Держат в стационаре без диагноза — вопрос №121760

Question

Держат в стационаре без диагноза — вопрос №121760

Алла, Тула

656 просмотров

25 марта 2019

Добрый день, уважаемые врачи! Ситуация следующая. У мужа при прохождении очередного м.осмотра на работе на флюрограмме выявили затемнения. По результатам кт - кальценаты не менее 3,лиаметром до 1.7см. Предложили стационар для уточнения диагноза. Муж находится там уже 3недели,диагноза нет, но и не выписывают ссылаясь на положительный диаскин и "единичные клетки" в пцр. По бронхоскопии-только бронхит, смывы чистые. Анализы мочи и крови норма, микроскопия мокроты отриц. Сказали будем ждать посев и даже в случае отриц. посева не факт, что выпишут. Есть ли смысл находиться в стационаре, заразный ли муж и как добиться приема таблеток(от курса он не отказываетс) дома. Спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 25 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите по возможности все анализы, исследования!

Пожаловаться

Алла, 25 марта 2019

Клиент

Юлия, добрый день, спасибо за ответ. Кажется, загрузила, посмотрие пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 25 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Кальцинаты как исход туберкулезного процесса конечно могут быть..
Т-спот не делали?( назначается для выяснения инфицирован человек или нет)
Ориентироваться надо конечно на анализ крови кт

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте кальцынаты это исход
Если нет ни где мбт,не чего там делать
Сделайте т спот
Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Пожаловаться

Куренкова Лика, 26 марта 2019

Ветеринар

Здраствуйте ! Пока ждите посева, а там может и выпишут , если будет положительная динамика

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 26 марта 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Т-спот, конечно, можно сделать, но он стоит около 5 т.р. и далеко не всегда признается фтизиатрами. В любом случае, врачи будут ждать посев, а туберкулезная палочка растет долго - около месяца. Это отделение является диагностическим, потому и пребывание может быть таким долгим. Но туберкулезный процесс бывает не только в легких, мочу посмотрели, думаю, обследуют и дальше. Потому доктор и сказал про то, что могут не выписать после посева. Получается, что есть три старых очага в легких плюс положительный диаскин тест. Т.е., процесс может идти где-то еще, к сожалению. И пока это не исключат, выписать не имеют права.

Пожаловаться

Алла, 27 марта 2019

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, о чем говорит положительный посев и отрицательный, и все же не понятно, в каком случае можно говорить об опасности для окружения?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2019

Невролог, Терапевт

Если посев положительный, то это значит, что там вырос возбудитель туберкулеза, т.е. человек находится в стадии бацилловыделения (ведь палочка выросла из его мокроты, соответственно, она выделяется с кашлем) и он опасен для окружения в плане заразности. Если же посев роста не дал, то бацилла не выделяется с мокротой и все покашливания и чихания этого человека безопасны для окружающих. При локализации вне легких заразиться уже сложнее, а при очаге в кости практически невозможно.

Пожаловаться

Алла, 27 марта 2019

Клиент

Виктория, спасибо за внимание к моему вопросу, но почему в микроскопе палочек нет, а вырастить в посеве можно? И еще по поводу пцр, что означает обнаружение единичных клеток?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2019

Невролог, Терапевт

В микроскоп попадает малая часть мокроты и обязательно нужен посев, чтобы не пропустить ничего. Тем более, что при ПЦР нашли части клеток туберкулеза. ПЦР более чувствительный метод, чем глаз в микроскопе, но нашли малое количество, не дающее право выставить диагноз. Как-то так.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2019

Невролог, Терапевт

Клеток мало, оттого невозможно определить их лекарственную устойчивость. Так точнее будет.

Пожаловаться

Алла, 27 марта 2019

Клиент

Виктория, спасибо еще раз! Последний вопрос для хоть какого-то прояснения в голове. Сам факт нахождения в пцр мокроты клеток является основанием полагать, что выделение все же есть и начинать обследование окружения?

Пожаловаться

Алла, 27 марта 2019

Клиент

Виктория, спасибо Вам большое, будем надеяться на лучшее!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулёз

1 ответ

6 часов назад

Анонимный пользователь

Туберкулёз

1 ответ

7 часов назад

Оксана

Очаг в легких

4 ответа

вчера, 19:35

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

3 ответа

вчера, 18:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 27 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-27T21:51:15+03:00

Здесь подходит поговорка- не бегите вперед паровоза. Есть факт наличия частиц бацилл, но это не всегда говорит в пользу открытой формы туберкулеза. Касательно обследования окружения- всех обследуют, кто был в контакте с больным при подтверждении диагноза. Что Вы можете сделать сами сейчас- пойти в поликлинику к фтизиатру и описать ситуацию. При необходимости далее доктор направит на все сам. Я к тому, что в частном порядке не ходите- смысла нет, все делается бесплатно. На снимках очаги старые, явно сказать, что человек разбрасывает вокруг себя микробов, нельзя. Пока что на 100 процентов быть уверенным как в заразности, так и в незаразности, нельзя, к сожалению.