Что вас беспокоит?
Ребёнок не ест
Добрый вечер. Ребёнку 1,5 года, вообще перестал кушать уже 7 дней. Отказ от еды произошёл резкий , сначала от всей еды , потом постепенно удалось кормить смесью и кашей на воде. Жирную пищу не ест совсем (до этого рыба и мяса были в ежедневном рационе) резко начал проявлять отвращение - отворачивается и сильно жмурится. Сам ходит голодный тк в животе урчит. Не болеет , зубы не режутся (на данный момент 16 зубов, новые не выходят), ранее такого вообще не было. Пробовала накормить по разному , в разных вариантах, пробовала также пару дней не предлагать ничего кроме смеси. В чем может быть дело? Дело в том что находимся далеко от цивилизации , возможности пойти к врачу и сдать анализы на сегодняшний день нет возможности от слова совсем. Сколько по времени дней ребёнок может продержаться так , кушая только смесь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Что еще беспокоит ребенка? Как его самочувствие? Пьет ли он жидкость? Что со стулом? Боли в животе? Нет ли каких-то образований на слизистой рта, языка, зева? Предлагали ли другую гомогенную или мягкую пищу кроме смеси (пюре, мягкий хлеб)?
Екатерина, говорит что болитживот, стул нормальный но оч маленький по объёму, с хлебом может походить чуть чуть откусить , пюре в отказ
Очень много важных нюансов, которые следует уточнить по состоянию малыша и в ходе беседы, и при осмотре. Употребляя только смесь и жидкость "ребенок сможет продержаться" очень долго, но...
Рекомендую продолжить кормить смесью и тем что захочет ребенок, при этом лучше исключить цельное молоко и кислые свежие фрукты, ягоды, овощи, сок. Понаблюдайте, но если нет улучшений, то следует обратиться к специалисту для очного приема.
Екатерина, это может быть связано с паразитами ?
Симптомы ребенка на это не совсем похожи. Нужно провести соответвующее исследование.
Для профилактики антигельминтные препараты запрещены
Екатерина, а на что похожи симптомы ?
Вам сложно предположить конкретный диагноз, мало вводных данных, важно очень много нюансов.
Общее самочувствие ребенка, его настроение, сон, осмотр полости рта и зева, нет ли там каких-то образований, уточнить при пальпации живота где именно локализуются боли, есть ли вздутие живота, пьет ли ребенок жидкость...
Екатерина, мы сдали кал на копрограмму и паразитов , посмотрите пожалуйста
Добрый день. По анализу установлено наличие лямблий, следовательно действительно у ребенка - глистно-паразитарная инвазия. В обязательном лечении: немозол 15мг/кг * 1р/день, курс 7дней. В диете ограничить сахар, сладкие продукты, молочное. Это ключевые моменты лечения. Всем совместно-проживающим так же нужна противогельминтная терапия.
Через 2 недели после завершения лечения - контроль анализа кала (3ижды с интервалом в 2-3дня)
Екатерина, нам врач назначал прежде чем пить препараты 2 недели диета . Нужно ли сейчас ждать?
Нет, первый этап лечения включает соблюдение диеты и одновременное начало антигельминтного препарата. К роме этого возможны энтеросорбенты, ферменты, желчегонные препараты, спазмолитики, пробиотики... но основное это диета и немозол.
Екатерина, разве не нужно сначала подготовить организм а потом уже пить препараты ?
Нет, с самого начала лечения вводится диета + препарат. Курс препарата составляет 7дней, дальше диета продолжится еще длительно
Екатерина, почему то читаю в интернете многие советуют держать 2 недели диету с одновременным приемом полисорб и желчегонные, и только потом Макмирор. Что думаете на этот счёт ?
Макмирор тоже допустим, но Немозол имеет свои преимущества над ним (удобней прием, т.к. он 1кратный в день, а не 2-3 раза, более широк спектр действия).
Что касается диеты и начала лечения: при назначениях - я руководствуюсь клиническими рекомендациями, которые разработаны союзом педиатров и одобрены всемирной организацией здравоохранения. А различных простых статей в интернете существует множество, но вот только вопрос их достоверности остается открытым и источники тоже.
Кроме того: если мы сравним что является более значимым и важным (и эффективным) для ребенка в лечении гельминтов: диета? Или все же антипаразитарная терапия?... Я думаю ответ очевиден)
Екатерина, да это понятно. Просто пишут что если не подготовить организм , то возможны какие то реакции организма , что он может не справится с токсическим влиянием препарата ? Я переживаю просто поэтому уточняю.
Нет, суть диеты заключается в том, что мы убираем продукты которые благоприятно влияют на рост и размножение лямблий, и наоборот добавляем те, которые подавляют их развитие. Никакие токсические эффекты диета не отменит
Екатерина, да но подготовка заключается не только в диете , но ещё в приеме полисорб и желчегонных. Чтобы подготовить слизистую кишечника
А вот эти препараты не являются обязательными совсем. Если есть показания для из приема, то они назначаются в качестве лечения (не специальной подготовки), а иногда могут совсем не даваться ребенку. Это далеко не основа в лечении!
* Но я руководствуюсь не статьями в интернете, в которых можно написать много, и красиво, и убедительно)
Екатерина, спасибо вам за ответы. Начали принимать макмирор одновременно с диетой. На третий день приёма с утра гнилой запах изо рта у ребёнка, даже от пустышки которая была во рту зловонный запах. Это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Главное поддерживать питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, пить воду ?
