Что вас беспокоит?
Синеют пальцы
Здравствуйте. Мне 39, проблема появилась ещё в подростковом возрасте. В 15 лет я первый раз заметила, как на холоде (была осень) припухли и стали горячими и твёрдыми на ощупь подушечки пальцев. Примерно через час все прошло. Повторилось это ещё раз уже весной, я обратилась к врачу, терапевт направил к ревматологу, ревматолог назначил курс физиотерапии после которого такие приступы не повторялись несколько лет. Потом снова в 19-20. Снова не было несколько лет. Я уже точно не помню с какого момента приступы стали учащаться. В 25 я еще раз ходила на физиотерапию, снова становилось легче. Приступов могло не быть по несколько лет. Этим летом я заметила, что пальцы рук и ног без причины начали синеть. Это уже не зависело не от температуры в помещении, ни от положения тела. Пальцы на время становились красно-синими, иногда фиолетовыми. Минут через 15-20 все проходило само собой. Мне назначили ЭКГ, ЭХО сердца, анализы крови и УЗИ сосудов. К сожалению я сейчас точно не могу сказать название исследования (у меня нет его перед глазами) делали на бёдрах и шее. Все без патологий. Два месяца назад я пережила достаточно сильный для меня стресс, приступы участились и в какой-то момент я поняла, что пальцы уже постоянно такие. Подушки красно-синюшные. Иногда припухают, иногда холодеют, иногда наоборот становятся горячими, но цвет постоянно стал таким. Я планировала снова пройти обследование, когда вернусь домой (сейчас я нахожусь в другой стране), но заболела. Сейчас болею, ковид 8-ой день. При температуре выше 37’5 ладони, пальцы рук и ног становились распухшими, красными и горячими. Сейчас температура 36’7-37’2 руки бывает синеют полностью (пальцы и ладони), проступает сетка вен. То есть, все симптомы усилились. Сейчас я лечусь, но руки очень беспокоят. Скажите, пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно сейчас. Давление 120/70-130/90, бывает тахикардия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам ранее не выставляли диагноз синдром Рейна?
Екатерина, спасибо, что ответили. Я обращалась с проблемой к терапевту, кардиологу и ревматологу, но никто ни разу мне про него не сказал, я уже сама прочла в интернете про этот синдром два месяца назад, когда поняла что пальцы стали постоянно такого цвета
Здравствуйте!
Ваш доктор - ревматолог, при возможности нужно сразу обратиться на прием и пройти полноценное обследование. Очень похоже на синдром Рейно. На данном этапе никакой опасности для вас нет, на фоне инфекционного процесса могут наблюдаться ухудшения, но вопросом нужно заняться безусловно
Анна, спасибо за ответ! Обычно нервничаю я, но сейчас даже муж испугался и предложил вызвать скорую, когда пальцы (и на руках и на ногах) стали фиолетовые и ледяные. Испугался, что это от сердца или легких. Но я решила спросить здесь, потому что давление сейчас 127/78, сатурация 97-98. Бывает учащенный пульс (90-100), но когда болею у меня почти всегда так
Принятый ответ
Да. при болезни это может становится особенно заметно
Анна, поняла, спасибо! При первой возможности обращусь к ревматологу
Здравствуйте! Больше всего похоже на синдром Рейно.
И он как раз может ярко проявлять себя при ковиде, потому что при нем нарушается кровоснабжение периферических сосудов, а при синдроме Рейно они и так страдают.
Рекомендую обратиться к ревматологу. Вам выполнять обследование (чаще всего выполняют холодовую пробу)и дифференциальную диагностику для выставления точного диагноза.
И в дальнейшем старайтесь отметить провоцирующие факторы и попробовать уменьшить их воздействие.
Екатерина, спасибо за ответ. Я правильно понимаю, что при этом синдроме от первых и редких приступов, выражавшихся в припухлости и покраснении, до сегодняшнего состояния могло пройти больше двадцати лет? То есть и тогда и сейчас причина одна. У меня первый раз был ковид летом 2021-ого, сейчас болею им второй раз (тогда пальцы тоже опухали, но не синели). А сейчас я почти год нахожусь по большому счету в состоянии постоянного стресса, который ещё усилился чуть больше двух месяцев назад
Да, правильно. Стресс, ковид могли немного усугубить ситуацию и симптомы болезни стали более очевидными.
Плюс, точный диагноз не стоит и вы не получаете лечения.
На терапии состояние улучшится.
Екатерина, поняла. Скажите, пожалуйста, я сейчас измеряю сатурацию, не может пульсоксиметр из-за такого состояния пальцев показывать неверные цифры? Если пальцы мокрые я их пытаюсь вытереть перед измерением, но они все равно часто или холодные, или наоборот горячие и как будто «залитые» кровью, припухшие
Может. Вы правильно предположили и правильно все описали. Он может показывать неверный результат в вашем случае.
Если вы переживаете из-за ковида, то ориентируйтесь на симптомы и температуру, это ваш главный показатель динамики состояния.
Пейте больше жидкости ( чай с лимоном, морс). Лечение симптоматическое. Полощите горло, промывайте нос. Вит Д 2000 МЕ в сутки.
Екатерина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, Татьяна! Синдром Рейно может быть первичным и вторичным.Первичный связан с изменением кровообращения в результате вегетативной дисфункции. Почему он может и усиливаться в весенне - осенний период, на фоне психо --эмоциональных перегрузок.
Вторичный на фоне уже существующих изменений сосудов.
Необходима консультация хирурга и ревматолога.
Игорь, спасибо, про ревматолога и хирурга поняла. Если можно, один, наверно очень глупый, вопрос. Если уже два месяца пальцы такого цвета (на прикреплённых фото это теперь их обычное состояние, раньше так было только во время приступов), это ещё можно вылечить? Это не необратимый процесс? Я сначала думала, что пройдёт, как обычно, потом хотела обратиться к врачу сразу, как прилечу домой, потом заболела. Теперь смотрю и страшно, что так запустила
Принятый ответ
При лечении кровообращение будет улучшаться . После уточнения причин необходимо начать лечение.
Игорь, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Признаки синдрома Рейно. Рекомендую прием препарата пентоксифиллин (трентал, агапурин) на 1,5-2 месяца для нормализации микроциркуляции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад6 ответов
- 48 минут назад6 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 53 минуты назад6 ответов