Обострение акне — вопрос №1205516

Question

Обострение акне — вопрос №1205516

Евгений

2197 просмотров

31 декабря 2022

Здравствуйте мне 30 лет,акне последний раз обострялось 6 лет назад,была легко-средняя степень,лечился к дермотолога

Эффезел+клиндовит(схема помогла)
Эффезелом далее пользовался пользовался по ситуации.,иногда с большими перерывами
Переодически за 6 лет были ухудшения ,но не критичные

Сейчас обострение случилось после очень сильного затяжного стресса.
Начиналось все постепенно
Купил также эффезел,сразу начал пользоваться,на фоне его обострилось все еще сильнее,прыщи долго рассасываются и по большей части подкожные
Эффезел пользуюсь 4 неделю,продолжают лезть новые высыпания,знаю,что на фоне Эффезела может быть ухудшение,но не затянулось ли оно??

Также сейчас пользуюсь переодически таблетками по назначению уролога на подобие виагры
действующие вещество салденефил+доплксетин
Пользовался и ранее,на лицо не влияло?Связи с этими поепаратами быть не может?

Вообщем Сейчас эффезел 3,5 недели(со второй недели ситуации еще ухудшилась),неделю как подключил клиндовит

Также умываюсь средством Cerave ,и увлажняю кожу утром после клиндовита также Cerave

Что делаю не так?реально затяжной стресс мог сыграть роль в таком обострение?

Может уже пора прибегнуть к акнекутану?
Анализы крови и биохимии в норме,гармоны тоже

Возраст: 30

Вопрос закрыт

акне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 31 декабря 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Евгений
Фото приложите
Если не хотите, то
Виагра не дает обострение акне
Лицо может краснеть, засчет усиления кровообращения , но не более
Эффезел гель даст эффект через 3-4 мес применения
Уход у вас адекватный, продолжайте

Пожаловаться

Евгений, 31 декабря 2022

Клиент

Виктория, фото вроде прикрепил
Спсибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 31 декабря 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Продолжайте лечение
- если есть проблемы с ЖКТ - обследоваться у гастроэнтеролога
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций

Пожаловаться

Евгений, 31 декабря 2022

Клиент

Виктория, все анализы сданы,жкт проверено,все абсолютно в норме
Цинк пью,минералы тоже,так же пью л-пролин

Не сказать,что я ничего не делал в период ремисии,даже эффезел раз в годик на 1-2 месяца использовал,Всегдда ухудшения в зимний период,но в этот раз прям капец.,была прям конкретная связь сильного стресса и последующего обострения акне

Пожаловаться

Абубакирова Анжелика Адамовна, 31 декабря 2022

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте, Евгений)
На фото видны расширенные поры,закрытые комедоны,рубцы,папулы и пустулы
Я бы рекомендовала Вам начать лечение системными ретиноидами
Да терапия Эффезелом бесспорно эффективна,но Вы не однократно прибегаете +данное обострение на Эффезеле снова оставит рубцы
Это замкнутый круг,лучше Вы проведёте адекватную системную терапию,чем снова будете использовать наружную
Стресс является триггером,если часто в Вашей жизни стрессовые ситуации, то обратитесь к неврологу, психотерапевту
По Поводу препарата,нет он не является причиной обострения акне.
Не забывайте,что акне-это хроническое рецедивирующее заболевание
По уходу,Вы можете пробовать и другие средства, менять,комбинировать,но если Вам нравится Cera Ve,то оставляйте)
Для примера,можете присмотреться и к таким :
⚡Avene clearance очищающий гель,
⚡Bioderma sebium gel,
⚡Uriage Hyseac
Крема:
?Bioderma sebium hydra
?Uriage Hyseac hydra
?La roche-posay effaclar H
?Avene cleanance hydra
За 30 минут до выхода на улицу SPF 30+(La roche-posay,Avene)
?Исключить!Скрабы,кислоты,мочалки,щётки на лицо
Задавайте вопросы))