воду, компоты, морсы
Михаил, это может быть связано с паразитами ?
да, рекомендую сдать анализ кала и крови на гельмо-скрин.
Михаил, мы сдали кал на копрограмму и паразитов , посмотрите пожалуйста
По анализу выявлен лямблиоз При лямблиозе детям препарат Немозол назначают из расчета 10-15 мг на кг веса 1 раз в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, немозол следует принять всем членам семьи взрослым по 400мг (20мл суспензии) 2 раза в сутки и домашним питомцам.
Ребенку рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 2-3 месяца для мягкого усиления желчеоттока. Жель самый лучший естественный антисептик для кишечника.
Михаил, нам ещё врач прописывал до приёма препаратов , 2 недели соблюдать диету , исключить сладкое макароны хлеб белые каши .
Ещё параллельно с препаратами пить полисорб ? Или полисорб нужен во время диеты ?
прием полисорба от других препаратов следует держать интервал в 1 час, та как это адсорбент
Михаил, а соблюдение диеты надо выдерживать сейчас ? (Мы кушали фрукты и макароны из того что нельзя) или диета и немозол совмещают?
Нельзя употреблять в пищу углеводы - мед, любые сладости, выпечку, в том числе хлеб, макаронные изделия. Также придется на время отказаться от фруктов, содержащих большое количество сахара, к ним относятся виноград, дыня, бананы, персики. В сосисках, крабовых палочках, пельменях, готовых котлетах, колбасе и прочих полуфабрикатах высоко процентное содержание крахмала, а это тоже углевод.
Можно кисломолочные продукты - сыворотка, кефир, йогурт и творог с небольшим процентом жирности. Закислить среду в кишечнике помогают кислые фрукты и ягоды - киви, апельсины, грейпфрут, лимон, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина и вишня. Их можно есть в свежем виде или варить компоты и морсы, но пить обязательно без добавления сахара. Так же работают тыква, капуста, морковь, огурцы и помидоры, свекла, поэтому ими тоже следует обогатить рацион ребенка. Кроме того, грубые волокна этих овощей, часть из которых окончательно не переваривается в кишечнике, работают как своеобразная щеточка, очищающая пищеварительный тракт от лямблий.
Михаил, нужно лиорганизм сначала подготовить диетой а потом уже пить препараты ?
можно сразу принимать препарат параллельно с диетой
Михаил, почему то читаю в интернете многие советуют держать 2 недели диету с одновременным приемом полисорб и желчегонные, чтобы подготовить организм , и только потом Макмирор. Что думаете на этот счёт ?
решать Вам, свое мнение, написал
Михаил, спасибо вам за ответы. Начали принимать макмирор одновременно с диетой. На третий день приёма с утра гнилой запах изо рта у ребёнка, даже от пустышки которая была во рту зловонный запах. Это норма?
Нет, это не норма. Как Вы даёте ребенку Макмирор?
Михаил, по 1/2 таблетки три раза в день.
То есть делили таблетку, которую нельзя делить. Макмирор это таблетки в оболочке. Целостность оболочки нарушать нельзя. Действующее вещество заключено в оболочку, чтобы не контактировать со слизистой оболочкой желудка. То есть защищают желудок от действия препарата и препарат от кислого рН в желудке чтобы не изменялась формула вещества. Кислота, выделяемая желудком усиливает токсическое действие на слизистую оболочку. Вот это и есть причина запаха. Я выше рекомендовал другой препарат, который есть в детской форме в виде суспензии.
Принятый ответ
Добрый вечер! Помимо отказа от еды, еще какие нибудь жалобы есть? а сладкое, фрукты ребенок хочет?
Дарья, говорит что болит живот , фрукты кушает, но когда давала мандаринку также сжимается
А какие-то любимые продукты у него есть? От которых ребенок точно не откажется? Или идет в отказ от всего?
Дарья, даже от любимых отказывается
Принятый ответ
Здравствуйте) отпаивайте ребёнка необходимым объёмом жидкости, аппетит вернётся к ребёнку самостоятельно.
Сдайте оак, кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии
Ольга, у нас лямблии уже были в кале обнаружены в небольшом количестве. Мы не стали лечить пока тк там врач выписал определеную диету перед приемом препаратов , могут да лямблии дать такой отторжение еды ?
Да, могут
Ольга, мы сдали кал на копрограмму и паразитов , посмотрите пожалуйста
Немозол 15мг на кг 1 раз в день 7 дней и соблюдение диеты.
После окончания курса контрольный анализ 3х кратно с перерывами в 3 дня
Ольга, нужно ли проводить подготовку перед применением препаратов ?
Нет, сразу соблюдает диету и начинаем приём препарата. Иногда требуется повторный курс. Лямблии тяжело лечатся
Ольга, почему то читаю в интернете многие советуют держать 2 недели диету с одновременным приемом полисорб и желчегонные, и только потом Макмирор. Что думаете на этот счёт ?
У детей можно начинать лечение сразу.
Ольга, спасибо вам за ответы. Начали принимать макмирор одновременно с диетой. На третий день приёма с утра гнилой запах изо рта у ребёнка, даже от пустышки которая была во рту зловонный запах. Это норма?
Да, когда гибнут паразиты, они выделяют токсины, это совершенно нормально
Может быть и тошнота и снижение аппетита, иногда даже рвота
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202211 ответов
- 13 Января 20248 ответов
- 21 Июля 202418 ответов
- 31 Октября 202519 ответов