Непереносимость гипосарт
Был у врача, давление 145/95. Два раза уже было зафиксировано. Прописал гипосарт 12.5 на 8. Пил несколько месяцев, после появилась побочка. Снижает концентрацию внимания, слабость, головокружение. После отмены через два дня вся побочка пропала. Давление было в течение месяца 125/85. Вел дневник. С гипосартом было 120/80 Через месяц давление снова повысилось 145/95. Начал опять пить гипосарт. Через неделю опять та же побочка. Пью таблетку утром, к обеду все плывет, сложно концентрироваться, слабость. К вечеру проходит. Давление 123/83. Параллельно лечу кишечник, пью сорбифер, витамин д, креон, урсосан. Как быть дальше. Грешу на гипосарт, а именно на мочегонку, может ли он вымывать калий, магний итд? Заметил что симптомы увеличиваются когда я пью много воды. Могу до обада выпить два литра. Естественно постоянно хожу в туалет. Плюс гипосарт с мочегонкой. Воду пью просто для здоровья. Также понижен феритин 16, был хронический сибр. Сейчас поднимаю его
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, здравствуйте!
Да, с большей вероятностью головокружение, слабость и снижение концентрации внимания к обеду на фоне приема Гипосарта 8/12,5 мг связаны с мочегонным компонентом в сочетании с избыточным питьем воды до обеда, а также с низким ферритином.
Когда вы выпиваете за утро 2 литра воды и сверху принимаете препарат с диуретиком, почки начинают форсированно выводить жидкость и электролиты, из-за чего к обеду объем циркулирующей крови резко падает, сосуды расширяются и мозгу временно не хватает кровотока.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Обсудить с кардиологом или терапевтом переход на чистый юсартан без мочегонного. При давлении 145/95 мм рт. ст. вместо комбинированного Гипосарта Н (8/12,5) можно назначить обычный Гипосарт (кандесартан) 8 мг без гидрохлоротиазида , либо рассмотреть перенос приема таблетки на вечернее время, если утренний прием вызывает дневную сонливость.
Самостоятельно менять схему не стоит, но очно обсудить отказ от диуретика самый логичный шаг.
• Не выпивать 2 литра воды до обеда залпом. Пить равномерно в течение всего дня по жажде (обычно достаточно 1,2–1,5 литра чистой воды за весь день с учетом еды и напитков).
• Сдать анализ крови на электролиты: калий, натрий и магний, а также контролировать общий анализ крови и ферритин на фоне приема Сорбифера.
• Сорбифер и Витамин Д / Креон / Урсосан не мешают друг другу, но если вы пьете кофе, крепкий чай или молочные продукты утром, разносить их с Сорбифером минимум на 2 часа, чтобы ферритин быстрее поднялся.
К врачу пока не могу попасть. Как быть? Перейти самому на гипосарт 8, пить дальше и теперь побочку или отменить и ждать прием терапевта.
Отменять не стоит , самостоятельно менять также не рекомендуется, в таких случаях могут допустить перести прием на вечернее время. Это максимум что можно сделать самостоятельно
Что будет если я поменяю на 8 без врача. И буду вести дневник? На приеме все равно врач ничего не делает кроме изменения давления
Может быть скачок давления, поэтому без согласия доктора лучше ничего не менять , не берите на себя ответственность.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Креон без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показан.
Сдавали ли анализ кала на панкреатическую эластазу?
Урсодезоксихолевая кислота не должна провоцировать подобные проявления
Учитывая четкую связь проявления беспокоящих симптомов с приемом препарата, в таких случаях причиной может быть гидрохлоротиазид в составе
В таких случаях мы можем рассмотреть переход на препарат Телмисартан начиная с 20 мг, с возможностью повышения до 40 мг утром, строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса
В таких случаях оптимально вести дневник давления и пульса с записью утро вечер, чтобы более подробно оценить ситуацию
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 5 ответов
- 20 Мая 15 ответов
- 10 Мая 53 ответа
- 16 Апреля 21 ответ
- 7 Декабря 20257 ответов
- 16 Апреля 202521 ответ
- 3 Февраля 202521 ответ
- 5 Октября 20246 ответов
- 11 Сентября 202425 ответов
- 16 Октября 20235 ответов