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2023

Клиент

Анжелика,Здравсвуйте спасибо за ответ.
Дело в том 6 лет назад эффезел справился с ситуацией еще хуже,на момент римисии были только едва заметные следы, которое тоже проходили. Я навернео сам виноват,что перестал его использовать совсем.Хотя врач сказал лучше оставить и использовать хотя бы 3 раза в неделю+ уувлажнялка с spf.
Конечно читал про системные ретиноиды,также читал,что далеко не у всех эффект после отмены сохраняется.
Так же я дестующий спортсмен,а у многих побочки на связки и суставы,поэтому опасаюсь пить.
Но в этот раз конечно наружне Эффезел,как будто бы справляется дольше.
Был 2 недели назад у дерматолога очно(тогда только начинал эффезел) и было не так плохо(было всего 5-7 высыпаний) и врач сказал,продолжать эффезел.,так как в моем случае системные ретеноиды нет строгой необходимости
И единственное посоветовал сменить увлажняющий крем сераве на биодерму,но яя его нигде не могу найти.

Сейчас ретеноиды всеравно не купишь,так как врачи в праздники не принимают,а он без рецепта не продается.Пока в течение 10 дней продолжать эффезел? Или убрать его ,так как он все больше и больше как будто бы вытягивает проыщей наружу
И еще у меня не получается использовать Эффезел экономично,тюбика хватает на 1.5 месяца,хотя многие говорят,что на 3. Если я мажу более толстым слоем чем нужно,пересушиваю кожу и тоже вызываю обострение ,тем самым?Но мне не хватает одной горошинки на все лицо

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 1 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Евгений.
Учитывать воспалительные узлы и повторы, то лучше всего рассмотреть приём изотретиноина (Акнекутан, Роаккутан) с дерматологом.
Это и лечение и профилактика высыпаний.
Стресс играет большую роль провокация очень многих заболеваний, в том числе и акне, стимуляция сальных желез
Узод можно оставить Цераве, как закончиться лучше перейти на
Биодерма себиум гидра и Биодерма Очищающий гель или Сетафил про крем и пенка для умывания ежедневно 2 р в день.
Сейчас обострение на эффезел, это нормально.
Но, лучше добавить антибиотики
Минолексин 100мг 1 р в день 7 дней, далее 50мг на 2 нед.
Внутрь бифиформ 1кап 2 р в день на время лечения антибиотика.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, ттг, витД.
Биохимический анализ крови, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.

Пожаловаться

Евгений, 1 января 2023

Клиент

Татьяна, Спасибо за ответ а умывалка от биадерма,Какая из двух?
Bioderma Sebium гель актив очищающий интенсивного действия 200 мл
или
BIODERMA Очищающий гель Себиум
?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 1 января 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Евгений, вам лучше Bioderma Sebium гель актив очищающий интенсивного действия 200 мл.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 1 января 2023

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

В данном случае необходим прием системных ретиноидов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

3 ответа

26 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Акне или герпес у новорожденного?

5 ответов

23 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 31 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-31T20:55:07+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 31 декабря 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Пропейте
- Атаракс по 25 мг ежедневно месяц
- затем Элтацин по 1 т 2 раза под язык 2-3 месяца
Стресс - это пусковой механизм для многих процессов, не только акне

Принятый ответ

Абубакирова Анжелика Адамовна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T10:40:10+03:00

Евгений,не у всех побочные действия от СР проявляются одинаково и в Вашем случае никто не скажет,какой именно будет побочных эффект.И я понимаю Ваши сомнения
Но как правило в большинстве ретиноиды переносятся хорошо и ремиссии можно добиться стойкой,если было назначено грамотно+проведена поддерживающая терапия после приёма
Если опасаетесь побочных эффектов со стороны суставов то тут корректируется дозировка

Вы можете продолжить использовать эффезел до приёма доктора,как пройдут праздники
А можно использовать Базирон АС 5%(бензоил пероксид),он есть в составе Эффезела,только тут процент 5
Базирон АС снимает воспаление,имеет противомикробный эффект,отбеливает
Будьте осторожны,может отбелить наволочку,полотенце,просто должен хорошо высохнуть на коже

В Вашем случае как Вы заметили наружные ретиноиды дают уже не такой быстрый эффект,но даже если Вы будете их использовать,то неприятных последствий больше+совсем неэкономичный расход
Буду рада помочь и отвечу на вопросы)))