Приступ подагры — вопрос №1198562

Question

Приступ подагры — вопрос №1198562

Татьяна

693 просмотра

26 декабря 2022

У мужа острый приступ подагры, опухоль на правой ноге в районе большого пальца. Обезболивающее немисил и мазь Диклофенак не помогают. Принимает таблетки Ибупрофен и аллопуринол, эффекта нет. К врачу запись только после праздников. Приступ длится больше недели . принимал аллопуринол в субботуу, но стало только хуже. После этого только обезболивающее. Диету и питьевой режим соблюдает. Чем можно облегчить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подагра приступ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Нельзя начинать прием аллопуринола вливания приступа. Это провоцирует удлинение - утяжеление приступа.
2. Так как приступ длится уже длительно, рекомендую принимать эторикоксиб 120мг/сут до купирования приступа.
3. Если через 3-4 дня не наступит улучшение, то возможен переход на ГКС - преднизолон внутрь в дозе 30мг/сут 4 дня, затем снижение дозы по 1 таблетке в сутки до полной отмены.
4. Также возможно купирование приступа приемом колхицина, НО начинать его прием нужно в первые 12-24 часа от начала приступа. Принимать 1мг, через 1 час еще 0,5мг. И со второго дня по 1мг/сут до купирования приступа. Доза больше написанной не обладает большим эффектом, но риск побочных эффектов усиливается.
В данном случае сейчас начинать прием колхицина нецелесообразно ввиду длительности приступа.

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, да, соблюдаем

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2022

Клиент

Наталья, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ подагры

1 ответ

29 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-26T23:02:42+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 26 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Обязательно соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6).

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-26T23:09:57+03:00

Добрый день!

Начав прием аллопуринола в приступ - вы только затянули и обострили ситуацию. Прием аллопуринола стартует строго в межприступный период.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно