Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №1197871

1668 просмотров

Здравствуйте, уважаемые консультанты! В течении нескольких дней скачет давление. С утра и днём нормальное, или даже пониженное, а к вечеру и ночью повышается до 160 на 90.
Сегодня ночью повысилось до 180 на 100 и ничем не могла снизить. Не помог моксонидин, ни копатен. Кардиолога посещала в июле текущего года, невролога 23 декабря т.г. ЭКГ делала 23 декабря. Выписки прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, может мне нужно поменять лекарственные препараты, или дозу принимаемых?
Ещё забыла написать, что в последнее время прибавилась боль слева в области груди и немеет левая рука.
Все назначения и рекомендации докторов выполняю.

Возраст: 62

Хронические болезни: ГЭРБ, крапивница, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Увеличьте дозу лизиноприла до 10 мг утром, норваск 5 мг вечером.

У вас признаки увеличения левого желудочка по ЭКГ, скорее всего давление регулярно бывает более 130/80.

Ограничьте соль в пище, ежедневно двигайтесь - ходьба , плавание.

Боли в груди бывают при нагрузке? Приходиться ограничивать себя в привычном движении?
Клиент
Уважаемая Елена Ивановна, большое спасибо за ответ! Гипертрофию левого желудочка мне диагностируют с 30 лет, но никогда не сказали, что это значит и не назначали лечение.
Боль в груди возникает спонтанно, я не работаю, нагрузок у меня нет, в движении себя не ограничиваю. Сейчас давление 158 на 90, пульс 57. Лизонаприл 5 мг. и Амлодипин 5 мг.принимала в 8 утра. Ночью принимала копатен. Что сейчас мне можно принять?

нагрузок у меня нет, я не работаю.
Днём давление бывает 120 на 80,
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тогда боли в груди не сердечные, носят скорее всего неврологическое происхождение.

Делайте регулярно лечебную физ.культуру для грудного отдела позвоночника.
Если с мптомы сохранятся, то нужно делать МРТ грудного, шейного отдела позвоночника
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Я 23 декабря была у невролога она мне назначила лечение.
Сейчас давление 158на 90, пульс 57. Утром принимала лизонаприл 5 мг и Амлодипин 5 мг. Ночью копатен. Что можно принять сейчас?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Примите Амлодипин 5 мг и лизиноприл 5 мг.
Клиент
Елена, Ивановна, большое спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, при высоком давлении пульс меньше 60, это нормально?
Может мне пока перестать принимать бисопролол?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Бисопролол не нужно отменять, вполне допускается снижение ЧСС до 55 в покое. Средние значения 60- 65/ минуту - это хорошие значения.

Пульс не увеличивается при высоком давлении, как раз за счёт того, что бисопролол контролирует пульс.
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Мне невролог назначила Мидокалм 1,0 -.10 уколов. и Напроксен 275мг.- 2р/д. Это для того, чтобы снять боль в груди?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, это лечение остеохондроза, дорсопатии, невралгии и т.д.

Мидокалм - препарат расслабляющий мышцы, он может снижать давление, можно будет уменьшить дозу аилодипина.

Напроксен - обезболивающий и противовоспалительный препарат, лечит причину невралгии. С этим препаратом нужно принимать омепразол или рабепразол 20 мг утром до еды 14 дней - для защиты желудка.
Напроксен может немного повышать давление
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ! Да, я принимаю рабепразол 20 мг.
Ещё мне назначила Сермион 10 мг., а это для лечения головных болей?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это препарат для улучшения функции головного мозга.
Он тоже может снижать давление
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Пока давление только повышается. И весь день болит слева в области груди. Если лечение не поможет, нужно будет делать МРТ грудного отдела позвоночника, или шеи, или и того,и другого? Извините, что задаю так много вопросов.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Спрашивайте, конечно на все отвечу, вы правильно интересуетесь своим лечением и здоровьем.

Да, нужно будет делать МРТ шейного и грудного отделов для исключения грыж и протрузий дисков.
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ.
Давление пока не снижается, если не поможет лизиноприл и амлодипин, можно будет принять моксинедин? Болит голова, можно принять пенталгин?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно разово пенталгин и моксонидин 0.2 мг.

Пенталгин с осторожностью, так как он из группы напроксена может усиливать побочный эффект на желудок
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Ивановна, сейчас измерила давление, 180 на 100. А я уже приняла и лизиноприл 5 мг и Амлодипин 5 мг. Чувствую себя плохо, в ушах шумит. Что мне делать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В таких ситуациях принимайте моксонидин 0.2 мг, дозы лизиноприла и амлодипина можно увеличивать до 10 мг при повышении давления
Клиент
Доброе утро, уважаемая Елена, Ивановна!
Большое спасибо за ответ и внимание.
Давление держится. С утра 143 на 88. Подскажите, пожалуйста, может мне после праздников лечь в стационар, капельницы, уколы и пр. Или это лишнее? Если честно, в больницу не очень хочется.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Капельницы и уколы для гипертонии большой роли не играют.

