Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1364673

Что вас беспокоит?

Грудной ребёнок не ест

Добрый день. Ситуация такая: родила ребёнка в декабре, через 10 дней показалось , что пропадает молоко, перевела на комбинированное кормление. У ребёнка начал болеть дивот после еды и всё такое как обычно... Через месяц возвращаемся на полностью грудное вскармливание. Ест хорошо. За первые 1,5 месяца набрал 2кг. В 2,5 месяца делаем прививку от ротовируса. А за день или 2 до этого ребёнок стал чуть меньше есть. После прививки порция уменьшилась вдвое. Было ощущение, что газы и болит живот, потому что его "крючило" где-то через несколько минут после начала еды. Один раз было розовое на подгузнике (видимо соль). Вес не набирал. Где-то через месяц сдаём анализы- кровь, моча, калл. Везде повышены лейкоциты. Пропиваем смекту, энтерофурил и бифидум бактерии. Пока лечили, стал чуть больше есть, но всё равно мало, его перестало "крючить" и начали формироваться какахи. Потому что до этого был или понос или ничего, потому что нечем. Сейчас пройден курс лечения и ничего не изменилось. Кушает в свои 4,5 месяца как 2х месячный. Вес практически стоит. 250г за месяц. Нужно отметить, что он не плачет, не хнычет, бодр, весел, развивается хорошо, щеки персиковые, весь довольный жизнью...

Нет. Здорова как бык))))
38 лет
30 Апреля 2023·Просмотров: 302·Татьяна

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов которые сдавали?

Появился только анализ мочи. По нему отмечается повышение лейкоцитов.
Ребёнка подмывали перед тем как собрать мочу? Собирали сразу в стерильную баночку?
Такой результат может быть патологией сбора мочи.

Остальные анализы не прикрепились ?‍♀️

Здравствуйте, Яна. Всё прикрепила, проблема с офисом...
Отвечаю на вопросы- ребёнка подмывали, баночка стерильная.

Появились остальные анализы.
Моча по Нечипоренко спокойная. Значит инфекцию мочевыводящих путей можно исключить.
По анализу крови проявления перенесённой вирусной инфекции ( повышены лимфоциты).
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Признаков анемии нет.
Тромбоциты норма от 150 до 500.

По копрограмме норма лейкоцитов у грудничков может быть до 20. Здесь референсы указаны для взрослых.
Остальные показатели копрограммы соответствуют возрастной норме.

Учитывая, что по крови вирусная инфекция, можно предположить что вирус протекал с кишечным синдромом, на фоне чего мог быть жидкий стул и мог снизиться аппетит.
Можно для поддержки микрофлоры кишечника подавать пробиотики биогаю, релаЛайф или примадофилус Реутери 1 раз в день на месяц.

В целом в возрасте З-5 месяцев у
деток проявляется скачок роста.
Дети могут чаще капризничать,
возмущаться, ребенок может
плакать без причины. Также у детей
снижается аппетит, сон меняется
становится более беспокойным.
Этот период может длиться до
месяца. Здесь важно набраться
терпения, ребёнку особенно важно
в этот период чтобы мама всегда
была рядом.
Кормите по мере аппетита по
режиму, а также во время сна. Вес
может замедлиться в этот период,
но потом догоните.

Яна, спасибо большое.

Принятый ответ

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, анализы. Какой сейчас характер стула? Прожилок крови не отмечаете?

Алина, здравствуйте.
Стул бывает редко, т.к. ест мало. И с этих пор (как стал мало есть) стул жидковат, часто не сформирован (нет вот этих белых кусочков) и слизь бывает. Хотя может это просто так понос выглядит, я не знаю точно

Крови нет совсем

По анализам нет признаков воспаления.
Ребенок сейчас на ГВ по требованию? Какой вес на данный момент?

Алина, да, на гв по требованию (но он сам по себе у меня режимный- раз в 3 часа хочет есть). Вес 3475 (родился 3550)

Я имею в виду вес малыша на данный момент?

Ой, ошиблась. Прошу прощения
Сейчас вес 6475

Прибавка в целом у малыша хорошая. К полугоду ребенок должен примерно удвоить вес от рождения. Ничего критичного нет, малыши набирают вес волнообразно. Главный ориентир - это самочувствие малыша и его развитие. Кушают все индивидуально, у всех объем потребности разный, на самом деле. Так что в описанном случае нет патологии, на мой взгляд.

Алина, спасибо большое

Здравствуйте
Какой стул у ребёнка?
Срыгивания есть?

Галина, здравствуйте. Стул стал не сформированный, понос. Без крови.
Еду не срыгивает.

Стул пенится? Полностью впитывается в подгузник?

Скорее не пенится. До лечения впитывался полностью, после лечения (сейчас) остаётся немного жижей, но я сразу меняю подгузник. Может быть и впитывалось бы всё

Общий анализ мочи в норме
Анализ мочи по Нечипоренко норма
Копрограмма - обнаружены лейкоциты (показатель вариант нормы), все остальные показатели норма.
По результату анализа крови - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для деток данного возраста , но увеличение лимфоцитов и снижение нецтрофилов говорит о вирусной инфекции
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит в норме анемии у вас нет!
Тромбоциты для детей данного возраста норма от 150 до 500
Эозинофилы в норме.

Сниженние аппетита и жидкий стул может быть на фоне вирусной инфекции.
Также у деток бывают периоды скачка роста, в этот момент они становятся капризными, отказываются от еды, регресс сна

Галина, спасибо большое

Здравствуйте.
Если есть возможность, приложите, пожалуйста, анализы.
Сейчас какой вес и рост?
Кожа читая?
Срыгиваний нет?
Ребёнок чисто на гв?
Как измеряете порции?

Ангелина, здравствуйте.
Рост 67см. вес 6375 (родился 3550). Через неделю ему будет 5 месяцев.
Срыгиваний нет.
Полностью на гв с 2,5 месяцев.
Порции измеряю по весу до и после еды, если кормлю грудью. А если бутылкой (во сне), то бутылкой...

Кожа чистая. Вообще ничего такого нет. С виду всё хорошо

По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть деффектом сбора.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Копрограмма по возрасту
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно нарушения ЖКТ связаны с этим.
Сейчас желательно сдать кал на углеводы, для исключения лактазной недостаточности.
Если они поввшены- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

Ангелина, спасибо большое

Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.