Что вас беспокоит?
Киста шишковидной железы
Добрый день,у меня такой вопрос ,в 2014 году мне в Мониках поставили что у меня Киста Шишковидной железы,с каждым годом ,она увеличивается,в 22 году составляла 8 на 9 мм,в 2 года перенес менингит(молниеносная форма)и врождённая гидроцефалия.Также органическое поражение ЦНС,вегето-сосудистая дистанция,поставили его гипертонический синдром (2 степени).на данный момент жалобы следующие:сильные головные боли,раздражительность,бессоница(практически не сплю),сильная утомляемость,повышенная потливость, при головных болях и когда психую кратковременная потеря зрения,с 2022 года начались припадки как при эпилепсии,что можете посоветовать в моем случае???Был у невролога ,слушать даже не стала,говорит у тебя инвалидность по психиатрии вот и езжай к психиатру,был у психиатра,сказала что кисту и направление на МРТ даёт невролог.Как мне быть???
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите тест пожалуйста и прикрепите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, ферритин?
Татьяна Владимировна,нет,не сдавал
Что за припадки, опишите из подробнее, ЭЭГ выполняли?
Тест пройдите пожалуйста по ссылке
Татьяна Владимировна, падаю,начинаются судороги как при эпилепсии,единственное пены из-за рта нет,
Вы теряете сознание? Нет мочеиспускания?
ЭЭГ вы выполняли?
Как давно эти приступы?
Татьяна Владимировна, в сознании нахожусь когда падаю
Татьяна Владимировна, приступы с 2019 года
Вам для начала необходимо выполнить ээг мониторинг обязательно.
И начать противотревожную терапию, напрмер эсциталопрам + грандаксин
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете клинику ГТР. Рекомендую выполнит ЭЭГ моноторинг , МРТ головного мозга с контрастом , исключить органическую патологию .
Алена Алексеевна, мрт делал с контрастом,на ней киста
Нейрохирург очно консультировал ! !? Киста ШЖ, не дает эпиприступов и головной боли
Алена Алексеевна, направления по полису ОМС не можем добиться,гоняют от врача к врачу,никто не хочет лишить походу
Вадим , ваш невролог поликлиники должен написать направление на ВМП. По форме . По омс можно записаться в плановом порядке на прием к нейрохирургу областной больницы . В настоящее время вам необходимо начать лечение противотревожными препаратами ( рецептурные )
Алена Алексеевна, невролог отказается
ЭЭГ прикрепите пожалуйста
Пойдите к заведующему
Алена Алексеевна,а если будет органическая потология
Вы сейчас принимаете антидепрессант или нейролептик ?
Алена Алексеевна,психиатр выписал труксал,раньше хорошо помогал,сейчас перестал,обезболивающие практически не помогают,пью постоянно ноотропные препараты
Ноотропы не рекомендую . При любых образованиях в ГМ они противопоказаны .
Алена Алексеевна, гм это головной мозг
Да. Отмените ноотропы
Алена Алексеевна, с ними я спокойно себя чувствую ,без них хуже.по в какой причине они противопоказаны?Обьясните
Тропность это питание, препараты питающие мозг , дают рост образованиям ( кисты и т д)у вас работает эффект плацебо . Эффективные препараты из группы сиозс
Алена Алексеевна, спасибо что разъяснили
Алена Алексеевна, а что касается этой кисты я читал в интернете что из за кисты не вырабывается мелатонин из за этого я не сплю
Алена Алексеевна, пью мелатонин в таблетках ,по одной на ночь,не помогает в паре с триптофаном,но все тщетно
Вам нужны препараты из группы сиозс. Обратитесь очно к доказательному неврологу или психотерапевту
Алена Алексеевна, СИОЗС это что?
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина .( только по рецепту , прием не менее 6 мес)
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Какие еще вопросы остались ?
Можно принимать мелатонин 3 мг за полчаса до сна . Можно онлайн заниматься с психотерапевтом. Когнитивно -поведенческая терапия . Восстанавливайтесь!
Алена Алексеевна,в том то и дело что не помогает в таблетках
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста опасности не несёт, единственное, при больших размерах может сдавливать структуры. До 1 см это маленькие размеры, не дающие никаких проявлений. на МРТ вам не нужно никакое направление, самостоятельно идете и делаете МРТ головного мозга. Но делать МРТ нужно в одном и том же месте, это даст более правильную и точную динамику, так как в разных местах вероятно погрешность в размерах, 1 мм вполне может быть погрешностью.
Касаемо симптомов, обязательно проверить щитовидную железу, слать кровь на ТТГ, Т3 св, Т4 св, если норма, то вероятно проявление тревожного расстройства.
Лечится противотревожной терапией, выписывает психотерапевт.
Касаемо приступов похожих на эпилепсию, необходимо сделать мониторинг ЭЭГ от 8ми часов, при подтверждении эпилепсии консультация эпилептолога доя назначения противоэпилептической терапии.
Маргарита Алексеевна, добрый день,мне всю жизнь дают направление,тем более если вы не знаете что МРТ по полису ОМС бесплатно
Маргарита Алексеевна, головные боли у меня с рождения если что так и голова у меня болит постоянно из-за перенесенной нейроинфекции(менингит)если вы делов не знаете то нечего тут советовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните видео-ээг мониторинг с депривацией сна , чтобы понять причину судорог.
Ваши остальные , кроме судорог, симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Лилия Альбертовна, Добрый день ,писал выше,что перенес минингит (молнеинсная форма)+вырождения гидроцефалия,головные боли с рождения
То есть головные боли на постоянной основе каждый день. ?
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста шишковидной железы может быть асимптоматической, однако увеличение её размеров и наличие симптомов, таких как головные боли, раздражительность, бессонница, утомляемость, повышенная потливость и припадки, требуют тщательного обследования При наличии припадков, схожих с эпилептическими, необходимо провести ЭЭГ для оценки электрической активности мозга. В случае подтверждения эпилептической активности может потребоваться назначение противоэпилептических препаратов.
рекомендуется консультация с неврологом. Возможно, потребуется консультация с нейрохирургом для оценки необходимости хирургического вмешательства по поводу кисты шишковидной железы или гидроцефалии.
Ростислав Сергеевич, благодарю Вас,единственный нормальный ответ а то все кто отвечал все,спихивают на психику.Я у вас проконсультироваться ещё хотел по такому моменту,Я читал в интернете что из -за шишковидной железы,может не вырабатываться мелатонин,из-за этого у меня бессоница,ночью невозможно спать,снотворное плохо действует,по утрам также головные боли когда совсем не сплю,спать Я перестал после того как 2 года назад зимой на улице подскользнулся и ударился сильно головой об лёд,что Вы можете сказать по этому поводу???Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20212 ответа
- 14 Мая 20225 ответов
- 15 Июля 202334 ответа
- 12 Января 202549 ответов