По анализам нейропения у ребёнка! — вопрос №1209428

Question

По анализам нейропения у ребёнка! — вопрос №1209428

Альфия, Москва

415 просмотров

4 января 2023

Здравствуйте!Ребенку 1 год и 3 месяца сдали вчера анализы крови, результат плохой, анемия и нейропения,нейропения присутствует во всех анализах она была ещё и в 4 х и 5 месячном возрасте, в декабре 2021 года когда нам было 2,5 месяца сдавали анализ все было в норме! Я места себе не нахожу, с утра отправила анализы сюда же педиатрам, потому что сейчас выходные, они посоветовали проконсультироваться у гематолога! Ребёнок активный, не вялый, не утомляется!первые анализы которые приложила когда ребёнок болел розеолой в сентябре, потом на фоне розеолы я сама конечно виновата фурункул на ножке вскрывали в больнице и следом там же подцепили ротавирус! Помогите пожалуйста что мне делать я вся извелась , места себе не нахожу ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейропения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Мария, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2023

Гематолог

В динамике нейтрофилы с повышением
Также у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, надо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, далее при необходимости начать приём препаратов железа

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Мария, в динамике нейрофилы с повышением это что значит ? Педиатры от анемии рекомендую тут ферлатум

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2023

Гематолог

В октябре 0,18, в январе 0,27

Сначала надо уточнить причины анемии, далее уже начать приём препаратов железа (можно ферлатум или мальтофер капли)

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Мария, я сейчас хочу купить ферлатум и месяц хотя б подавать , жалко Вену колоть для биохимии он итак от стресса не отошёл после вскрытия фурункула

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2023

Гематолог

Можно, тогда через месяц проконтролируйте потом общий анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, педиатр здесь на сайте назначила ферлатум, сейчас пойду в аптеку куплю, а понимать по флакону сказала там 15 мл, это не много ни 10 мл разве надо ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

Зависит от веса ребенка. Но прием препаратов железа без подтверждения железодефицитного характера анемии не очень одобряется. И все же в первую очередь более предпочтительно начать лечение с мальтофера в каплях (по 2 капли на кг веса в день) не менее 2 месяцев.

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, от мальтофера диарея у него

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае да, ферлатум - хороший препарат. Сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, 10200 где то

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае по 1 питьевой ампуле (15 мл) в день.

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, я там прикрепила скрин с последнего анализа что это означает , в октябре не было такого ? Гипохромия , анизоцитоз,пойкилоцитоз

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

Такие изменения эритроцитов характерны для дефицита железа.

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, а можно ещё фолиевую кислоту подавать ребёнку и в какой дозировке и сколько раз в день?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

Только при наличии дефицита фолиевой кислоты, подтверждённого соответствующим анализом на определение уровня фолиевой кислоты.

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, поняла спасибо , Ребёнка вырвало от ферлатума, можно с пюре давать ? А мне самой мальтофер по сколько капель принимать ? Чтоб ему с молоком тоже попало ? Вес 64 кг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

Можно с едой давать, можно делить на 2 приема.
Если у вас есть латентный дефицит железа, вам лучше применять тардиферон по 1 таблетке в день, если есть анемия, нужно по 2 таблетки в день.

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, спасибо, если на два приёма препарат не испортится ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, не портится.

+ 1

Пожаловаться

Альфия, 4 января 2023

Клиент

Диляра, поняла , спасибо

Пожаловаться

Альфия, 6 января 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте, хотела спросить ферлатум можно с соком немного размешивать, ребёнок так отказывается пить, и я кормлю грудью через сколько можно давать грудь после приёма ферлатума, я флакон разделила на два приёма в день

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 января 2023

Гематолог, Терапевт

С соком можно. С грудным молоком особо разделять нет необходимости, если есть возможность, стараться давать между кормлениями.

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, поняла, спасибо и ещё хотела уточнить в динамике смотрю у нас нейтрофилы повышаются, в октябре 0,18, в январе 0,27, но прочитала сейчас в интернете, что доброкачественная нейропения бывает, только если абсолютное количество нейтрофилов снижено, а у ребёнка снижены все, кроме сегментоядерных! Я переживаю(((

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 января 2023

Гематолог, Терапевт

Вы, видимо, неправильно поняли. Сегментоядерные нейтрофилы - это тоже нейтрофилы, но обычно их не отмечают в абсолютных знаниях, только в % от всех лейкоцитов. У вас абсолютные значения нейтрофилов снижены, это скорее и является доброкачественной нейтропенией.

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, а как понять какая это нейропения? Может ещё какой анализ сдать? Или что ?

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, я ошиблась, понижены все нейтрофилы, только палочкоядерные в норме!!!

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, ещё смотрю в анализе пойкилоцитоз есть(слабый)тоже не хорошо? У меня ещё резус отрицательный, а у ребёнка положительный, но резус-конфликта я так понимаю тьфу тьфу не было! Ранее в анализах не было трёх этих пунктов: гипохромия, анизоцитоз и пойкилоцитоз!

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 января 2023

Гематолог, Терапевт

Я отвечала на этот вопрос выше, что эти изменения эритроцитов характерны для дефицита железа, ни о чем плохом это не говорит.
Чтобы определить, доброкачественная ли это нейтропения, можно сделать адреналиновую пробу.

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, поняла, спасибо, но наверное для этой пробы он ещё маленький? Как она делается вообще ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 января 2023

Гематолог, Терапевт

Сначала берут анализы, затем вводят подкожно 0,1% раствор адреналина в возрастной дозе. Затем через каждые 30 минут вновь оценивают анализы 2-3 раза.

Пожаловаться

Альфия, 7 января 2023

Клиент

Диляра, ой я боюсь его так мучать, надеюсь все восстановится само собой

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 января 2023

Гематолог, Терапевт

Да, обычно со временем восстанавливается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Относительный лимфоцитоз и нейтропения

1 ответ

29 января 2018

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Умеренная нейропентч

6 ответов

22 октября 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Оак у 4 месячного ребёнка

2 ответа

10 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Ребёнок развивается по возрасту, ничего не беспокоит, но анализы пугают педиатра

1 ответ

21 мая 2022

Степан

Вопрос закрыт

Нейропения после химиотерапии и субфибрильная температура

5 ответов

21 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T12:30:22+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 января 2023

Гематолог

Здравствуйте, Альфия, прикрепите ваш анализ крови
Для маленьких детей характерна доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста, ничего страшного в этом нет

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-04T14:09:31+03:00

Альфия, здравствуйте!
Анемия по анализам больше похожа на железодефицитную. Нужно сдать анализы на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС). При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Снижение нейтрофилов может быть обусловлено вирусной инфекцией. Если нейтропения наблюдается и при отсутствии признаков болезни, то вероятно, это доброкачественная нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов, соответственно, на заболеваемость и течение инфекций не влияет.