Консультация педиатра /

Поднялась температура — вопрос №1205983

142 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 2года 1мес. 4нед назад начался кашель, сначала около пяти дней был сухой, далее две недели с мокротой, после мокрота прекратилась и пошел кашель с хрипами. Обратились к педиатру, послушала и сказала бронхит, выписала антибиотик суммамед, 200/5мл дозировка 37. На 3 день приема поднялась температура 37,7. На 4 39.1, кашель стал меньше, но температура полезла, сбивается Нурофен. До приема антибиотиков температуры не было, был только влажный кашель. Что делать? Не может ли быть температура от антибиотика? И как дальше лечить? Сейчас нос капаем проторголом и сосудосуживающими при необходимости, горло ингалиптом, отхаркивающее Амбробене и антибиотик.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Протаргол сушит слизистую, не нужно его использовать. Амбробене и другие муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Спреи до 3 лет в горло нельзя из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Антибиотик, вероятно, не работает, потому что у ребенка вирусная инфекция. Всегда перед приемом антибиотика нужно сдавать кровь, чтобы убедиться в бактериальном процессе, просто так его принимать не нужно. Сдайте общий анализ крови.

На данный момент необходимо только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос аквамарисом\физ.раствором, удаляйте слизь назальным аспиратором;
при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней; или гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг)
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
При подъеме температуры выше 38,5 используем жаропонижающие - парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, нужно сдать оак, оам, предварительно провести туалет половых органов. Нет, возможно присоединилась вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета,пожтому произошло повышение температуры. Амбробене убрать, оно провоцирует увеличение количества мокроты, а ребёнок не сможет её откашлять. Детям в таком возрасте не показаны противокашлевые препараты.
Опишите жалобы на данный момент.
Принятый ответ
Клиент
Александра, кашель редко отхаркивающий хрипящий, насморк(выделяемое из носа прозрачное, тянущееся) второй день температура, все это лечение назначил педиатр в поликлинике
Педиатр
Увлажняйте воздух (увлажнители), ингаляции физ раствора по 2 мл 3 раза в день, обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки.
Педиатр
Так как у детей, подавляющее количество бронхитов является вирусными, то какого-то специального медикаментозного лечения почти никогда не требуется. Самое главное — обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). При бронхите это особенно важно, так как обильная мокрота , которая вырабатывается бронхами может загустеть, крепко “прикрепиться” к стенке и стать источником питания для бактерий. Это одна из основных причин того, что изначально вирусные бронхиты становятся бактериальными и требуют лечения антибиотиком. Противовирусные препараты (Кагоцел, Виферон, Цитовир 3, Полиоксидоний и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в педиатрии, при лечении ОРВИ, в том числе бронхита, от них отказались. В остальном лечение носит симптоматический характер. Так при высокой температуре, которая вызывает у ребенка дискомфорт, могут назначаться жаропонижающие — ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) или парацетамол (Калпол, Панадол, Цефекон Д). При насморке подключают орошение слизистой носа водно-солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.), сосудосуживающие (Називин, Назол беби, Виброцил с 1 года, Риностоп Тизин с 2 лет и другие при условии соблюдения возрастных ограничений).


Дополнительно, важно следить за температурой тела в течение дня, кормить ребенка по аппетиту, предлагать дополнительную жидкость, так как при лихорадке она теряется в разы быстрее.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По возрасту амбробене нельзя ребёнку ,тк усилит кашель.
Влажный кашель лечим ингкляцией с физраствором 2мл 3раза в день для увлажнения слизистой и антисептического действия и после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- Обильное тёплое питье.
- Носик обязательно прочищать ,чтобы не было постназального затека слизи.

Чтобы понять причину Температуры на данный момент сделать по возможности оак ,чтобы понимать есть ли бактериальная этиология или нет.
На данный момент симптоматическая терапия активная.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, ребенок боится ингаляций, начинается истерика, что делать с антибиотиком? Допивать?
Педиатр
По спинке тогда простукивать обязательно.
Антибиотик, если температура будет сохраняться,то отменять, сдавать оак
Педиатр
Добрый день. Если доктор поставила бронхит, есть хрипы , то ребенку нужно помогать отхаркивать мокроту,т.к. ребенок в таком возрасте кашлять не умеет. Создайте постуральный дренаж - когда голова у ребенка ниже попы и вибрационный массаж - постукивание по спинке от попы к голове- так слизь продвигается к горлу и ребенку легче от нее освободиться. От антибиотика температура не может повыситься. У малыша так с температурой протекает вирусная инфекция. Необходимо достаточно поить водой, туалет носа аква марис , увлажнение воздуха до 60% и температура воздуха - 22- 23 градуса. При температуре - нурофен 30 мг на кг веса в сутки в 3 приема через 8 часов.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, антибиотик продолжать пить?
Педиатр
Антибиотик не более 5 дней, можете продолжить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные вкрапления в кале у грудничка 5,5 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вредно ли для малыша отлучение от груди в год
1 час назад
699.00 р.
Александр, Челябинск
Непереносимость лактозы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград