Консультация помогла Да, посоветую , внимательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Отличное разъяснение вопроса, полный развернутый ответ, не просто 'отписка' ради ответа, как у...
— Светлана, г. Подольск
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Врач компетентный Врач детально ответила на вопросы. Я получила всю информацию по своему случаю...
— Любовь Васильевна
фотография пользователя
Самый лучший врач. Игорь Михайлович всё объяснил и рассказал на понятном языке. Советую очень...
— Виктория, г. Липецк
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Врач внимательна и доброжелательна. Консультация была полезна. Врач подтвердил и одобрил...
— Алла Саржина
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Доброжелательное отношение Быстрые ответы Благодарю доктора Своевременно, полезность смогу...
— Мария
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Врач вежлив , все расписала подробно Диагноз поставлен верно Подробно отвечала на вопросы
— Светлана, г. Воронеж
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Врач вежлив, но диагноз неверен. К сожалению не верный диагноз поставили все дерматологи, у всей...
— Ольга
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Хорошее обслуживание Всё хорошо Всё хорошо
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо за оперативную консультацию 🤗 Помогли с решением проблемы Грамотный специалист
фотография пользователя
Венерологу Наталья Воронина
Профессионально,быстро и понятно. Очень полезная Да безусловно советую
— Евгений
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Внимательное и чуткое, Юлия Юрьевна полноценно ответила на вопрос, чувствуется ответственное...
— Юлия, г. Красноярск
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Правильно поставленый Диагноз ! Спасибо . Верно поставленный диагноз , на очной консультации...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Всё лечение было расписано Лечебные средства доступны по цене Очень помогла, врач предложил...
— Мария
фотография пользователя
Умничка ! 👍🏼 спасибо большое за Вашу работу ❤️ Оперативно , быстрые ответы на вопросы Посоветую...