Перелом ребра

Константин Тищенко7 Января 2023

5.0

Травматолог

Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Виталий Леонтьев7 Января 2023

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, если это только подозрение на перелом, значит ничего страшного нет, не исключено что рентгенолог «перестраховался» и по принцыпу гипердиагностики указал что есть перелом.

Из описания симптомов - то что боли стльных не было, то вероятнее всего ушиб (или трещина, точнее можно сказать только на КТ).

По лечению: Никаких йодных сеток! Не греть, не мазать йодом (можно сречь кожу).
Рекомендовано:
* Постельный режим на здоровом боку, покой на период острой боли это в среднем 7 дней.
* Подниматься с постели медленно без резких и рывковых движений.
* Через неделю после травмы боли должны уменьшиться. Независимо от того, есть или нет перелома. Нарастание болевого синдрома за этот период - тревожный симптом. Боль обусловлена сдавлением межреберных нервов гематомой и иррадиаций боли из места ушиба или перелома. В среднем боли сохраняются около месяца, имея тенденцию к уменьшению с каждым днем. Необходим рентген или КТ контроль в динамике.
* При выраженном болевом синдроме показан прием НПВС, Таб Кеторол по 1 таб при боли 3 раза в день (можно уколы если таблетки не помогают Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день с Омепразолом) местно Меновазин, гели мази с НПВС.
* Перелом срастается 21-28 суток,
* Для облегчения состояния можно использовать широкие бандажи или "утянуть" область травмы по окружности полотенцем, простыней, т.п.
* Противопоказана тряская езда