Что вас беспокоит?
Предменструальный синдром, депрессия
Очень тяжело переношу ПМС. Примерно за неделю до менструации ужасное психологическое состояние. Становлюс раздражительная, все время хочется плакать, срываюсь на ребенке младшем. Ему 2г4мес. Начался кризис какой-то у него - все что нужно делать не хочет, не заставишь лечь спать, почистить зубы, выпить витамин, покушать/попить - все через истерики. И я вроде держусь, но хватает на пол дня. Не знаю чем себя поддержать. В эти дри чего не хочу, только рыдать. И злюсь очень. В эти дни мне кажется, что все пропало, что ничего не смогу, ничего не получается. Вроде возьму себя в руки, но до первой его истерики. Чем можно себя поддержать? Реально уже не могу (((((
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита?
Екатерина, нарушения сна как такового нет, сын с рождения плохо спит и у меня очень большой недосып, но если удается поспать, то сплю спокойно. Подряд получается не более 4 часов. Я только месяц назад закончила его кормить грудью. Тревожности нет, есть сильная раздражительность, которая проявляется в грубости к сыну и мужу. Могу перейти на крик, чего очень не хочу и после чувствую вину, если все-таки повысила голос. И хочется плакать из-за этой раздражительности, потому что пытаюсь все держать в себе, но когда не получается, то прям взрыв и слёзы потом, рыдаю. Не хочу чтобы из-за моей не сдержанности страдали мои близкие люди, но никак не могу сдержать себя. Я вообще очень тяжело переживала послеродовый период и период тоддлерства и старшей дочери и вот сейчас с сыном. У меня как послеродовые депрессии, но я не обращалась к специалисту. Все пытаюсь сама, хотела грудью кормить, чтобы лучше было моим детям и т.д... но психологическое состояние плохое. Кажется что уже никоода ничего хорошего не будет. Одни слёзы, истерики, болезни, обязанности и т.д... будто больше не хочу быть мамой, хотя и очень люблю своих детей.
По описаным вам жалобам мы наблюдаем клинику проявления тревожно-депрессивной симптоматики. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом- это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не достаточно и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги и раздражительности (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железо-( гемоглобин, ферритин и ожсс)
Екатерина, у меня нет тревожности. Пониженное настроение да, но только период ПМС. Разве это показание сразу к антидепрессантам и как ниже написал врач к кветиапину? Раздражительности и плаксиврсть только в эту неделю до начала менструации. Основным признаком стдр, как я понимаю является появление у человека пугливости, боязливости, неопределенного беспокойства. У меня ничего этого нет.
Раздражительность является одним из этапов тревоги, вы описывали выше более выраженные жалобы, не связанные только с пмс, указывая на то,что они мешают вам в обычно жизни; это не является показанием к назначению нейролептиков ( Кветиапин), но курсовая Терапия антидепрессантом широко используется в этом плане, не стоит бояться приема данной группы препаратов-это безопасно и эффективно улучшит качество вашей жизни. Если вы пока морально не готовы к приему антидепресанта, сделайте упор на когнитивно- поведенческую психотерапию и описанные мной выше методы самопомощи.
Принятый ответ
Здраствуйте, рекомендован магний В6,мес+кветиапин 25 мг,на ночь,мес+энкорат хроно по 1/2 таб,2 р\с+психотерапия.
Анастасия, Екатерина, у меня нет тревожности. Пониженное настроение да, но только в период ПМС. Разве это показание сразу к кветиапину? Раздражительности и плаксивость только в эту неделю до начала менструации. Основным признаком стдр, как я понимаю является появление у человека пугливости, боязливости, неопределенного беспокойства. У меня ничего этого нет.
можно для начала попробывать афабазол по таб,3 р\с,мес+магний В6,мес+психотерапия, если состояние не изменится к лучшему, придется рассматривать иную схему лечения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20182 ответа
- 16 Июля 20191 ответ
- 30 Января 20216 ответов