Что вас беспокоит?
Артроз коленных суставов, разрыв мениска
Добрый день. С 29 лет мучаюсь с коленями. В 2015 году был первый разрыв мениска левого коленного сустава. Порванную часть удалили при помощи артроскопии. Через 2 года- снова разрыв мениска на левом коленном суставе- пришлось удалить почти весь медиальный мениск. В 2020 году снова разрыв мениска, только на правом коленном суставе- снова артроскопия, снова частичное удаление мениска, через полгода снова разрыв на правом медиальном мениске. Теперь врач не советует удалять эту порванную часть- говорит, что эту часть заднего рога мениска удалять нельзя- путь в никуда, артроз случится в таком случае в ближайшее время. Предлагает шов мениска на правой ноге, но при этом не даёт никаких гарантий, что шов срастется. Для лучшего эффекта, говорит сделаем максимальное количество уколов плазмой. Стоимость операции не маленькая, плюс восстановление не быстрое. Меня смущают данные моменты. На данный момент делаем уколы Prp- терапии и гиалуроновой кислоты в оба колена каждые пол года для избежания печальных последствий. Но мне больно ходить- болят оба колена. Уколы толком не помогают, а денег стоят космических. Ходить больно буквально даже из дома до соседнего магазина. Что мне делать, не знаю. Не видела таких последствий ни у кого из моих знакомых с удалением менисков. Что посоветуете у моем случае. Мне всего 36 лет, а я не могу себе позволить даже воскресную прогулку с подругами или семьей. Спасибо.
Принятый ответ
Будем говорить о правом суставе.
Я то же сомневаюсь в целесообразности швов и, вообще, в необходимости артроскопии.
Потому что по описанию МРТ не понятно ничего.
Артроскопическое ушивание мениска – показано при свежем повреждении заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller. В заключении МРТ степень повреждения не указана.
Краевой дефект нижнего контура - это теоретически 1 ст горизонтального повреждения по Stoller и оперировать такое повреждение не нужно. Но это теоретически, а что имел в виду рентгенолог, я не знаю.
Плюс "признаки мениско-капсулярной сепарации".
По идее это мениско-капсулярное расслоение с вовлечением заднего рога медиального мениска. Здесь уже никакие швы не помогут.
Тот случай, когда сказать нечего.
Нужно переописать диск МРТ где-то в другом месте.
Можете он-лайн это сделать. Предложений достаточно.
Я уверен, что переописать диск лучше, чем делать лечебно-диагностическую артроскопию.
Принятый ответ
В случае стойкого болевого синдрома и признаков повреждения менисков показана лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава в плановом порядке.
Виталий, добрый день. Только не понятно, с какой целью показана артроскопия. Если говорить о левом суставе- там почти не осталось медиального мениска, артроз второй стадии, стойкий болевой синдром при ходьбе. Уколы гиалуронки и плазмы не дают стойкого эффекта. Если говорить о правом коленном суставе- то да, вроде как бы и показана артроскопия, но с какой целью- сшить мениск или удалить. Если удалять, то мой травматолог гарантирует мне артроз в ближайшем будущем, говорит, что эта часть медиального мениска как раз находится сзади на сгибе колена и ее ударение приведёт к плачевным последствиям. А если сшивать- то гарантия того, что мениск срастется 50%. Уколы гиалуронки и плазмы также не дают эффекта. И ходить больно. И не понятно- удалять или сшивать. А потом все равно удалять)))) и никаких гарантий, а деньги не малые при том. Хотелось бы уже решить вопрос и не возвращаться к нему хотябы ближайшие 10 лет. Спасибо большое за участие)
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20224 ответа
- 17 Сентября 20236 ответов
- 3 Февраля 14 ответов
- 3 Июня 1 ответ