Боль в стопе и в обеих коленах.

В конце июля подвернула стопу больничный не брала работала потом начал опухать левая стопа и болеть я даже ночью спать не могла из-за стопы, после этого стала замечать то что с коленями тоже что-то неладное стали постепенно опухать в субботу начала температура подниматься 37 5 хоть не болела потом стали все ноги болеть ходить вообще не могла но все равно работала так как я мс там вся на ногах работа колени стали красными и опухшими подколенной ямкой тоже болело и с боку тоже короче говоря вся область колен болело потом стало болеть правая стопа не пальцы там все в порядке и так же болели больш берц кость с обеих сторон я вообще ходить не могла сдала все анализы там срб и соэ повыш записали ревматологу написала диагноз 13.9 хоть у меня всё в порядке якобы полож тайморе есть на тот момент у меня подколенной ямки жидкость была и ноги болели из-за этого достать не могла до пола я ей говорила а она ноль внимания прописали метотрексат пить и предназалон я их не пила восполение само прошла но всё равно ходит не могу сохр боль в стопе на лев и колен обеих сторон и ещё я лежала в стац ревм там поставили диагноз 13.8 и якобы я переболела хломидии хоть здесь у себя сдавала 3 раза все отрицательный было у меня сомнения большие и ещё мне кололи 2 раза в стационаре укол метотрексат 10 доза а дома пила уже таблетку общий получается 3 недели пила как можно отменить и я мне прописали стационаре пить предназалон я его не пью как отменить эти таблетки мрт делала там связки не знают что делать куда направить меня рентген делала все чисто мне точно ревматологи нужно или ортопед в августе делала на колену физ процедуры не помогли и чуть чуть на стопу тоже нет эффекта потом в стационаре делали тоже нет эффекта у меня много анализов туда не вазит

Аллергическая астма
22 года
1 час назад·Просмотров: 51·Катя, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Ваша ситуация (отек и боль в нескольких суставах, высокая температура, повышенные СОЭ и СРБ, жидкость в подколенной ямке) указывает на активное воспаление, и врачи подозревают реактивный артрит или другое воспалительное заболевание суставов.
Не следует отменять метотрексат самостоятельно, может усилиться артрит.

Реактивный артрит часто возникает после инфекции, и проявляется именно асимметричным отеком и болью в суставах нижних конечностей, сопровождается повышением температуры и ускорением СОЭ, СРБ. Хотя ваши анализы на хламидии отрицательны, реактивный артрит может быть вызван и другими инфекциями (например, кишечными), а в некоторых случаях возбудитель не обнаруживается. Врач назначил лечение, направленное на иммунное воспаление.

Метотрексат является базисным препаратом, используемым для лечения реактивного артрита при неэффективности НПВС или глюкокортикоидов. Его назначение тут обосновано.

Ваша проблема не в травме, а в воспалении. Травматологи думаю не решат проблему, необходимо продолжить наблюдение у ревматолога, с проведением контрольных исследований:
- АЛТ, АСТ (функция печени)
- Креатинин, мочевина (функция почек)
- Общий анализ крови (лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты)
- СОЭ, СРБ (активность воспаления)
- ПЦР на хламидии (уточнение инфекции)
- УЗИ суставов или МРТ (контроль жидкости и воспаления)
- HLA-B27 в крови, проверить есть ли предрасположенность к спондилоартриту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Сейчас у меня нет жидкости хоть я в не пила лекарства воспол процесс сам уменьшился до 0.8срб белок

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Там в стационаре посадили меня на метотрексат и сказали пить предназалон. Предназалон я не пью на 13.9 есть предрасположенность

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

А почему у меня без лекарств сам понизил срб белок но соэ она может подольше сохранить повыш эффект

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

У меня ноги не расгибаются и не сгибаются на работе я очень много хожу лёг труда нет что делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Из за перенагрузки может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

У меня всё чисто рентген чисто августе и ноябре колен ног и рук и спины всё чисто только в колени не стабильные колени и все восполение нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Ответье вопросы пожалуйста

Почему СОЭ и СРБ снизились без лекарств.
Воспаление может стихать само это не значит, что болезни нет. СРБ снижается быстро (за дни), а СОЭ отстаёт и может оставаться повышенным недели-месяцы после стихания воспаления. Это нормально.

Почему ноги не сгибаются/не разгибаются, хотя воспаления нет?
Рентгенне показывает связки, капсулу сустава и мышцы. После сильного воспаления сустав зажимается рефлекторно: мышцы вокруг колена спазмируются, капсула уплотняется. Отсюда тугоподвижность. Это не активное воспаление, а функциональное ограничение — его лечат реабилитацией.
Тут важна ЛФК с инструктором, обязательно очно, чтобы научили правильным движениям, чтобы вернуть сгибание/разгибание постепенно, без боли. Так же следует носить Ортез, наколенник на сустав, только на время длительной ходьбы, не постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Предназалон нужно принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Он на что влияет предназалон

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

У меня как будто клиент где то а стопа почему болит растяжении так долго не ходят

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

У меня предрасположенность есть и что это значит

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

И в стационаре тоже не знают точно ли по ревматологи или может быть из-за свчзочного аппарата а если из-за связок так как там все показывал на мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Маша
Клиент

Метотрексат и предназалон мне на всю жизнь пить что ли а риактивный артрит что это если вылечить больше не будет или уже всё

Какая у вас есть предрасположенность? Я немного не понимаю вашу речь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.