Важнее принимать регулярное лечение и подобрать дозы препаратов для ежедневного приема.

Пока что идёт период накопления, давление может повышаться.

Выпейте лизиноприл 15 мг сейчас, чтобы давление не повышалось дальше.
Клиент
Уважаемая Елена Ивановна, больше спасибо за ответ!
Я принимаю эти таблетки (лизиноприл, амлодипин) уже более 3-х лет. Может стоит поменять их на другие,, если эти не держат давление в норме?
Ещё проснулась с сильной головной болью, приняла пенталгин. Нурофен от головной боли не помогает.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лизиноприл очень хороший препарат - у вас маленькая суточная доза была. Его средние рабочие дозы- 30 мг.
Лучше увеличивать дозу лизиноприла.

Амлодипин можно заменить на лерканидипин или нитремед 10-20 мг
Клиент
Уважаемая Елена Ивановна, огромное спасибо за консультацию! Я уже попросила дочь купить мне Кордипин XL 20 мг, вместо Амлодипина (живу за городом, здесь нет аптеки).
Дорогая Елена Ивановна, с наступающими праздниками! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким! Пусть счастье в ваш стучится дом -утром, вечером и днём! Всех благ! Берегите себя! ?????
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Благодарю.

Желаю вам крепкого здоровья!
Клиент
Елена Ивановна, огромное спасибо Вам за Вашу доброту !???
Кардиолог
Здравствуйте!
Утром принимайте лизиноприл 10 мг, а вечером (17-18 часов) - кордипин XL 20 (40) мг, он эффективнее норваска, Кордипин можно использовать и для экстренной помощи - 20 мг под язык.
Клиент
Уважаемая Марина Олеговна, большое спасибо за ответ! Я живу за городом, здесь нет аптеки, поэтому кордипин смогу приобрести только завтра. Сейчас у меня давление 158 на 90, пульс 57. Утром принимала лизонаприл 5 мг и Амлодипин 5 мг,ночью копатен(под язык). Что можно принять сейчас?
Кардиолог
Примите сейчас лизиноприл 5 мг, а вечером - еще амлодипин 5 мг.
Клиент
Марина Олеговна, большое спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, при высоком давлении пульс меньше 60, это нормально? Может мне пока перестать принимать бисопролол? И ещё, мне с 30 лет в заключении ЭКГ ставят гипертрофия левого желудочка, это что значит, и опасно ли это?
Кардиолог
Такая реакция пульса часто бывает, ничего страшного. Бисопролол уменьшите дозу, полтаблетки, резко его отменять нельзя, синдром отмены. Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки) формируется на фоне гипертонии, но у Вас не сильно выражена гипертрофия, без обструкции выходного тракта, так что опасности нет, главное - нормализовать АД, чтобы гипертрофия не прогрессировала.
Клиент
Марина Олеговна, большое спасибо за ответ! Сегодня весь день болит слева в области груди. Невролог назначила Мидокалм 1, 0 - 10 уколов, Напроксен 275мг.- 2р/д., Сермион 10 мг. Пока лечение не помогает.
Кардиолог
Мидокалм действует не сразу нужно время. С напроксеном будьте осторожны, принимайте его только утром, он способствует повышению АД. Если напроксен не помогает, примите ибупрофен. Сермион на боль вообще не влияет.
Клиент
Марина Олеговна, большое спасибо за консультацию! Здоровья Вам и Вашим близким!???
Кардиолог
Спасибо, рада была помочь! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Марина Олеговна, извините, ещё хочу спросить, если не поможет лизиноприл и амлодипин, можно будет принять на ночь моксонидин? Болит голова, можно принять пенталгин?
Кардиолог
Да, можно будет принять дополнительно моксонидин и пенталгин, они все совместимы
Клиент
Марина Олеговна, сейчас измерила давление - 180 на 100, самочувствие неважное, шумит в ушах. Что мне делать,?
Амлодипин и лизиноприл по 5 мг уже приняла. Давление не понизилось,а повысилось.
Кардиолог
Примите моксонидин 0,4 мг под язык.
Клиент
Марина Олеговна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы.
Клиент
Доброе утро, дорогая Марина, Олеговна!
Спасибо за внимание и ответы.
Подскажите, будет ли целесообразно после праздников лечь в стационар , может там какие капельницы , уколы и пр. Или это лишнее? Если честно, в больницу не очень хочется.
Кардиолог
Доброе утро! Можно и дома нормализовать давление с помощью таблеток, нет необходимости ложиться в больницу.
Клиент
Уважаемая Марина Олеговна, огромное спасибо за внимание и консультацию.
Подскажите, пожалуйста, что мне лучше приобрести кордипин XL, или престариум?
Что мне сейчас принять , давление 143 на 82, чтобы не поднималось? И нужно ли мне принять Напроксен, если я утром принимала пенталгин, потому что сильно болела голова.
Дорогая Марина Олеговна, извините, что задаю так много вопросов.???
Кардиолог
Престариум из той же группы препаратов, что и лизиноприл, только слабее, поэтому нет смысла на него переходить. Лучше замените норваск на кордипин XL. Вы утром приняли лизиноприл 10 мг? Напроксен сегодня лучше не принимать, если уже приняли пенталгин, они оба нестероидные противовоспалительные средства.
Клиент
Дорогая Марина Олеговна, большое спасибо за ответ! Нет, ещё ничего не принимала от давления. Сейчас приму лизиноприл10 мг. А кордипин сколько мне мг. принимать и его пить вечером?
Клиент
Дорогая Марина Олеговна, большое спасибо за ответ! Нет, ещё ничего не принимала от давления. Сейчас приму лизиноприл10 мг. А кордипин сколько мне мг. принимать и его пить вечером?
Кардиолог
Да, примите сейчас лизиноприл 10 мг и ближе к вечеру (17-18 часов) кордипин XL. Первый раз примите полтаблетки - 20 мг, чтобы посмотреть эффект. Если будет АД не ниже 140, то в последующие дни принимайте по 40 мг.
Клиент
Дорогая Марина Олеговна, огромное спасибо за ответ! Ещё, подскажите, пожалуйста,чем можно заменить Напроксен, у меня от него болит желудок ( ГЭРБ, хитальная грыжа ПОД). В наличии есть Пенталгин, Нурофен, крем Долгит.
Кардиолог
Пенталгин тоже негативно влияет на ЖКТ, учитывая его состав. Безобиднее нурофен, а лучше - аркоксия. Крем долгит можно использовать как дополнение, в кровь он не всасывается, то есть на ЖКТ не влияет.
Клиент
Дорогая Марина Олеговна, огромное спасибо за ответ. У меня есть Аркоксиа 120 мг. Но, я думала , что они от болей в суставах. Мне их выписал травматолог-ортопед. Значит, мне их можно принимать вместо Напроксен? А от болей в голове мне только пенталгин помогает.
Кардиолог
Да, конечно, принимайте тогда лучше аркоксию вместо напроксена, она лучше переносится, а действие обезболивающее и противовоспалительное такое же. Если помогает только пенталгин, то принимайте его, расстояние с аркоксией не менее 4 часов.
Клиент
Дорогая Марина Олеговна, огромное спасибо за консультацию,за ваше доброе сердце ❤️
С наступающими праздниками Вас! Здоровья Вам и Вашим близким! Пусть в Ваш дом стучатся только хорошие люди, интересные события и добрые вести! Всех благ!???
Кардиолог
Спасибо, Ирина Михайловна, и Вас с наступающими праздниками! Всего Вам самого хорошего в наступающем новом году, а главное, здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Уважаемая Марина Олеговна, спасибо за поздравление и пожелания! Пусть даст Вам Бог того вдвойне, чего желаете Вы мне!
Марина Олеговна, извините, пожалуйста, подскажите, - я в 18.30 приняла кордипин 20 мг. Сейчас измерила давление, 160 на 94, второй раз показало 158 на 88. Мне ещё 20 мг. Кордипина принять? Ещё раз, извините за назойливость.
Кардиолог
Да, примите еще 20 мг. Завтра тогда примите вечером сразу 40 мг. В течении 2-3 дней его эффект станет выше, при необходимости снизите дозу до полтаблетки.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, огромное спасибо за то, что отвечаете. Ещё один вопрос, у меня краснеет и горит лицо, это из-за давления, или это сосуды на что-то реагируют?
Кардиолог
Здравствуйте лизиноприл принимаете по 5 мг?
Клиент
Уважаемая Гульнара Рафиковна, большое спасибо за ответ!. Да, принимаю лизиноприл 5 мг. Бисопролол 2, 5 мг.(ежедневно),Амлодипин 5 мг. (при повышенном давлении).
Кардиолог
Увеличьте лизиноприл до 10 мг вечером и в обед принимайте амлодипин
Клиент
Гульнара Рафиковна, большое спасибо за ответ! Утром принимать лизонаприл?
Кардиолог
Утром 5 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, большое спасибо за ответ! Мне порекомендовали вместо Амлодипина принимать Кордипин XL.
Кардиолог
Кордтпин более резкий на мой взгляд
Клиент
Гульнара Рафиковна, большое спасибо за консультацию!???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием преднизолона вечером
17 января 2018
Дарья, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Визанна отмена
16 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Отмена трамадола
6 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка, консультация
6 сентября 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск