Что вас беспокоит?
Слабость, сонливость. Что это это может быть?
Здравствуйте, ребёнку 9 лет. Две недели назад переболели конъюнктивитом. Сейчас на протяжении 5 дней ребенок стал очень вялый, ослабленный, сонливость, глазки больные, аппетит плохой. На вопрос что болит, говорит ничего. Температуры нет, показывает 36,3 или 36,1. Есть чуть заложенность носа, когда спит ночью и чуть красное горло. По ночам стал просыпаться и просить воды, раньше такого не было. Сегодня сдали анализ крови. Прилагаю. Скажите что это может быть? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Приложите пожалуйста результат еще раз, пока ничего не высвечивается , чтоб дать более развернутый ответ 🙏
После болезни может наблюдаться астенический синдром , со всеми симптомами что вы описываете
Длиться может до 2-3 недель
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Анализ крови приложила. Посмотрите пожалуйста
Юлия, скажите пожалуйста, какие симптомы помимо конъюктивита были ?
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
При этом общее количество лейкоцитов в норме ( до 15,5 в вашем возрасте )
Нейтрофилы до 8
Моноциты так же повышены
При нормальном СОЭ
Это либо остаточные явления после болезни либо присоединение бактерии к вирусной инфекции
Нужны уточнения 🙏
Признаков анемии нет
По анализу чем чего то страшного , не переживайте
Анжелика Тажутдиновна, температуры не было, только по утрам глазки были красные и в гное, но не сильно. Дней 10 капала капли Левомицетин и всё прошло.
Поняла
Юлия, нужно чтоб очно доктор осмотрел ребенка
Обязательно сдать мочу , повторить кровь, СРБ ( белок острой фазы воспаления , посмотреть это остаточно или острая ситуация )аускультация , консультация лора ( исключить отит , синусит ) иногда никаких симптомов кроме общих не бывает 🙏
Если по данным осмотра и анализам в динамике все будет хорошо
В таком случае достаточно наблюдения и терпения 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Анализы пока не прикрепились.
Подскажите, пожалуйста, ребенок в последнее время не набирал вес или наоборот резко не худел? Учащенного мочеиспускания не замечали у ребенка? В школе на данный момент нет больших нагрузок? Во сколько ребенок ложится спать, во сколько встает?
Дарья Вячеславовна, анализ крови приложила. Да, по ночам стал вставать в туалет, один или два раза за ночь, раньше не было. На лицо осунулся, на мой взгляд схуднул
Анализ крови:
-Лейкоциты- 13,60 *10^9/л Чуть выше нормы( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ), увеличены нейтрофилы- 9,23 ( норма до 8) - данные показатели реагируют повышением на бактериальную инфекцию
- повышены моноциты-1,12 данный показатель повышается в ответ на вирусную инфекцию.
-СОЭ -5 не ускорена( норма до 15 мм/час )
Кровь вирусно- бактериальной этиологии.
-Гемоглобин- 151 г/л чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 145 г/л), эритроциты-5,17 чуть выше нормы( норма до 5) , эритроцитарные индексыв норме( МСНС-356 норма( норма до 360) . Признаков анемии нет
-тромбоциты - 329 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, кроме конъюнктивита, что еще беспокоило ребенка? Не было подъема температуры? Высыпаний? Не болели ушки?
Опираясь на все симптомы, по результатам анализа крови рекомендуется очный осмотр доктора для выявления очага инфекции. Осмотр ЛОР- врача для исключения отита, есть такой синдром " конъюнктивит - отит" . Отит иногда может не болеть, поэтому это состояние рекомендуется исключить.
Снижение веса, жажда и учащенное мочеиспускание, слабость при таких симптомах рекомендуется проверить уровень сахара в крови. В норме уровень глюкозы до 6,1 ммоль/ л.
Перед сдачей анализа желательно не кушать минимум 8 часов, максимум 10 часов. Так результаты анализов будут более достоверными.
Дарья Вячеславовна, да, один раз пожаловался, что болят ушки, я ему закапала на ночь, на вопрос болят еще на следующий день, сказал нет и больше не жаловался. Мелкие, чуть высыпания появились на щеках и чуть на груди, говорил, что чешется, но думала, может переел чего-то, пройдет. Больше высыпаний не было
Я вас поняла.
Тогда консультация ЛОР - врача обязательно, тем более боль в ушках присутствовала . Если ЛОР исключит отит и синусит, необходимо обратиться к педиатру для аускультации легких, дополнительно сдать общий анализ мочи, глюкозу в крови, повторить анализ крови в динамике через 2-3 дня+ СРБ( это маркер воспаления).
Дарья Вячеславовна, скажите, я вот думаю поехать сразу в больницу с ребёнком, чтоб там его осмотрели, взяли дополнительно анализы или идти к своему педиатру по месту проживания?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия !
По анализам измерения характерные для бактериальной инфекции.
Учитывая наличие жалоб нужен очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотиков. Так же может быть информативно сдать ОАМ,очный осмотр ЛОР врача .
Так же есть признаки загущение крови , перед сдачей анализов выпивать 100-200 мл воды и в течение дня соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышение нейтрофилов - признак бактериальной инфекции, учитывая, также повышение моноцитов, скорее всего к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
В таких случаях нужен очный осмотр и при необходимости дообследование, чтобы найти очаг инфекции, а также решить вопрос о назначении антибиотиков.
Повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов - признак недостаточного питьевого режима, в таких случаях рекомендуется обильное питье - 30-40 мл/кг.
Так как есть признаки заложенности носа, возможно, потребуется консультация и ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть признаки вирусной инфекции с присоединением бактериальной лейкоциты повышены и нейтрофилы, по анализу гемоконцентрация это от недостаточного питьевого режима. При таких показателях обычно назначаю антибиотики, также рекомендовал бы анализ мочи, очную консультацию ЛОРа
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20185 ответов
- 27 Августа 202017 ответов