Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1200621

Что вас беспокоит?

Разрыв ануса

При каждом акте дефикации, постоянно разрывает область кожи вокруг ануса. Была трещина зажила с помощью крема постеризан после 2 месяцев лечения. Геморройный узел ещё присутсвует, но не беспокоит, выход во время акта дефекации, но потом сам уходит обратно. Беспокоит то что кожа постоянно надрывается во время хождения в туалет. И сопровождается не сильным но кровотечением

Варикоз
24 года
28 Декабря 2022·Просмотров: 1103·Екатерина

Добрый день Екатерина.
Уточните, узел на ощупь плотный или мягкий?
Каловые массы твердые или нет?

Артем, здравствуйте упругий, но мягенький
Ккал мягкий, пью дюфалайт в обед и ужин по 10мл

Упругий, но мягенький? Екатерина, сравните с чем-нибудь бытовым по консистенции. С чем угодно.

Артем, как попрыгунчик детский, не жёсткие

Артем, не большого размера шарик и всё мягкое вокруг него, ранее было очень плотным, до приемо детралекса

Екатерина, скажите на Ваш взгляд, почему происходят надрывы кожи? Ведь кал мягкий, узлы тоже размягчились. Этот плотный узелок весь снаружи.

Артем, мне кажется уже из-за того что слишком долго лечу всё это дело, и просто кожа не выдерживает, потому что все эти надрывы выглядят как растяжки на животе, которые кровят. И только какие крема и свечи не перепробовала. Только постеризан помог, но и то, последние 3 дня происходит такое и уже не знаю как бороться. Когда такое было, это было 5,5 лет назад, после родов, вылечила релифом, быстро, но и там состав был другой, в этот раз он не помог....

Артем, узелок этот вылазиет только во время акта дефекации, потом сам уходит, без моей помощи

Теперь понятно Екатерина. Только уточните, разрывы появляются по бокам этого выпадающего узелка?

Артем, да, по большей части постоянно так кожа травмируется

Принятый ответ

Екатерина, причина появления трещин кроется в этом выпадающем из ануса узле. Узел внешне и по вашему описанию производит впечатление так называемого фиброзированного геморроидального узла. Это значит, что большая часть ткани узла заместилась на соединительную ткань, поэтому он стал безболезненным и на ощупь как плотная силиконовая резина. Фактически теперь это крупный фиброзный полип.
При каждой дефекации узел выталкивается из анального канала каловыми массами, тянет за собой эпителий анального канала и разрывает его.
Прекратить этот процесс можно только хирургическим путем, потому что узел уже вряд ли уменьшится и исчезнет.
Лечение по большому счету сводится к профилактике осложнений в зоне разрывов и профилактике появления гипертонуса анального сфинктера.
Например таке:
1. Релиф Адванс (свечи) за 5 минут до дефекации, вводить в анальный канал, не проталкивая в прямую кишку, стараться задержать свечу точно над зоной появления болезненности или жжения, удерживать до полного размягчения. Если после дефекации боль/жжение сохраняются, то поставить таким образом еще одну свечу. Курс лечения – до прекращения болей в анальном канале.
2. Релифипин (гель) 2 раза в день, утро/вечер, наносить на область ануса и немного в анальный канал. Сделать это удобно с помощью ватного диска: нанести препарат на диск и плотно прижать к анусу. Курс лечения 30 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.