Консультация терапевта /

Температура 38,5, потливость, тахикардия, трахеит, надо ли пить антибиотики — вопрос №1170239

1564 просмотра

05.12 вечером отметила появление першения в горле, саднение за грудиной, покашливание. Ночью стали беспокоить свисты в трахее. 06.12 ближе к вечеру температура поднялась до 38,2, беспокоила не сильная головная боль, разбитость, подкашливание с мокротой. 07.12 температуры не было целый день, диарея однократно, все еще беспокоил трахеит. 08.12 рано утром температура снова поднялась до 38, днем до 38,5. Присоединилась боль в горле, заложенность носа, раздирание в трахее при кашле, боль при попытке сделать вдох, мокрота темно песочного цвета, очень густая, отходила комками, не обильно. После выпитой 1т ибуклин температура снизилась до 36,6, тахикардия до 160 уд мин., испарина, головокружение, дурнота. Выпила анаприлин 5 мг, пульс пришел в норму. Остаток дня сохранялись подташнивание, головокружение небольшое, испарина при попытке принять вертикальное положение, слабость, небольшая головная боль, жидкий стул 3р. 09.12 рано утром температура снова 38,2 С. В один момент резко пульс подскочил до 150 уд/мин, появилась ужасная потливость, дурнота, тошнота, страх смерти. После анаприлин 5 мг все пришло в норму. Опасна ли такая реакция? Может пора начать принимать антибиотики? Прикрепляю результаты ОАК.

Возраст: 25

Хронические болезни: Поллиноз. В прошлом во время цветения могла появится бронхиальная астма. В 2021 году перенесла ковид с кт-2.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Терапевт, Врач медико-социальной
Доброе утро! Прикрепите анализ для изучения.
Клиент
Армине Рубеновна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
По крови нет признаков бактериальной инфекции, однако у Вас тяжелое течение орви, согласно Вашим жалобам. Противовирусные препараты не принимали в первые дни болезни?
Клиент
Армине Рубеновна, не принимала(
Терапевт, Врач медико-социальной
Сейчас уже острой необходимости в них нет. Нужно начать лечение трахеобронхита. Панцеф 400 мг/2 р 7 дней, линекс форте 1 т/1 р 10 дней, ацц лонг 1 т/1 р (или ингаляции через небулайзер с лазолваном и беродуалом), цетрин 1 т на ночь 5 дней, лизобакт по 1 т/6 р рассасывать, риностоп по 2 л в нос, после каждого приеме пищи полоскать горло солевым раствором, обильное тёплое витаминное питье(морсы с клюквой, калиной, малиной), парацетамол, гриппостад каждые 6 часов при высокой температуре. Витамн С 1000 мг/сут.
Клиент
Армине Рубеновна, если признаков бактериальной инфекции нет зачем тогда антибиотики?)
Терапевт, Врач медико-социальной
Трахеит может быть без выраженной лабораторной картины. Т.к на 5 сутки сохраняется высокая температура и вязкая мокрота, улучшения без антибактериального лечения не будет и последуют длительные остаточные явления.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан.
Заболевание вирусной природы, лечение симптоматическое:
тёплое питье,
витамин С 1000 мг в сутки,
витамин Д 2000 ме в сутки,
доктор мом сироп по 10 мл 3 раза в день-7 дней
Грудной сбор 4 по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели
Цетрин 10 мг на ночь-10 дней.
В нос: аквалор, аквамарис 5-6 раз в день
Также рекомендую пить тёплую минеральную воду, например, Ессентуки 17 (подогрейте, выпустите газ) по 1 стакану 3 раза в день.
Рекомендую свечи виферон 500 000 ед по 1 свече 2 раза в день в качестве противовирусного препарата.
На фоне интоксикации и высокой температуры пульс может повышаться. Если плохо себя чувствуете, анаприлин можно принимать.
Контроль общего анализа крови через 5 дней.
Клиент
сегодня мокроты больше стало, зеленого цвета, при кашле сильно жжет в трахее. Тоже пока не принимать аб? Есть смысл энтеросгель попить для уменьшения симптомов интоксикации?
Терапевт
Здравствуйте! Сорбенты можно попить (энтеросгель, зостерин ультра).
Терапевт
На счёт антибиотика, по крови не показан, там нет признаков бактериальной инфекции.
Но если мокрота зелёного цвета, то клинически антибиотик нужен. В идеале Вас должен очно терапевт осмотреть, лёгкие послушать.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лимфоциты поскольку большинство из них ушли на борьбу с вирусом
Антибиотики сейчас не требуется принимать.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Промывания носоглотки аквалором или долфином
Рассасывать Лизобакт или аджисепт 1 т 3 раза в сутки до 7 дней
Добавить Магнелис в6 форте 100 мг 3 раза в сутки чтобы нормализовать обменные процессы в сердечной мышце
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Клиент
Анна, сегодня мокроты больше стало, зеленого цвета, при кашле сильно жжет в трахее. Тоже пока не принимать аб? Есть смысл энтеросгель попить для уменьшения симптомов интоксикации?
Терапевт, Кардиолог
Да сорбенты очень хорошо и при гриппе и при орви, пропейте энтеросгель для уменьшения симптомов интоксикации.
Насчёт мокроты пока понаблюдайте, по анализам бактериальной флоры нет. Возможно это кратковременный эпизод. Если стабильно увидите что мокрота гнойная, то добавьте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней, это препарат первой линии при инфекциях ВДП.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Добрый день, у Вас признаков бактериальной инфекции нет, антибиотик не нужен. Так же у Вас панические атаки. Принимайте термопсол 1т 3р\д (растворить в воде), пейте больше жидкости, витамин С 500 мг 2р\д, пройдите после выздоровления обследование: ЭКГ, ЭХО КГ, ХМ ЭКГ, исключить заболевание ССС. Сейчас можете начать прием магния оротат 500 мг 1т 3р\д 1-3 месяца, астаксантин 10 мг 3 месяца, при сохранении тахикардии (при нормальной температуре) можно небиволол 2,5 мг (под контролем АД, пульса)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,учитывая картину крови, у вас развилась вирусная инфекция. Пока с антибиотиком повремените.
По лечению рекомендую -
Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, Фурацилиновые полоскания горла каждые 4 часа ,
Фарингосепт по 1 табл рассасывать каждые 3 часа,
Флуимуцил 600 мг по 1т 1 р в день - растворять в воде ,
Витамин С 1000 ЕД по 1 т 1 раз в день,
Витамин Д3 2000 МЕ 1 раз в день,
Обильное тёплое питье .
Помещение проветривать каждый час ,два . Температура воздуха не больше 23 градусов, влажность до 50%.
В случае температуры, до 38 не сбивать, при повышении выше 38 Парацетамол 500 мг 1 табл ( не более 4 таблеток в сутки ) .
Утром такое состояние было из-за интоксикационном синдрома.
Клиент
Алана, сегодня мокроты больше стало, зеленого цвета, при кашле сильно жжет в трахее. Тоже пока не принимать аб? Есть смысл энтеросгель попить для уменьшения симптомов интоксикации?
Невролог, Терапевт
Можно, да , энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Мокроты много выходит?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Венера. По анализу вирусная инфекция, антибиотик на сегодня не показан. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки. Однократный приступ тахикардии не опасен, тем более Вы приняли анаприлин. Жаропонижающие при высокой температуре, прием противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, сегодня мокроты больше стало, зеленого цвета, при кашле сильно жжет в трахее. Тоже пока не принимать аб? Есть смысл энтеросгель попить для уменьшения симптомов интоксикации?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно энтеросгель или полисорб. Для назначения антибиотиков желателен очный осмотр терапевта, вызовите врача на дом.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю, для укрепления иммунитета желательно использовать поливитаминные комплексы на месяц и прием интерферона альфа2-бета.
Терапевт
Доброго времени суток Венера.По анализу крови изменения характерны для течения вирусной инфекции. Прием антибиотиков не показан. Возможно, что так протекает ковид инфекции. Повышение температуры до фебрильных цифр, боль, першение в горле, саднение за грудиной, покашливание, диарея все это характерно для течения ковид инфекции вызванной штаммом омикрон. Клиническими проявлениями омикрон штамма – прежде всего это поражение верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ и Гриппу. В ряде случаев можно увидеть бронхит и бронхиолит, и более редко пневмонию. Первый делом нужно исключить ковид инфекцию:
сделать экспресс тест или сдать мазок на ПЦР тест. Продолжайте симптоматическое лечение. Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Виферон 500 тысяч ME по 1 свече 2 раза сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 дней (Арбидол 200 мг 4 раза в день,5 дней, Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней, продолжайте принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды на весь осенне-зимний перед. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, Вит С 500 мг 2 раза в день, цинк 25 мг в день. При сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. При болях в горле проводить орошение зева спреем Тантум Верде по 1-2 впрыску 3 раза в день. Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в день. При заложенности носа, промывать солевыми растворами Аквалор, Аквамарис 3-4 раза в день. При расстройстве кишечника бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день, 10 дней. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день. При высокой температуре в течение дня можно принимать нурофен 400 мг. 2-3 раза в день, (ибупрофен). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если сатурация не поднимается
23 октября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Я беременна?
24 января 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Диарея с кровью и температура
20 апреля 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
В норме ли анализы
13 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая несбиваемая температура
21 октября 2024
Мия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
385 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
60 отзывов
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
256 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
16 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Очень внимательный врач, ответила на все мои вопросы. Всё было по делу, мне понравилось. Конечно...
— Максим, г. Уфа
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, несмотря на ночное время. Подробно собрала жалобы и имеющиеся...
— Юрий
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Врач очень быстро и грамотно ответила по всем показателям анализа крови Получен развернутый,...
— Наталья, г. Мирный