СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поднялась температура

Здравствуйте! Ребенку 2года 1мес. 4нед назад начался кашель, сначала около пяти дней был сухой, далее две недели с мокротой, после мокрота прекратилась и пошел кашель с хрипами. Обратились к педиатру, послушала и сказала бронхит, выписала антибиотик суммамед, 200/5мл дозировка 37. На 3 день приема поднялась температура 37,7. На 4 39.1, кашель стал меньше, но температура полезла, сбивается Нурофен. До приема антибиотиков температуры не было, был только влажный кашель. Что делать? Не может ли быть температура от антибиотика? И как дальше лечить? Сейчас нос капаем проторголом и сосудосуживающими при необходимости, горло ингалиптом, отхаркивающее Амбробене и антибиотик.

2 года
1 Января 2023·Просмотров: 168·Надежда, Ангарск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Протаргол сушит слизистую, не нужно его использовать. Амбробене и другие муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Спреи до 3 лет в горло нельзя из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Антибиотик, вероятно, не работает, потому что у ребенка вирусная инфекция. Всегда перед приемом антибиотика нужно сдавать кровь, чтобы убедиться в бактериальном процессе, просто так его принимать не нужно. Сдайте общий анализ крови.

На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать оак, оам, предварительно провести туалет половых органов. Нет, возможно присоединилась вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета,пожтому произошло повышение температуры. Амбробене убрать, оно провоцирует увеличение количества мокроты, а ребёнок не сможет её откашлять. Детям в таком возрасте не показаны противокашлевые препараты.
Опишите жалобы на данный момент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Александра, кашель редко отхаркивающий хрипящий, насморк(выделяемое из носа прозрачное, тянущееся) второй день температура, все это лечение назначил педиатр в поликлинике

Увлажняйте воздух (увлажнители), ингаляции физ раствора по 2 мл 3 раза в день, обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки.

Принятый ответ

Так как у детей, подавляющее количество бронхитов является вирусными, то какого-то специального медикаментозного лечения почти никогда не требуется. Самое главное — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). При бронхите это особенно важно, так как обильная мокрота , которая вырабатывается бронхами может загустеть, крепко “прикрепиться” к стенке и стать источником питания для бактерий. Это одна из основных причин того, что изначально вирусные бронхиты становятся бактериальными и требуют лечения антибиотиком. Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, в том числе бронхита, от них отказались. В остальном лечение носит симптоматический характер. Так при высокой температуре, которая вызывает у ребенка дискомфорт, могут назначаться жаропонижающие — ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) или парацетамол (Калпол, Панадол, Цефекон Д). При насморке подключают орошение слизистой носа водно-солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.), сосудосуживающие (Називин, Назол беби, Виброцил с 1 года, Риностоп Тизин с 2 лет и другие при условии соблюдения возрастных ограничений).


Дополнительно, важно следить за температурой тела в течение дня, кормить ребенка по аппетиту, предлагать дополнительную жидкость, так как при лихорадке она теряется в разы быстрее.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По возрасту амбробене нельзя ребёнку ,тк усилит кашель.
Влажный кашель лечим ингкляцией с физраствором 2мл 3раза в день для увлажнения слизистой и антисептического действия и после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- Обильное тёплое питье.
- Носик обязательно прочищать ,чтобы не было постназального затека слизи.

Чтобы понять причину Температуры на данный момент сделать по возможности оак ,чтобы понимать есть ли бактериальная этиология или нет.
На данный момент симптоматическая терапия активная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия, ребенок боится ингаляций, начинается истерика, что делать с антибиотиком? Допивать?

По спинке тогда простукивать обязательно.
Антибиотик, если температура будет сохраняться,то отменять, сдавать оак

Принятый ответ

Добрый день. Если доктор поставила бронхит, есть хрипы , то ребенку нужно помогать отхаркивать мокроту,т.к. ребенок в таком возрасте кашлять не умеет. Создайте постуральный дренаж - когда голова у ребенка ниже попы и вибрационный массаж - постукивание по спинке от попы к голове- так слизь продвигается к горлу и ребенку легче от нее освободиться. От антибиотика температура не может повыситься. У малыша так с температурой протекает вирусная инфекция. Необходимо достаточно поить водой, туалет носа аква марис , увлажнение воздуха до 60% и температура воздуха - 22- 23 градуса. При температуре - нурофен 30 мг на кг веса в сутки в 3 приема через 8 часов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Раиса, антибиотик продолжать пить?

Антибиотик не более 5 дней, можете продолжить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.