СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Резкий набор веса

Доброго времени суток, уважаемые доктора! 5 лет назад были проблемы с зачатием. Пила препарат сиофор ( по назначению эндокринолога), витамины группы В и т.п. Поставлен диагноз СПКЯ, Редкие и поздние овуляции ( после 35 ДЦ ) После вторых родов прошло 2.5 года, было длительное ГВ, за послеродовой период набрала более 20 кг. ( основная масса пришла спустя 3 месяца после родов, но он до сих пор продолжает расти ) Первый цикл начался спустя три месяца после родов. ГВ завершила. Беспокоит интенсивный набор веса... Какие анализы мне необходимо сдать для выявления причин по моей проблеме?

СПКЯ, поздняя овуляция, постоянные задержки, мочекаменная болезнь.
28 лет
8 Января 2023·Просмотров: 856·Аня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для исключения углеводного обмена необходимо сдать ПГТТ,гликированный гемоглобин. Для исключения патологии щж сдать ттг, сТ4, УЗИ (при необходимости сдать антитела). Выявление анемии :ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, при воспалении в организме на которое укажет срб, ферритин ложно повышен, что введёт доктора в заблуждение с постановкой диагноза). Анализ витамин Д. Пролактин. Это базовый минимум??

Здравствуйте! Нужно найти причину замедления обменных механизмов (образ жизни, дефицит витаминов, гормональный сбой) и в форму Вас вернуть, прибавка в весе очень большая, организму сложно столько лишнего веса носить...
А рост и вес в настоящий момент какие у Вас?
Советую сдать ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. * 2 раза в день после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс – 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 5 кг, продлить лечение до 6-12 мес., если менее 5 кг – поменять схему лечения.
5. Витамин Д (Аквадетрим, Фортедетрим или Детримакс) 4000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным;
+ 6. для СПКЯ Миофертал по 1 пакетику * 1 раз в день после еды - 1 мес. по весне, 1 мес. по осени.
Остальные рекомендации обсудить с эндокринологом по мере готовности результатов обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Аня
Клиент

Татьяна, Спасибо огромное!
Диету соблюдаю последние два месяца, но вес, к сожалению, только растёт. На данный момент мой ИМТ равен 36. Я всегда была полной, но не так сильно как сейчас, конечно...
Анализы по вашему совету буду сдавать по мере возможностей.
Подскажите, пожалуйста, до беременности я принимала препарат "сиофор 800",(по назначению врача), на период беременности и ГВ прием отменила, стоит ли снова начинать приём ? Или лучше сначала сдать анализы?

Принятый ответ

Пожалуйста!
Пока Сиофор Вам не нужен. Если уровень гликемии будет повышенным или найдем инсулинорезистентность (повышенный инсулин в крови, высокий индекс НОМА), то добавим позже в схему лечения.
От "плохих" холестеринов сейчас в помощь придет Листата Мини, от СПКЯ - Миофертал. Это из лекарств пока самое необходимое на этом этапе. А когда результаты обследования увидим, там схему лечения скорректируем и подскажем лечение на ближайшие 6-12 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.