Что вас беспокоит?
Поднялась температура 38.5 и болит живот у ребенка 7 месяцев
2,5 недели назад пробовали перейти на смесь другую с фрисо пеп ас на присо пеп. У нас лактазная недостаточность и непереносимость бкм. На смесь ребенок среагировал сначала нормально потом начались проблемы с животиком. И мы вернулись на фрисо пеп ас обратно, но животик был не спокойный . Кушала прикорм не так активно как раньше . Вчера вечером съела фруктовое пюре. И все его обратно с рыгнула через час. Ночью поднялась температура 38.5 . Отрыжка началась 3 дня назад примерно после еды . Живот бурлит , газы трудно отходят , отрыжка , стул стал желтый с белым с кислым запахом . Сегодня сдали ОАК, кал на копрограмму и диз. Группу ( диз группа не готова еще ) к гастроэнтерологу и на узи к неонатологу только в понед . Были у дежурного терапевта симптомов орз нет у ребенка . Что как и с чем можно быто связано . Анализ крови и копрограмма расшифруйте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия
Приложите анализы
Дарья Николаевна, приложила
Копрограмма норма
Кровь не прикрепили
Дарья Николаевна, загрузилась
По крови вирусная инфекция(снижены лейкоциты, повышены моноциты)
Скорее всего у ребенка вирусная кишечная инфекция
Со сменой смеси это точно не связано
В данном случае обильное питье(хорошо помогает адиарин регидрокомплекс)
Сорбенты(смекта или энтеросгель)
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Дарья Николаевна, а какой то препарат от этой инфекции нужен? Или само должно все пройти
Вирусная инфекция лечится симптоматически
В вашем случае нельзя допускать обезвоживания(поэтому отпаиваем, адиарин регидрокомплекс восполняет хорошо потери)
Сорбенты будут связывать стул
И можно пробиотик добавить баксет беби по 1 саше в сутки
Дарья старшему ребенку при инфекции кишечной выписывали год назад фуразолидон . Тут он не поможет ?
Данный препарат назначается при бактериальной инфекции
А у вас вирусная, вам не показан
температура держится 37.7 ножки ручки холодные . Чем можно помочь в этой ситуации ?
Растираем, разминаем, чтобы снять спазм с сосудов, можно надеть носочки
Дарья Николаевна, спасибо . У старшего 6 лет, так же болит живот начался понос, лечение такое же ? Можно добавить энтерофурил ?
Дарья Николаевна, нужно ли какие анализы сдать ?
Энтерофурил назначается при бактериальной инфекции, поэтому он не показан
Старшему аналогичное лечение
Анализы сдавать не нужно
Дарья Николаевна, спасибо .
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста , может ли присоединиться бактериальная инфекция ? Это надо анализы пересдать ? Чем тогда лечить ребенка ? Можно ли фурозалидон до года ? И в каких пропорциях .
Дарья Николаевна, у дочки температура тяжело сбивается . Поднимается высокая 38.5-39
при кишечной инфекции редко присоединяется бактериальная инфекция, как правило они вирусные
Да, надо сдать кровь
Дарья Николаевна, у ребенка состояние очень вялое . Беспокойно ночью спала очень. Рвоты и поноса нет , у нас есть показания к госпитализации ?
Дарья Николаевна, как понять присоединилась ли бактериальная инфекция ? Что в анализах должно изменится ? Мы завтра сдадим повторно . И если уж что то изменилось , какой препарат подключать ? Врач у нас только 9 принимает, даже в платной .
Анализ сдадите, прикрепите я посмотрю и скажу вам
Там надо оценивать в комплексе и знать нормы значений
Показаний для госпитализации не вижу, отпаивайте ребенка
Дарья Николаевна, хорошо
Дарья Николаевна, сколько должна выпивать она за сутки ? Весим 9 кг нам 7 мес
360мл по вашему весу
Дарья Николаевна, а у нас может быть грипп свиной? Судя по анализам ? Симптомы смотрю похожи …
При свином гриппе может быть абдоминальный синдром, но все же признаки орви должны быть тоже
Дарья Николаевна, кишечная инфекция может протекать без поноса и рвоты ? Утром повторим анализ крови мочи . У ребенка постоянно скажет температура. Час назад была 39 но за час снизилась Помогают только в комплексе нурофен парацетамол свечку и сироп до 37.8
Дарья Николаевна, с животом стало лучше , но температура не уходит . Что может быть еще ?
Изначально у вас были симптомы кишечной инфекции.
Сейчас если держится температура нужен очный осмотр педиатра и контроль анлизов
Дарья Николаевна, к педиатору пойдем завтра, вызывали скорую они сказали что горло очень красное , вероятно грипп или розеола . Анализы новые прикладываю.
Дарья Николаевна, пцр на свиной грипп отрицательно
Для розеолы характерна сыпь
Если красное горло, значит розеола исключена
Анализы не прикрепились
Дарья Николаевна, прикреплены, удалось .
Кровь вирусная, по крови моноциты улучшились, но лейкоциты ещё ниже упали
У ребенка вирусная инфекция
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, то что лейкоциты упали еще больше очень опасно ? Или это указывает на вирус ?
Принятый ответ
Не опасно, это указывает, что у ребенка вирусная инфекция
Лечение симптоматическое, выше описала
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка кишечная инфекция.
Приложите пожалуйста анализы к вопросу .
Анна, прикрепила
По оак повышены моноциты и снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции. В данном случае лечение симптоматическое: обильное питье ( вода, регидрон био), сорбенты энтеросгель 1чл 3раза в день (смекта по 1/2 пакетика 3раза в день), пробиотики баксет бэби по 1саше 1раз в день.
По копрограмме без патологии.
Анна, а анализ на дисбактериоз должен что то показать ?
Анна, старшему ребенку при инфекции кишечной выписывали год назад фуразолидон . Тут он не поможет ?
Вы имеете ввиду на диз группу? Он выявляет такие возбудитель как директория и сальмонеллез. Маловероятно , что он будет положительный так как у ребёнка нормальная копрограмма.
Это антибиотик ,в данном случае инфекция вирусная и точки приложения антибиотика нет. Лечение нужно только симптоматическое.
Анна, спасибо
Анна, что можно кроме смеси кушать ?
Сейчас нужно соблюдать диету с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Можно каши на воде, смесь.
Анна, , смекта сейчас не продаётся , есть неосмектин подойдет ?
Анна, температура держится 37.7 ножки ручки холодные . Чем можно помочь в этой ситуации ?
Модно неосмектин. Если конечности холодные это спазм сосудов нужно согреть ножки и ручки , растереть одеть носочки. Если улучшения не будет дать ношпу 1/4 таб.
Анна, это может быть свиной грипп?
Анна, может ли проявляется кишечная инфекция без рвоты и поноса ?
Анна, может ли протекать инфекция без рвоты и поноса . У дочки температура резко поднимается вверх до отметки 38.5-39
Сбивается только в комплексе свечка парацетамола и сироп нурофена.возможно ли что это розеола?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть любой вирус. Но при всех вирусах только симптоматическое лечение . Если конечно нет присоединения бактериальной инфекции. Рекомендуется при длительности температуры больше 5-6 дней повторно сдать оак.
Температура при вирусной может сохраняться до 10 дней.
Добрый вечер, Юлия, в анализе крови вирусная инфекция (снижение лейкоцитов, повышение монолитов). В копрограмме все хорошо. Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
Сорбенты : энтеросгель/смекта/полисорб
Пробиотик : баксет Бэби , Максилак бэби
Восстановить водно-солевой баланс, допаивать регидрон/гидровит
Галина, что можно кроме смеси кушать ?
Галина, смекта сейчас не продаётся , есть неосмектин подойдет ?
Сейчас исключить молочную продукцию, свежие овощи и фрукты , то есть оставить смесь, безмолочные каши
Да можно неосмектин
Галина, температура держится 37.7 ножки ручки холодные . Чем можно помочь в этой ситуации ?
Растирайте ножки и ручки, согревайте ребенка.
Температуру сбивать выше 38,5
Галина, тяжело сбивается температура, поднимается высокая 38.5-39.
Может ли присоединиться бактериальная инфекция ? Чем тогда лечить ? Фурозалидон можно детям до года ? И в какой пропорции ?
Для того чтобы понять присоединилась бактериальная инфекция или нет, необходимо сдать ОАК после этого можно решить с тактикой
Галина, можно ли сказать по анализу что это свиной грипп? Симптомы схожи немного
По анализу можно определить этиологию заболевания -вирусная или бактериальная. Для определения вируса гриппа необходимо сдать ПЦР
Здравствуйте
Вероятнее , что инфекционный процесс, обусловленный вирусом. Т.к есть снижение лейкоцитов, при норме от 4,5
По копрограмме отклонений нет, в пределах нормы.
Сейчас актуально на 3 дня подключить адсорбент - Полисорб, смекту , либо Энтеросгель.
И даём жидкость небольшими порциями с но часто (по 1 чл), для избежания обезвоживания
Анастасия, , смекта сейчас не продаётся , есть неосмектин подойдет ?
Да, подойдёт. По 1 пакетику в течение суток даем.
Анастасия, температура держится 37.7 ножки ручки холодные . Чем можно помочь в этой ситуации ?
Ножки и ручки растирайте , согревайте, носочки надеть можно , такие цифры температуры сбивать не нужно , если ребёнок чувствует себя удовлетворительно
Анастасия, у дочки температура поднимается 38.5-39 сбивается только парацетамол свеча и сироп нурофен . Сразу двумя препаратами По другому не сбивается, но рвоты ни поноса … возможно ли что это розеола?
Сегодня уже 4 день заболевания , симптомов никаких . Кроме температуры .
Есть у нас показания ехать в стационар ? Только высокая температура , никаких симптомов … живот стал получше ни рвоты ни поноса ничего нет
Здравствуйте. При розеоле температура модет быть до 3-4 суток , после снижается и появляется сыпь у ребёнка.
Принятый ответ
Показать доктору можно ребенка , чтобы осмотрели повторно
Добрый вечер, Юлия!
Согласно, указанной Вами симптоматики и прикрепленных анализов, можно предположить наличие у Вашего ребенка вирусной инфекции, так как в общем анализе крови имеется лейкопения (снижение лейкоцитов) и моноцитоз (повышение моноцитов).
Придерживаясь принципов доказательной медицины Вам необходимо проводить симптоматическую терапию в виде жаропонижающих средств, восполнения водно-солевого баланса, сорбентов.
Анастасия, добрый вечер
Уважаемая Юлия, скажите, пожалуйста, в связи с чем проводили замену адаптированной смеси?
Здравствуйте
По приложенным анализам похоже на вирусную инфекцию. Кал на дизгруппу сдать, а не на дисбактериоз.
По лечению можно смекту/несмектин если есть склонность к жидкому стулу. Давать достаточно жидкости. Смесь и каши.
Менять часто смесь не нужно, привыкания к новой смеси идет около 1 месяца, до этого обычно не следует делать преждевременных выводов подходит или нет новая смесь.
Наиль, спасибо
Наиль, температура держится 37.7 ножки ручки холодные . Чем можно помочь в этой ситуации ?
Жаропонижающее можно не давать при такой тем-ре. Растереть руки и ноги, дать 1/4 таб. ношпы для расширения периферических сосудов.
Наиль, у дочки температура поднимается 38.5-39 сбивается только парацетамол свеча и сироп нурофен . Сразу двумя препаратами По другому не сбивается, ни рвоты ни поноса нет , разве киш . Инфекция может протекать без рвоты и поноса ?… возможно ли что это розеола?
Сегодня уже 4 день заболевания , симптомов никаких . Кроме температуры… сегодня хотим повторить анализ крови и мочи . Есть ли у нас показания ехать в стационар ?
Здравствуйте Юлия, копрограмма в пределах возрастной нормы воспалительного процесса нет, в общем анализе крови повышены моноциты что указывает на вирусную инфекцию, лечение симптоматическое, обильное тёплое питье обязательно, после каждого кормления, принимайте баксет беби по 1 саше й р в сут курс 10 дн для нормализации микрофлоры кишечника, температуру снижаем при выше 38.2-38.5 нурофеном в возрастной дозировке, в рацион питания фрукты отмените, пока ничего нового не вводите, наблюдайте за самочувствием малыша. Будьте здоровы!
Шалала, , у дочки температура поднимается 38.5-39 сбивается только парацетамол свеча и сироп нурофен . Сразу двумя препаратами По другому не сбивается, ни рвоты ни поноса нет , разве киш . Инфекция может протекать без рвоты и поноса ?… возможно ли что это розеола?
Сегодня уже 4 день заболевания , симптомов никаких . Кроме температуры… сегодня хотим повторить анализ крови и мочи . Есть ли у нас показания ехать в стационар ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 201946 ответов
- 28 Июня 20191 ответ
- 5 Сентября 201926 ответов
- 18 Апреля 202020 ответов