Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1202526

Что вас беспокоит?

Затяжной отит

Дд! С июня 2022г меня мучает отит. Пропивала курс антибиотиков отит временно прошел, потом в июле вернулся с очень сильными болями. Болела щека, висок, голова, было больно глотать со стороны уха. Опять назначили антибиотики, они не помогали. Сменили несколько препаратов. Помогли уколы за ухом Ленкомицин. Делала в августе кт, ни чего критичного не обнаружили. В октябре боли вернулись с гнойным отитом, направили повторно на кт, взяли мазок (мазок ни чего не показал). На кт предположили холеастетому. потом был осмотр хирурга, холеастетому не подтвердил, сказали кт переделать в период ремиссии, так как оно было сделано в период очага болезни. Посмотрели под микроскопом, сказали что визуально и по анамнезу похоже на грибковый отит. мазок пересдала, он опять ни чего не показал. Но сейчас опять мучают боли, само ухо не болит - боль отдает в лицо, щеку, висок, лимфоузел. Что можете посоветовать при таком описании болезни, может ли мазок не показывать? Так же при взятии мазка я видела, что забирают белую твороженную субстанцию. Спасибо

Нет
33 года
29 Декабря 2022·Просмотров: 339·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Здравствуйте. Такая масса конечно похожа на грибковую инфекцию. Барабанная перепонка целая? Консультировались у невролога? Когда принимали антибиотки были назначены и противогрибковые средства?

Татьяна, к неврологу меня не направляли.
Но если бы что то было с нервом, это было бы видно на КТ?
Перфорацию диагностировали в самом начале заболевания, сейчас она уже заросла.
Противогрибковые были назначены как бы сопутсвующим лекарством к антибиотикам один раз в скользь. И тогда я их не стала пить. Возможно уколы подействовали тогда.
Скажите, может ли мазок не показывать грибок?

Татьяна, я могу приложить описание КТ.
Фото у меня нет, только диск

Нет на КТ проблемы с нервом не увидеть, ну только если косвенно, например при травмах височных костей. Диск на телефоне я не смогу увидеть. Перепонка давно уже заросла? После этого было ещё гноетечение? Сейчас заложенности, зуда нет? Есть последний протокол осмотра лором?

Татьяна, я подгрузила последний протокол осмотра и расшифровку КТ.
Когда заросла точно не знаю, но в октябре ее уже не видели при осмотре.
Гноетечение было в ноябре, как раз на этот период и было сделано КТ.
Сейчас заложенности и воспаления нет.
Просто боли.

Осмотр этот тоже был в ноябре?
Вскоре вы опять будете делать КТ, да? Это очень важно. Странная ситуация конечно, даже если и грибок, откуда такое распространение. Холестеатома конечно не появляется так быстро, обычно это после нескольких лет хронического причем определённого типа отита.
Зря вы не пили противогрибковый препарат. Я бы все же настояла.
Интересно почему не отправили на гистологию массу которую вытаскивали из уха. Можно было бы понять ис чего она состоит. Канал лицевого нерва не поврежден,. А вот что с другими нервами не известно. Я думаю что вам было бы хорошо проконсультироваться и с неврологом, чтобы исключить и неврологическую патологию.

Татьяна, да, это кт делали в конце ноября, а осмотр был потом в 20 числах декабря.
Противогрибковые пропью, попрошу врача назначить лечение.
Новое кт планирую в январе сделать.
Что бы из препаратов вы бы порекомендовали?

Да обычный Флуконазол. Судя потому что масса была белой. Желательно найти по 100 мг, ежедневно 10 дней, ну или по 150 мг через день, 7 таблеток.
Если просто невролог обнаружит что есть и неврит допустим веточки тройничного нерва, тогда вам назначат финлепсин от боли.
В общем вы непростой пациент, и обязательно нужно быть все время под наблюдением. То что там было оно зацепило немного косточки внутри уха, немного разъела (есть эрозии). Поэтому надо быть всегда на связи с теми врачами которые вас лечат.

Татьяна, спасибо.
Осталось найти врача, который определит что со мной ? И будет лечить причину, а не симптомы.
В целом, холеастетому вы не подозреваете?

Это если только она у вас врождённая. Но тогда должны были быть какие-то симптомы и до этого. Но я не видела и не слышала чтобы холестеатома развивалась вне эпитимпанита (такой тип хронического среднего отита). Не было никаких предпосылок для этого.
От грибка в ухе и сосцевидном отростке тоже могут быть осложнения, и от того что это именно он не легче. В общем интересно было бы послушать мнение хирурга который вас смотрел, почему не отправил на гистологию, а может отправил но результат вам ещё не сказал.
Я бы очень хотела в итоге узнать что обнаруженно было в ухе, и как вас в итоге вылечат. Если будет возможность, напишите. Или найдите меня в контакте, я не могу тут оставить никаких контактов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.