Консультация стоматолога /

Нужна консультацию по составлению плана лечения — вопрос №2709794

50 просмотров

Здравствуйте.
Занимаюсь лечением зубов на протяжении 9 месяцев, но состояние только ухудшается. Визуально и на рентгене врач, которого посещаю не видит патологий, которые меня беспокоят.
Обратилась в другую клинику, сделала КТ и мнения врачей разделились.
Жалобы: 1.4 - неприятные ощущения, больше похожие на хроническую слабую боль
в области щечного канала.
1.5 - визуально без дефектов, но по КТ есть изменения. Также между 1.4 и 1.5 образовался промежуток, вследствие длительного отсутствия 1.6 (примерно 1 год).
1.6 - решается вопрос об имплантации, но прежде хотелось бы разобраться с 1.4 и 1.5.
2.6 - установлена коронка, около 6 лет. Испытываю хроническую боль при физ.нагрузках (прыжки, бег).
3.6 - визуально без дефектов, но при прохождении ниткой между 3.6 и 3.5 - дискомфорт, по типу хронической болезненности стенки 3.6
4.7 - есть дефект прилегания пломбы, пломба большая, хроническая болезненость стенки между 4.7 и 4.6.
Также есть изменения по КТ зуба 4.6, но беспокойств не вызывает.
Хотелось бы услышать мнение врача, что порекомендует сделать с каждым зубом.
Прилагаю КТ -описание.
Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте, Виктория. Зубки 1.4, 1.5- имеется разряжение костной ткани за счет воспаления (периодонтит), возможно, имеются пародонтальные карманы, что может связано с отсутствием зуба 1.6, отсюда может возникать боль по типу зубной. Эти зубки могут реагировать при сильном сжатии , либо просто при жевании.
Зуб 2.6- разряжение костной ткани у одного из корней (периодонтит), под вопросом один корень (либо дефект снимка, либо кариес корня, перелом корня?)
Зубы 3.6,3.5 - без особенностей, но 3.5 (скорей всего, развернут)- может быть пародонтальный карман, внешне можно только с помощью определить.
Зуб 4.7- тоже вероятно что имеется карман и сколотая стенка может давить на десну и давать периодически дискомфорт при жевании, например.
Зуб 4.6- по данному снимку ОПТГ не вижу ничего критичного. Нужно смотреть в общей программе КТ, крутить в разных плоскостях.
Вообще, панорамный снимок не передает всех нюансов. Написала что вижу конкретно по этому снимку. Конечно, нужны осмотр и просмотр в программе КТ.
В области тех зубов, рядом с которыми имеются карманы- нужно смотреть на наличие поддесневых отложений, если же их нет точно, то искать пародонтолога, чтобы она посмотрела со своей стороны и провела необходимое лечение.
В тех зубках, где есть разряжение костной ткани (периодонтит?) - перелечивание каналов, если имеется боль. Зуб 2.6 нужно смотреть в КТ программе на наличие или отсутствие трещины корня. К нему больше всего вопросов. Также, зуб 3.7 тоже нужно смотреть в программе (перелечивание/коронка/удаление?)
Принятый ответ
Стоматолог
Ответила, когда был загружено только снимок оптг. Описание сейчас буду читать.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Спасибо за вложенное описание. Ситуация с 1.5, 1.4 по кт, конечно, не очень приятная. Думаю, что 1.5 нужно будет удалять. Слишком большой очаг и имеется трещина, уже есть разрушение кортикальной пластинки. 3.6, 3.7 тоже претенденты на удаление. Имеется перфорация и у зуба 3.6 уже имеется очаг разряжение из-за этого. Но можно пока понаблюдать, если боль терпимая.
Клиент
Алина Владимировна, спасибо за ответ.
По вашему мнению, 2.6 исходя из описания КТ - под удаление и последующую имплантацию или перелечивание и коронка?
И 4.7 под удаление и последующую имплантацию или все же коронка?
Стоматолог
2.6- можно пробовать перелечить. Но, не факт что воспаление на верхушке корня уйдет даже после лечения, гарантии нет. Поэтому, такой зуб я бы не стала под коронку брать.
Стоматолог
4.7 зуб нужно смотреть в полости рта. Насколько глубоко пол десну там разрушен зуб. По снимку этого не видно. Но, думаю, что возможно будет перелечить и установить коронку. Тут только покажет очный осмотр зуба у стоматолога-ортопеда.
Стоматолог
Здравствуйте
На зубах 14 и 15 огромные очаги воспаления на верхушке корня
У 14 по бифуркации,что может давать трещина корня
Прогноз у этих зубов неблагоприятный,15 еще можно пытаться перелечить,но без гарантии,а в 14 ,если диагностируется трещина,то ,к сожалению,это только удаление
В 26 тоже воспаление,что дало воспаление пазухи,от этого боль при прыжке,слизситая пазухи воспаленная реагирует
Также пародонтальные карманы
Можно попробовать перелечить,но тоже прогноз сомнительный
В 36 у вас стенка перфорирована штифтом,прогноз неблагоприятный,к сожалению,даже если его вытащить
А 37 тоже похоже перфорация,она закрыта ,но воспаление большое на корнях..прогноз неблагоприятный
В 47 на мезиальном корне периодонтит,можно перелечить и накрыть коронкой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паровирусный энтерит
16 января 2024
Кристина, Дмитров
Вопрос закрыт
Узи и боль в подмышке
15 апреля 2024
Камила
Вопрос закрыт
Племяннику 3 года болит живот, рвота
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва