Что вас беспокоит?

Выпадение бровей, ресниц и волос в лобной части

Добрый день. Прошу оказать помощь в определении диагноза. Девочка 11 лет. С июня 2022 года начали выпадать брови, сильный зуд (первые два фото). В конце июля стали выпадать ресницы (веки были отёкшие). Но уже без зуда. Постепенно начинают отрастать (луковицы целы) и снова выпадают (фото 3,4 в начале сентября и фото 5,6 в конце сентября). С 20.12 декабря наблюдаем выпадение волос с области лба (фото 7). Ресницы и брови больше не отрастают, видим только чёрные точки. При выпадении ничего не чешется, покраснений нет. Лечение назначалось, но результата с июля по декабрь не видим - только ухудшение. Были проблемы с кишечником (запоры). Также было назначено лечение - лечение помогло. Ещё наблюдается хруст в суставах, воспаление дёсен. Также длительное время был халязион (прошёл в ноябре). Иммунитет ослабленный, болеет часто (в декабре уже два раза), болела короновирусом в сентябре 2021г., в феврале 2022г. - острый цистит и пиелонефрит. Были на консультации у инфекциониста, дерматолога, трихолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, офтальмолога, невролога, ортопеда. Анализ на демодекоз отрицательный, на лямблии и др. паразиты отрицательный. Был ложноположительный результат на эхинококки - не подтвердился. С щитовидной железой все в порядке. Также регулярно сдавали ОАК, ОАМ, копрограмму дважды. Анализы на гепатит Б и С, сифилис и т.д. отрицательные. Вот некоторые показатели: IgE, молоко - 0,6 IgE, яичный белок - 0,1 IgE, яичный желток - 0,1 IgE - Dermatoph. farinae d2 - 0,1 IgE - Dermatoph. pteronyssinus d1 - 0,1 IgЕ - к клещевому аллергену Euroglyphus maynei d74, МЕ/мл - 0,1 IgE общий (анализатор Cobas e 411), МЕ/мл - 162,5 Обнаружение особей демодекса - не обнаружены Кортизол - 340,97 нмоль/л Кальций - 1,2 ммоль/л Натрий - 141 ммоль/л Калий - 3,79 ммоль/л Магний - 0,813 ммоль/л Витамин Д - 69,8 ТТГ - 1,207 Т3 общий - 2,53 Т4 общий - 87,15 IgG к антигенам описторхисов не обнаружено IgG к антигенам трихинелл не обнаружено IgG к антигенам токсокар не обнаружено IgG к антигенам эхинококков - обнаружено от 13.07! Но результат оказался ложноположительным, т.к. были сделаны УЗИ брюшной полости (обнаружен перегиб желчного пузыря), флюорография и повторно сдан анализ на Антитела к эхинококозу от 20.08.22 - не обнаружены. Все необходимые анализы могу приложить. Прошу подсказать, что это может быть. Проверили кажется всё, что могли.

11 лет
20 Декабря 2022·Просмотров: 2919·Светлана

Принятый ответ

Добрый день! Это очаговая алопеция. Антитела к щитовидной железе определяли?

Марина Михайловна, добрый день. Поддаётся ли очаговая алопеция лечению? Антитела не определяли

Это заболевание относится к аутоиммунным процессам. При этом часто ассоциировано с патологией щитовидной железы, поэтому нужно смотреть антитела к щитовидной железы.
Угрозы для здоровья очаговая алопеция не несет, только эстетический дефект. Спонтанная ремиссия (зарастание) наблюдается у многих пациентов в течение 1-3 лет.
Специфического лечения не существует. Используется Элидел крем 1р/д курсами до 2-3мес

Марина Михайловна, подскажите ещё пожалуйста, у ребёнка также сильный хруст в суставах, болят колени. Есть ли здесь какая-то взаимосвязь?
Элидел крем использовали с конца октября 1 р/день утром, приём прекратили в конце ноября.
Также использовали адвантан 1 р/день на ночь.
Улучшений не было.
На данный момент ничего не используем. Стоит ли возобновить? И нужно ли использовать адвантан?

Адвантан-гормон, если нет острого воспаления в этих областях, гормоны следует избегать. Они ведут к необратимому истончению кожи. Элидел - не гормон, этими побочными эффектами не обладает. Но нужно делать перерывы. 2 мес мажете, 1 мес отдыхаете
Учитывая боли в суставах, нужно на прием к ревматологу-исключать другие возможные аутоиммунные состояния

Принятый ответ

Светлана,здравствуйте!
На фото очаговая алопеция !

Светлана, добрый день. Подскажите, это лечится?

Светлана,это аутоиммунное заболевание,лечение не простое и не только дерматолог им занимается,нужны смежные специалисты

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Вопросы гнездной алопеции - это аутоиммунное механизмы и чаще бывает проблема с ЩЖ
Именно аутоиммунных и на суставы влияют
- советую обратиться к генетику, искать патологию здесь
- работать параллельно с психологом
Наружно: линия Time to grow детская длительно

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую провести трихоскопию, чтобы оценить характер выпадения волос. Как эмоциональное состояние ребёнка? Есть тревожность?

Бэлла, добрый вечер. Тревожности как таковой нет, но есть плаксивость и нервозность (плачет из-за оценок в школе (отличница), из-за отношений с одноклассниками). Близко к сердцу воспринимает критику.

Все же сделайте трихоскопию. Это может быть и трихотиломания. Ребёнок из-за стресса может крутить и выдергивать волоски. Не так редко встречается , особенно в последнее время. Причём пациенты до последнего отрицают этот момент. Попробуйте понаблюдать за ребёнком.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Вам обязательно необходимо осмотреть в трихоскопию, это важно, чтобы исключить трихотиломанию, часто детки делают и не замечают.
На фото проявления гнездной алопеции.
Причина часто аутоиммунные заболевания и на стрессе.
Обратить внимание как ребёнок чувствует в школе., нет ли конфликтов ср стороны школьников.
По лечению :
Крем Адвантан 2 р в день на 2-3нед.
Внутрь Школьник Алфавит Внутрь на месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.