Консультация невролога /

Диагноз и лечение — вопрос №1213195

272 просмотра

Добрый день! Примерно два месяца назад находилась в сильном стрессе, после этого заболела спина между лопатками и спереди грудь в области ключицы. Начала мучать бессонница, приступы паники, тревожность и внутренняя дрожь. Внешне не видно, что дрожу, а внутри все тело трясется. Я сходила к терапевту, прописали фламадекс 2 р. в день на 7 дней, и сирдалуд 2 мг на ночь на 7-10 дней, я пропила 4 дня и у меня поднялся пульс до 100 уд. Терапевт назначила анализы, экг и направила к кардиологу. Также терапевт назначила пить грандаксин по 1 таблетке 3 р. в день. По анализам все в норме, кроме ферритина, он 0.3 всего. По экг тоже в норме, кардиолог сказал, что это на фоне стресса и нужно лечить нервы. Выписал мне таблетки кораксан 7,5 - 2 раза в день. Грандаксин я не смогла принимать, т.к. у меня от него началась еще больше бессоница, в мозгу как будто происходили процессы и он просто не мог отключиться. Т.е. я хочу спать, но мозг не отключается. Терапевт для спины выписала 10 уколов комбилипен и калмирекс и предложила попить фенибут. Я смогла сделать только 5 уколов, т.к. очень боюсь уколов и спина перестала болеть. Фенибут пила и вроде от него было лучше, не стало такой тревожности и внутренняя дрожь прошла. Пульс после месяца такого лечения тоже нормализовался, я перестала пить таблетки кораксан. Сейчас прошло три недели и пульс снова скачет, а также начала побаливать спина и грудь в области ключицы снова, но уже не так сильно и временами. И снова появилась внутренняя дрожь, хотя тоже уже не ьакая сильная. Сплю также плохо. Снова вернулась к кораксану, фенибут закончился, поэтому начала пить грандаксин, но по полтаблетки, возможно в первый раз мне большую дозировку назначили. Пока два дня принимаю и не заметила каких то изменений. Вроде не нервничаю сильно, но пульс не могу нормализовать и из за этого переживаю. Посоветуйте лечение, пожалуйста.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет, вес 56 кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Вы недавно задавали данный вопрос ??помню вас !Грандаксин следует увеличить дозе ,Кораксан в какой дозе принимаете и какой у вас пульс ?мрт грудного отдела позвоночника проходили?суточное холтер мониторирование эхокардиографию не назначил кардиолог только экг ?
Клиент
Нонна, назначили только экг и анализы, больше никаких назначений не дали. По экг и анализам все в норме, кроме ферритина. Кораксан в дозе 7,5 мг 2 раза в день. Пульс все 80-90 уд., даже с утра. Иногда поднимается до 100-115 уд. Грандаксин я принимала в дозе 1т. 3 раза в день, но продержалась только 3 дня, потом началась жуткая бессонница, уснуть не могла вообще, мозг не отключался, хотя последнюю таблетку пила до 15.00. У меня вес 56 кг, возможно доза большая была.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да обязательно пройти суточное холтер мониторирование раз такие скачки в пульсе , Порекомендовала бы подсоединить вместо грандаксина т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 1 мес по поводу феритина какой он ?
Клиент
Нонна, ферритин всего 0,3 был. Но я уже два месяца пью мальтофер таблетки
Невролог
Я поняла !кораксан не стоит бросать сразу ,пока принимайте и обязательно холтер
Клиент
Нонна, спасибо большое. Холтер обязательно пройду.
Невролог
С Рождеством вас ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного синдрома.
Грандаксин - дневной транквилизатор, может вызывать нарушение сна.
Фенибут слишком слабый препарат. Кроме того, противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии.
Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС - ципралекс, золофт, пароксетин, феварин.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс или тералиджен.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Невролог
Здравствуйте, все ваши жалобы связаны с тревожным расстройством. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии,показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, принимать не менее 6 месяцев чтобы был эффект.
На данный момент я бы рекомендовала вам принимать Фенибут 1 т 2 р день-месяц и атаракс 12, 5 мг на ночь. Обязательно препараты железа, ферритин очень низкий,на фоне низкого ферритина может состояние ухудшаться
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессонница венлафаксин 150
27 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Тревога и выход эмоций
26 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
От АД стало хуже
20 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Про золофт
1 ноября 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь