Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1203608

Что вас беспокоит?

Открытое овальное окно и тахикардия

Здравствуйте! Уже несколько лет есть тахикардия, к врачу обратилась в прошлом году (планирую беременность), к кардиологу не направляли. Делала в апреле 2021 г экг для допуска к операции по удалении миомы матки. Тогда сказали обратить внимание на тахикардию, но врачи (хирург и мой гинеколог) предположили, что она связана с анемией жд ( я не ем мясо 12 лет). Пила железо. Тахикардия не прошла ( в покое пульс 95-100), гемоглобин и железо снижены и сейчас. Недавно обратилась к врачу после 2 эпизодов (с разницей в месяц) увеличения пульса до 160-180. Назначали эхокг, узи щитовидки, анализ крови и на ТТГ. Результаты прилагаю. Смущает, что эхокг выявило открытое овальное окно, про которое на прошлом эхокг (делала примерно 12 лет назад) не говорили. Но это же врожденное вроде бы? Терапевт, по ее словам, "на всякий случай" направляет на консультацию к кардиохирургу. Попасть к нему смогу только после праздников, скорее всего. Очень беспокоюсь по этому поводу, т.к. и так повышенная тревожность, мнительность и бывают панические атаки.

36 лет
30 Декабря 2022·Просмотров: 977·Евгения

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо восстановить уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Сорбифер 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Фолиевая кислота 1 таб 1 раз в день.
Ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день при учащении пульса.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Ттг немного завышен, необходима консультация эндокринолога
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, здравствуйте, а что по поводу окна? насколько это серьёзно?

Принятый ответ

ООО это малая аномалия сердца.
Требуется наблюдение динамическое эхокардиография 1 раз в год.

Здравствуйте!
Открытое овальное окно никакого отношения к возникновению тахикардии не имеет, и не поддерживает ее

Принятый ответ

В данный момент тахикардия по-прежнему связана с железодефицитной анемией - низки уровень гемоглобина, гематокрита, повышено СОЭ + нервно-эмоциональная нестабильность на фоне склонности к ПА
ООО никакого значения не имеет, кардиохирурга, к счастью не заинтересует - оно столь мало (0,1 см), что никак не влияет на работу сердца, тем более о хирургической коррекции речи вообще не идет

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
По данным эхо кардиографии- определяется открытое овальное окно минимальных размеров, это врождённое состояние . Но учитывая, что нет нарушений внутрисердечной гемодинамики : камеры сердца не расширены, нет признаков легочной гипертензии. , значит это состояние опасности не представляет, патологией сердца не является. , конечно же. , не является причиной тахикардии . Показаний для оперативного кардиохирургического лечения нет ! Это абсолютно точно !
Причины тахикардии в данном случае- железодефицитная анемия , обязательно нужно восполнять железо и есть мясо !!! Хотя бы мясо птицы !
Кроме того , необходима консультация эндокринолога, учитывая повышение ттг и изменения по узи щитовидной железы.
Вы раньше консультировались у эндокринолога ?
Для уменьшения пульса принимайте ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером, он нормализует пульс , не снижает давление, более эффективен, в отличие от препаратов магния

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
ООО совсем незначительного размера и на предыдущем ЭХОКГ могли просто не указать информацию об этом, так как на работу сердца такой размер ООО никак не влияет, консультация кардиохируга не требуется, так как никаких показаний к оперативному лечению нет. На течение беременности и вид родоразрешения ООО никак не повлияет. А вот анемию необходимо лечить, принимать препараты железа до нормализации уровня ферритина, сдайте анализ, если не сдавали. Это обязательно нужно сделать до беременности, так как на фоне беременности анемия усугубляется. Анемия, повышенная тревожность - причины тахикардии. Принимайте еще магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц - он спососбствует нормализации работы нервной системы, обладает успокоительным действием и уменьшает тахикардию. Эпизоды увеличения пульса до 160-180 в мин были на фоне панических атак? Также необходима консультация эндокринолога, повышен ТТГ, изменения по УЗИ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.