Сверка диагноза и назначений — вопрос №1193803

Question

Сверка диагноза и назначений — вопрос №1193803

Ольга

194 просмотра

23 декабря 2022

Дочери, 4 месяца, апгар 10/10, беременность прекрасная, роды стремительные, родилась на сроке 39 недель ровно, родилась, сказали родничок маленький, в 2 месяца 0.5, сейчас так же, невролог говорит слишком маленький, сказал нельзя витамин Д давать.
Симптомов внутричерепного давления нет. Есть дрожание рук, иногда всем телом вздрагивает, но я заметила что это перед мочеиспусканием.

невролог ставит G98, синдром ВЧГ, гипертонический синдром и мышичную дистрофию...

Врач не провел опрос совсем, посмотрел только НСГ и провел осмотр, откуда взялась дистрофия вообще не понятно, ребенок переворачивается, держит голову, берет игрушки, развивается по возрасту, недавно делали курс массажа без показания.
По НСГ следы гипоксии и киста.

Прикрепляю заключение врача и НСГ

Хочу сверить назначения.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипертонический синдром

мышичная дистрофии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Ольга, здравствуйте.
Я совсем не вижу показаний для назначения какого-либо лечения, по НСГ имеются незначительные изменения, которые проходят самостоятельно в течение первого года жизни, необходимо сделать контроль НСГ через 2 месяца. Ребёнок развивается адекватно, всё хорошо. Тремор может быть, у деток первого года жизни, это связано с незрелостью нервной системы, достаточно профилактически принимать Витамин Д 500МЕ, диакарб и пантогам не нужны. Курс массажа можно повторить через 2 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Татьяна, врач сказал, что тремор может быть до 2 месяцев, а сейчас уже все должно пройти.
Думаю что дистрофию он ставит из-за того что она на ноги не встала сразу.
Почему он запретил давать витами Д?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Ольга, знаете, всё очень условно , мы как специалисты в первую очередь обращаем внимание на развитие ребёнка, по описанию у Вашей дочери всё хорошо, развивается и растёт. Возможно, что родничок затягивается быстрее, ничего страшного - это, тоже индивидуальные особенности, все мы разные, и нет шаблонов определённых. Тремор не у всех проходит к 2 месяцем. Попробуйте ванны с хвойным экстрактом за 30 мин до сна вечером 1 месяц. Остальное лечение абсолютно не нужно. Через 2 месяца сделайте контроль НСГ и покажитесь очно врачу.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Татьяна, нам педиатр рекомендовал ванны с магниевой солью, вот сейчас делаем.
А если все же все эти диагнозы, которые он ставит верны и если я не буду давать препараты, а повторю УЗИ после нового года и обращаюсь очно к другу врачу, не упущу ли я время?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
Витамин Д рекомендуется давать всем деткам с месячного возраста для профилактики рахита вне зависимости от размера родничка. Сроки закрытия родничка в норме от 3 до 24 месяцев, так что в 2 месяца он может быть маленьким, это не патология.
Вздрагивания во время мочеиспускания - нормальная реакция.
Периодический тремор конечностей при плаче, крике, перевозбуждении до года может быть в норме, это связано с незрелостью нервной системы. С возрастом пройдёт.
По НСГ ничего критичного нет. Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - необходимости в назначении каких-либо препаратов нет. Наблюдайтесь у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо. Скажите пожалуйста, на каком основании ставится диагноз внутричерепного давления, если симптомов нет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 декабря 2022

Невролог

Диагноз ставится на основании результатов НСГ, осмотра глазного дна у офтальмолога и клинических проявлений. У Вас данных за ВЧГ нет.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Алина, поняла, спасибо. В понедельник как раз идём к офтальмологу, посмотрим что она скажет.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии(кислородного голодания) и затруднение венозного оттока,что говорит о влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Я бы диакарб с аспаркамом заменила на циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л.с едой.
Производство-Болгария.Он улучшает венозный отток.
Какая окружность головки при рождении?

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Окружность была 34 см. В 2 месяца 38 см, сейчас 40 см
Мы курс массажа делали уже после УЗИ головы, может стоит сначала повторить УЗИ, а уже потом препараты принимать?

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, с какой едой? Ребенок полностью на ГВ

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Еда по возрасту-это либо грудное молоко или молочная смесь.
Повторите НСГ в динамике,если у вас уже был пройден курс массажа.

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, а цинаризин не горький? Боюсь что-то мешать с молоком, чтобы не бросила...
Да массаж прошли 10 сеансов.
А по окружности головы, нормальный рост?
Рост и вес при рождении 53 см, 3100г, сейчас 63,5 см, 5900г

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста шишковидной железы

5 ответов

17 мая 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос