Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1754851

Что вас беспокоит?

Тахикардия после перенесенного гриппа

Две недели назад переболел продолжительным гриппом (возможно гонконгским, в стране уже ходит во всю) Во время болезни и в походе по врачам, которые то отменяли лечение, то выписывали новое и так по кругу. перенервничал и поймал сильную тревогу. После чего глубокой ночью проснулся от паники и жжения в грудной клетки. С этого момента началась тахикардия. По сей день (прошло 2 недели), в спокойном состоянии сидя или лежка мой рабочий пульс в норме 80-85. Но стоит поменять положение на вертикальное, так пульс начинает прыгать, 95-100-110-120 в общем всегда по разному. Во время всего сна пульс стабильный всегда 50-55. Давление тоже прыгает, то нормальное, то повышеное 130-140/80. Очень переживаю как бы не было осложнений. Кардиолог в местной поликлинике выписал: Фенибут 250 по 1 таб 2 раза в день. 2-3 недели. Мелдронат 500 по 1 таб 2 раза в день. 2-3 недели Тивортин аспартат сироп по 5мл 2 раза в день. 1 месяц. Магне B6 по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц. Насколько адекватно выписано лечение, прочитал что мелдронат наоборот может вызвать тахикардию? Можно ли его заменить например на Мексидол или что-то другое?

30 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 1362·Сергей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, жалобы на фоне вирусной инфекции в рамках астенического синдрома.
По узи сердца все хорошо, экг спокойное, есть учашение пульса.
Магний, фенибут можно оставить.
Для урежения пульса используйте ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки. Дааления поввшенного нет?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг вариант нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Рекомендую курсом магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, результаты обследования у вас хорошие. Тахикардия вызвана больше тревожным состоянием, а также перенесенной вирусной инфекции ( у вас период реконвалесценции). Милдронат смысла пить нет( препарат без доказанной эффективности) и заменять его не стоит. Если сильно беспокоит тахикардия - можете принять Бисопролол 5 мг под язык

Сергей, здравствуйте. Тут скорее больше играет тревожность ваша, нежели перенесенный грипп, если нет одышки при ходьбе, утомляемости, перебоев в сердце. Милдронат иногда может повышать пульс, да. Уточните, вы не курите?

Наталья Викторовна, Добрый день. Отдышки нет, но общая утомляемость присутствует пока еще. Можно ли в моем случае умеренные физнагрузки? А то я уже порядка 2х недель дома сижу и мало двигаюсь. Не курю.

Да, конечно, прогулки в умеренном, переносимом темпе можно и нужно делать. Иначе уже будет присоединять детренированность астенизация после болезни тоже может быть все-таки, раз слабость есть-. Не начали еще препараты принимать, не курите? И какой рост и вес?

Наталья Викторовна, Началь принимать только фенибут и тивортин, с осталным поверменил. Не курю, рост 179, за время болезни прилично скинул, сейчас 80кг.

Извините, Сергей, про курение не заметила. Диалоговое окно на телефоне неудобное.
Магний можете принимать спокойно. Он благотворно влияет и ра нервную, и на сердечно-сосудистую систему. Заменять милдронат мексидолом нет смысла. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе, избегать стрессов, полноценное питание по правилу гарвардской тарелки здорового питания. Это самое главное сейчас. И избегать мест массового скопления людей, чтобы не заразиться ни чем повторно. Если ЧСС от 100 и выше и быстро не успокаивается, при этом давление нормальное или слегка повышенное, как бывает у вас, разово допустим прием анаприлина 5-10 мг под язык при отсутствии аллергии в анамнезе. Он дополнительно, как б-блокатор, успокаивает нервную систему

Наталья Викторовна, Спасибо большое за развернутый ответ. ЧСС сразу успокаивается как только принимаю положение сидя или лежа. В таком случае можно и не принимать блокаторы?

Принятый ответ

Если сразу успокаивается, то не нужно. Если это, конечно, не целыми днями так и вам приходится постоянно садиться/ложиться. Т к они или ивабрадин только симптомы убирают.
Лучше постепенно восстанавливаться. Только если уж постоянно плохое самочувствие, при нормальном/склонном к низкому АД, допустим прием ивабрадина 2,5-5 мг утром, т к в ночь брадикардия. При частых эпизодах повышения АД и ЧСС- бисопролола 2,5 мг 1/2-1 т утром, как препарат длительного действия, но с постепенной отменой. Но препарат тоже может давать слабость. Поэтому старайтесь без препаратов на пульсурежение на постоянной основе

Здравствуйте с лечением согласна, кроме милдроната, остальное не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.