Что вас беспокоит?
Нейропения после химиотерапии и субфибрильная температура
Добрый день! Мама, РМЖ. Проходит курс химиотерапии. цистоплатином. Второй день держится температура в районе 37-37,5. Сегодня сдали анализ крови. Нейтрофилы-0,8, лейкоциты-1, 6. Нужно ли срочно начинать пить антибиотики? Или некритично подождать до завтра, до консультации со своим онкологом, начиталась ужасов про нейропению, волнуюсь(((
Здравствуйте.
Уровень нейтрофилов выше 0,5 и температура тела ниже 38*С позволяет не корректировать данное состояние.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований полностью.
Юлия Дмитриевна, да, эту теорию я знаю. Но смущает самое наличие температуры. В основном она около 37, после физической активности 2 раза поднималась до 37, 5. Выше не поднималась. У мамы падали уже так нейтрофилы, но температуры тогда не было. Самого анализа у меня нет, передаю со слов мамы. Спасибо за отклик. Сегодня воскресенье и немного страшно,нужно ли что-то делать или нет...завтра свяжеимся с лечущим врачом само собой.
Какие-то симптомы ОРВИ есть?
Юлия Дмитриевна, нет, слабость и температура. Думаю, это все же реакция на химию. Химия была 16. 04
Принятый ответ
Ожидайте консультации лечащего врача .
При повышении температуры тела выше 38*С можно принять НПВС (нимесил,парацетамол) однократно. Начать прием антибактериальных препаратов ( ципрофлоксацин 750мг 2 раза в день +аугментин 625 мг 3 раза в день)-одновременно оба препарата .
Здравствуйте
Можете прикрепить весь анализ крови целиком?
Здравствуйте! По анализам нейтропения 3 степени , повышение температуры ниже 38 не говорит о фебрильной нейтропения и не требует коррекции филграстимом. Нужно попробовать максимально скорректировать рацион, есть больше мяса, рыбы , зелени, молочно-кислых продуктов, чтобы стимулировать нейтрофилы. Через 3 дня повторно оценить анализ, при нейтрофилах менее 0,5 нужно решать вопрос о коррекции ГКСФ. Пока просто наблюдайте и симптоматически сбивайте температуру парацетамолом или ибуклином.
Здравствуйте
Лучше начать пить агтибиотик раньше (посмотрите рекомендации в выписке, обычно об этом пишет врач). Завтра пересдать ещё раз общий анализ крови и оценить с онкологом нужны ли стимуляторы ллейкоцитов типа филграстим
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациентки по ОАК - нейтропения 3 степени
При нейтропении 3 степени и температуре менее 38 С - лекарственное лечение антибиотиками и препаратами Г-КСФ - НЕ ПОКАЗАНО!
Сделайте акцент на питании:
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Повторите общий анализ крови через 2-3 дня и регулярно контролируйте температуру тела
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 21 Мая 201819 ответов
- 14 Августа 20181 ответ
- 21 Февраля 20191 ответ