Что вас беспокоит?
Нужна ли будет артроскопия
Здравствуйте , 1.5 месяца назад после утренней гимнастики , на след день заболело правое колено, в 2008 году была проведена операция по резекции мениска на левом колене, и также после операции врач сказал, что у меня поравна на нем передняя крестообразная связка, я так и жила с болью эти 15 лет, но теперь беда с правым. В поликлинике врач назначил рентген на оба колена , ответ будет завтра, на правом заподозрил гонартроз 2 ст, но я не удержалась и сходила сегодня на МРТ правой коленки , насколько я помню поняла по заключению там разрыв мениска Stollet - 3a, не знаю как прикрепить заключение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
? Добрый день
? Учитывая результаты МРТ диагностики, показана операция
? До операции консервативное лечение
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Эластичное бинтование
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, я поняла, сейчас сильной боли нет уже, пить только противовоспалительные? И еще врач в районной поликлинике на первом приеме сразу предложил сделать укол гилауронки, от горартроза , и их нужно 3, один в неделю. Хорошо , что я не согласилась, это ведь могло бы наверное наоборот навредить. Спасибо Вам!
Принятый ответ
Доброй ночи! по результатам мрт имеется критический разрыв медиального мениска 3 А ст по Столлер.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше- и вот это кусочек от мениска,который оторвался от него свободно плавает в полости сустава до того момента, пока "не заблокирует сустав"От этого биомеханика сустава очень силно изменяется и сустав просто работает наизнос, с постепенным разрушением сустава.
Поэтому ,соглашаться на оперативное лечение-артроскопию,все таки стоит.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через 5-6 можно подумать о радикальном лечении.
что бы помочь" дожить "до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
?Курс физиолечения.
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
К сожалению блокада сустава ГКС с последующим введением в него пр-в гиалуроновой кистолы,это,честно говоря-деньги на ветер, эффект не продолжительный, да и когда мениск уже и так плавает в полости сустава, смысла гиалуронки нет СОВСЕМ,
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Константин Эдуардович, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. Собственно говоря у Вас абсолютные показания для артроскопии и удалении Мениска, в противном случае разовьётся экссудативный синовиит. Консервативная терапия неэффективна.
Станислав, здравствуйте, только вышла от травматолога из поликлиники, у них даже нет устройства прочитать диск МРТ, по описанию, сказал ничего делать не надо, т.к изменения дегенеративного характера и ничего страшного, заживет, колите гилауронку, вот хоть сейчас бегите за уколом, мы вколем. Я Вышла растерянная,
А Вы где живете? И как называется Ваша больница ? Чтобы не дай Бог туда пациента направить .
Станислав, Мытищи. Это поликлиника.
Станислав, придется теперь к платному идти, чтобы хотя бы взглянули на диск , а не только по описанию назначали лечение.
Поправляйтесь.
Станислав, спасибо)
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20234 ответа
- 28 Июля 20245 ответов
- 23 Сентября 20241 ответ
- 18 Апреля 202519 ответов