Повреждение мениска — вопрос №1213458

Question

Повреждение мениска — вопрос №1213458

Ася

358 просмотров

6 января 2023

Заболело колено правое колено, сделала рентген, МРТ. Заключение МР-картина структурных изменений заднего рога медиального мениска без разрывы суставных поверхностей-2ст, изменения МРС по Stoller/ Начальные проявления гонартроза.
На консультации травматолог-ортопед взял у меня диск для ознакомления. На следующем приеме сказал, что у меня разрыв мениска и надо делать операцию.
Можно я отправлю диск для уточнения. Если нет разрыва, я бы полечилась бы, не хочется сразу делать операцию.
https://cloud.mail.ru/public/vee4/STDiDXYWc
https://cloud.mail.ru/public/XV8Z/gjY1AwUoi
я отправила 2 диска, левое колено и правое.
Посмотрите и правое колено, пожалуйста

Возраст: 61

Хронические болезни: СД 2 вида, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела

Вопрос закрыт

разрыв мениска

посмотреть диск.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 января 2023

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел.
Спасибо, что загрузили сами исследования, иначе слева не разобраться.

Справа ничего делать оперативно не нужно совсем.

Слева есть рассекающий остеохондрит. В той форме, которая есть на МРТ, лечить нужно консервативно. Я бы даже в 20 лет сначала попробовал консервативно, а в 60 - нечего думать об операции. Тем более, если не лечили еще.

Повреждения менисков в Ваше случае, вообще, основанием для операции не являются. Только при повреждении 3 ст оперируют. И то, не всегда. В общем, забудьте и пройдите комплексное лечение.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который болит больше. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. В оба или в 1 сустав - сами решайте. Это полезно, но затратно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Константин, здравствуйте! Спасибо большое, что Вы меня успокоили. Курс лечения я прошла , закончился (назначил наш хирург гель дифлофенак, мидокалм, витамина группы В и нимесулид и электрофорез с новокаином)Курс закончился, боли остались. Больно было подниматься и спускаться по лестнице.Сгибать и разгибать. Потом пила аэртал, гель вольтарен.Стала делать компрессы, теплые ванны. Стало лучше.
Получается, что надо теперь начинать с уколов?
У меня по УЗИ поставили киста Бейкера. А в МРТ не показало? Я прикрепила УЗИ. И еще прикрепила рентген.

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Константин, у меня с июня месяца начало болеть правое колено. Левое начало больше месяца. Сейчас болят одинаково. Диспроспан с лидокаином надо в оба колена? На какое время эти уколы действуют?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27

Они исключат ревматоидные артриты, подагру, Бехтерева и др.

Дипроспан в тот сустав, который болит больше.
Возможно, что во второй и не потребуется. Это мощный препарат.

Чаще всего делают а оба по 1 по очереди через неделю.
Бывает, что третий через неделю в тот, где осталась боль.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Константин, У меня по УЗИ поставили киста Бейкера. А в МРТ не показало? Я прикрепила УЗИ. И еще прикрепила рентген

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Константин, спасибо большое, за Вашу оперативность. А по рентгену какое лечение?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Лечение я рекомендовал выше.
Оно адекватное и пока в коррекции не нуждается.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 января 2023

Ортопед, Травматолог

П.С. без внутрисуставных инъекций, физиотерапии и УВТ в рай не въедешь никак. )

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. При повреждении мениска 2 ст. Оперативное лечение не показано. В настоящее время показано консервативное лечение. Вам его подробно описал доктор выше. Внутрисуставные инъекции обязательно!

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Лечение консервативное, оперировать ненужно.
По лечению противовоспалительная терапия, фиксатор на коленный сустав, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты.

Пожаловаться

Ася, 7 января 2023

Клиент

Виталий, спасибо большое! А какой фиксатор выбрать. в ортопедическом магазине их много.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроскопия

5 ответов

17 апреля 2021

Вера

Вопрос закрыт

Артроз коленных суставов, разрыв мениска

2 ответа

6 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

На МРТ поставили диагноз "Разрыв мениска 3 а степени"

6 ответов

1 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повреждение медиальных менисков правого и левого коленных суставов

5 ответов

10 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Боль в колене

6 ответов

6 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Частичный разрыв пкс, внутренней коллатеральной связки и разрыв заднего рога мениска

3 ответа

18 сентября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T08:51:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Киста Бейкера на МРТ есть. Она несущественна, до 2 см.
Клинического значения не имеет, да не описана.

Это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью.
При таких размерах несущественно.

Принятый ответ