Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1190051

Что вас беспокоит?

На ГВ потеря веса при АИТ

Есть диагноз АИТ, вов ремня родов доза эутирокс 50, После родов через 4 месяца эндокринолог при ТТГ 0,28 отменила эутирокс, организм не справился встал, через месяц ТТГ 189, возврат на эутирокс уже 75, ТТГ восстановился за месяц до 2,8, держится до сих пор в таких значениях. НО!!!! Все это время падает вес с 55 до 46,5, синяки на ногах, запоры,отрыжка после каждого приёма пищи, красные глаза периодически и кровяные корочки в носу. ОАК и БИохимия в норме, коагулограмма в норме, дефицита железа нет, только витамин д в дефиците. Весь период на ГВ, молоко не пропадало. Подскажите, что такое может быть, какие анализы и к какому врачу идти???

АИТ
32 года
21 Декабря 2022·Просмотров: 664·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой вит д. ? Как у Вас с питанием? Достаточно углеводов употребляете?

Дарья, здравствуйте. От 2 октября 22,6 (по норме лаборатории 10-30/недостаток). Питание разнообразное (питаюсь небольшими порциями 5 раз в день), из углеводов очень хочется и кушаю хлеб, выпечка, сладкое. По ощущениям вечером замедленное пищеварение. К гастроэнтерологу не обращалась ещё.

Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Подсчитайте калорийность в течении дня, больше белка старайтесь кушать
Пройдите обследование у гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы

Гюльнар, здравствуйте. Анализ витамина д от 2 октября, ОАК и Биохимия и гормонами от 13 ноября. Позже не было возможности сделать.

По анализам у вас все в норме, доза тироксина подходящая,
Жалобы не связаны с щитовидной железой
Глюкоза в норме, нет нарушения углеводного обмена
Вит Д низковат. принимайте Аквадетрим по 14 кап в день 1 месяц, затем по 4 кап постоянно
Йодомарин 200 мкг 1 раз в день вес период кормления грудью
Старайтесь соблюдать режим дня, пересмотрите в свой рацион, питайтесь разнообразно, так как кормите грудью за день 500-600 ккал уходит с молока. Добавьте в свой рацион сложные углеводы в виде круп, питайтесь 5 раз в день ( 3 основных и 2 перекуса)
Обратитесь к гастроэнтерологу, так-как есть жалобы со стороны ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте,для коррекции дозировки и выяснения причины снижения веса сдайте ттг

Сусанна, здравствуйте. ТТГ держится 2,8-3 с сентября.

Если последний результат ттг тоже в норме,то причина ваших жалоб не в щж и не в дозе л тироксина. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости и малого таза

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить проблемы с жкт, сделать фгдс, узи брюшной полости, также посчитать калорийность рациона плюс добавить сверх 300 ккал для ГВ, обильное питье

Диана, здравствуйте. Подскажите, что даст исследование фгдс? На что именно обратить ещё внимание по ЖКТ и может быть ли это связано со скачком ТТГ и поставленным аит?

Фгдс покажет есть ли изменения в верхних отделах жкт-пищеводе,желудке двенадцатиперстной кишке, так как по симптомам есть признаки отрыжка запор похудение, плюс узи брюшной полости этого пока достаточно
Так как ттг нормализовался , то скорей всего причина не в этом

Принятый ответ

Здравствуйте! Эутирокс оставляйте 75мкг , доза вам подходит, контроль ттг через 3-6 мес.
На ГВ сколько уже? При ГВ терять вес- это норма, но учитывая что есть жалобы на запоры, отрыжку и прочее , необходимо сделать фгдс. Проконсультироваться с гастроэнтерологом.
По поводу дефицита витамина Д принимайте аквадетрим 8 капель ( т к на ГВ) 2 месяца далее контроль витамина Д, переход на поддерживающую дозу 4 капли, длительно.

Эльмира, спасибо за ответ! Гв 9 месяцев. Нарушения и проблемы с пищеварением, синяки на ногах начались после скачка ттг, поэтому думала что это связано.

С гормонами щитовидной железы это не связано.
После беременности бывают проблемы сфункцтец желудка ( поэтому нужно сделать фгдс, проверить клапаны).
Ноги не ноют? Болят? Узи вен нижних конечностей , для исключения варикозного расширения вен.( что тоже частое явление после родов)

Эльмира, ноги немеют как будто и болят иногда, как после нагрузки и синяки ниже колен. Спасибо большое, буду пробовать в этом направлении.

Здравствуйте. Вес снижается не из за приема эутирокса, такое может быть если идет передозировка, ттг в норме гипотиреоз компенсирован.
Есть недостаточность витамина Д, если кормите грудью принимайте аквадетрим по 8 капель в день в течении 2 месяцев, затем можно пересдать кровь на витамин Д
Продолжайте принимать йодомарин 200 мкг пока будете кормить
Нужна консультация гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.