Что вас беспокоит?
По анализам нейропения у ребёнка!
Здравствуйте!Ребенку 1 год и 3 месяца сдали вчера анализы крови, результат плохой, анемия и нейропения,нейропения присутствует во всех анализах она была ещё и в 4 х и 5 месячном возрасте, в декабре 2021 года когда нам было 2,5 месяца сдавали анализ все было в норме! Я места себе не нахожу, с утра отправила анализы сюда же педиатрам, потому что сейчас выходные, они посоветовали проконсультироваться у гематолога! Ребёнок активный, не вялый, не утомляется!первые анализы которые приложила когда ребёнок болел розеолой в сентябре, потом на фоне розеолы я сама конечно виновата фурункул на ножке вскрывали в больнице и следом там же подцепили ротавирус! Помогите пожалуйста что мне делать я вся извелась , места себе не нахожу ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Альфия, прикрепите ваш анализ крови
Для маленьких детей характерна доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста, ничего страшного в этом нет
Мария, прикрепила
В динамике нейтрофилы с повышением
Также у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, далее при необходимости начать приём препаратов железа
Мария, в динамике нейрофилы с повышением это что значит ? Педиатры от анемии рекомендую тут ферлатум
В октябре 0,18, в январе 0,27
Сначала надо уточнить причины анемии, далее уже начать приём препаратов железа (можно ферлатум или мальтофер капли)
Мария, я сейчас хочу купить ферлатум и месяц хотя б подавать , жалко Вену колоть для биохимии он итак от стресса не отошёл после вскрытия фурункула
Можно, тогда через месяц проконтролируйте потом общий анализ крови
Мария, спасибо
Принятый ответ
Альфия, здравствуйте!
Анемия по анализам больше похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС). При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Снижение нейтрофилов может быть обусловлено вирусной инфекцией. Если нейтропения наблюдается и при отсутствии признаков болезни, то вероятно, это доброкачественная нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов, соответственно, на заболеваемость и течение инфекций не влияет.
Диляра, педиатр здесь на сайте назначила ферлатум, сейчас пойду в аптеку куплю, а понимать по флакону сказала там 15 мл, это не много ни 10 мл разве надо ?
Зависит от веса ребенка. Но прием препаратов железа без подтверждения железодефицитного характера анемии не очень одобряется. И все же в первую очередь более предпочтительно начать лечение с мальтофера в каплях (по 2 капли на кг веса в день) не менее 2 месяцев.
Диляра, от мальтофера диарея у него
В таком случае да, ферлатум - хороший препарат. Сколько весит ребенок?
Диляра, 10200 где то
В таком случае по 1 питьевой ампуле (15 мл) в день.
Диляра, спасибо большое
Диляра, я там прикрепила скрин с последнего анализа что это означает , в октябре не было такого ? Гипохромия , анизоцитоз,пойкилоцитоз
Такие изменения эритроцитов характерны для дефицита железа.
Диляра, а можно ещё фолиевую кислоту подавать ребёнку и в какой дозировке и сколько раз в день?
Только при наличии дефицита фолиевой кислоты, подтверждённого соответствующим анализом на определение уровня фолиевой кислоты.
Диляра, поняла спасибо , Ребёнка вырвало от ферлатума, можно с пюре давать ? А мне самой мальтофер по сколько капель принимать ? Чтоб ему с молоком тоже попало ? Вес 64 кг
Можно с едой давать, можно делить на 2 приема.
Если у вас есть латентный дефицит железа, вам лучше применять тардиферон по 1 таблетке в день, если есть анемия, нужно по 2 таблетки в день.
Диляра, спасибо, если на два приёма препарат не испортится ?
Нет, не портится.
Диляра, поняла , спасибо
Диляра, здравствуйте, хотела спросить ферлатум можно с соком немного размешивать, ребёнок так отказывается пить, и я кормлю грудью через сколько можно давать грудь после приёма ферлатума, я флакон разделила на два приёма в день
С соком можно. С грудным молоком особо разделять нет необходимости, если есть возможность, стараться давать между кормлениями.
Диляра, поняла, спасибо и ещё хотела уточнить в динамике смотрю у нас нейтрофилы повышаются, в октябре 0,18, в январе 0,27, но прочитала сейчас в интернете, что доброкачественная нейропения бывает, только если абсолютное количество нейтрофилов снижено, а у ребёнка снижены все, кроме сегментоядерных! Я переживаю(((
Вы, видимо, неправильно поняли. Сегментоядерные нейтрофилы - это тоже нейтрофилы, но обычно их не отмечают в абсолютных знаниях, только в % от всех лейкоцитов. У вас абсолютные значения нейтрофилов снижены, это скорее и является доброкачественной нейтропенией.
Диляра, а как понять какая это нейропения? Может ещё какой анализ сдать? Или что ?
Диляра, я ошиблась, понижены все нейтрофилы, только палочкоядерные в норме!!!
Диляра, ещё смотрю в анализе пойкилоцитоз есть(слабый)тоже не хорошо? У меня ещё резус отрицательный, а у ребёнка положительный, но резус-конфликта я так понимаю тьфу тьфу не было! Ранее в анализах не было трёх этих пунктов: гипохромия, анизоцитоз и пойкилоцитоз!
Я отвечала на этот вопрос выше, что эти изменения эритроцитов характерны для дефицита железа, ни о чем плохом это не говорит.
Чтобы определить, доброкачественная ли это нейтропения, можно сделать адреналиновую пробу.
Диляра, поняла, спасибо, но наверное для этой пробы он ещё маленький? Как она делается вообще ?
Сначала берут анализы, затем вводят подкожно 0,1% раствор адреналина в возрастной дозе. Затем через каждые 30 минут вновь оценивают анализы 2-3 раза.
Диляра, ой я боюсь его так мучать, надеюсь все восстановится само собой
Да, обычно со временем восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20181 ответ
- 22 Октября 201926 ответов
- 10 Ноября 20216 ответов
- 20 Мая 20221 ответ