Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №121848

Что вас беспокоит?

Опишите, пожалуйста, снимок

Ребенок 6 лет. Прыгал на батуте. Что можно сказать по снимку? Достаточно ли информативный снимок?

25 Марта 2019·Просмотров: 262·Анна, Архангельск

Здравствуйте! А какие жалобы?

Маргуба, поставили компрессионный перелом неосложненный , стабильный, закрытый. Надо ли провести дополнительно МРТ?

Компрессионный перелом позвонка? Я тут не вижу на снимке. Стоит сделать кт

Маргуба, а МРТ будет не так информативно как КТ?

Можно и мрт . Но кт более настроена на костные структуры. Но в целом разница не очень большая.

Добрый день, Анна! Рентгеновские снимки мало информативны. Детально изучив Ваши снимки, подозрения у меня вызывает 7 грудной позвонок, не исключено, что там есть компрессионный перелом с клиновидной деформацией тела позвонка. Для более полной картины опишите пожалуйста, на что жалуется Ваш ребёночек?

Альберт, диагноз поставили перелом 5-6 грудных. В больнице в течение двух дней подобрали корсет (я създила купила) и отпстили домой. Разрешено спать на боку, спине, животе, вставать в туалет и кушать. 2 месяца - постельный режим, 6 месяцев - корсет. Ребенок ни на что не жалуется.

Здравствуйте.
Если есть возможность, то мрт/кт лучше провести ( там более детальный снимок и лучше видны все структуры)

окей, Анна, выходит наши с докторами мнения примерно совпадают, а это уже не просто так. Ваша ситуация серьёзная. уточните пожалуйста, были ли у ребёночка травмы, может он с батута на попу приземлился о твёрдую поверхность?
По поводу отсутствия жалоб - компрессионные переломы порой протекают без болевого синдрома.
Итак, Анна, на данный момент мы имеем ПОДОЗРЕНИЕ (подчёркиваю - подозрение) на переломы грудных позвонков. Кроме того, если это действительно переломы, и если травмы у ребёнка не были, то есть одна не хорошая причина, по которой эти переломы произошли. С другой стороны, если переломов нет - то вы даром будете ходить в корсетах и существенно ограничивать своего ребёночка в свободе, что тоже не есть правильным. По итгу мы имеем слишком много вопросов и очень мало ответов. Чтоб ответить на 98% всех вопросов, а так же учитывая то, что это ребёночек, а не 80-ти летняя бабушка, в смысле того, что у него вся жизнь впереди, я настоятельно рекомендую Вам сделать КТ грудного отдела позвоночника! КТ (компьютерная томография) - это послойное сканирование позвоночника с возможностью детальнейшего изучения ситуации, позволяющее точно выставить верный диагноз. МРТ делать не рекомендую, оно будет малоинформативно, по-скольку костные структуры на МРТ визуализируются не очень хорошо!
Как сделаете КТ - можете кинуть мне в ЛС, мы детально обсудим с Вами результаты! Здоровья Вам и вашему ребёночку:)

Принятый ответ

С поставленным диагнозом согласен, есть клиновидная деформация тел 5-6 грудного позвонка. За 1,5 мес все пройдет. 3-4 нед полужесткий грудной корсет. Исключить нагрузки на 4-6 мес.

Виталий Сергеевич, а то что мы на прием идем только через 2 месяца - все это время придется носить корсет? Нам даже на улице на 10 минут не разрешили выходить. Считаете через полгода можно будет заниматься спортом?

Здравствуйте, Анна. На рентгенограмме имеет место быть деформация тел 5,6 грудных позвонков. Деформация незначительная, делать дополнительные обследования не обязательно, соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача. Очень важно ограничить физическую нагрузку до 6 месяцев. Иммобилизация корсетом до 1 месяца.
Здоровья вам и вашим близким!

Вадим Васильевич, а при такой травме когда можно начать плавать?

Уже Вам писал и повторюсь, что компрессионный перелом 1 ст тел 2-х грудных позвонков (5,6) имеет место быть.
Вам дали адекватные рекомендации при очном осмотре.
Ничего не нужно делать кроме того, что выполнять эти рекомендации.
Ну, при желании можно делать и КТ и МРТ и искать черную кошку в темной комнате, когда ее там нет.


Константин Эдуардович, вы поддерживаете такое длительное ношение корсета как полгода? Через какое время ребенок может выходить на улицу? Неужели 2 месяца лежать дома? Спасибо за ответ!

Анна, плаванием заниматься через 4 месяца можно смело.

Неужели 2 месяца лежать дома? - да.
такое длительное ношение корсета как полгода? - да.

Это не я поддерживаю и не Ваши врачи. Время взято не с потолка.
Есть стандарты и протоколы лечения, рекомендованные ВОЗ и утвержденные МЗ.
Там такие сроки. Эти сроки описаны во всех наших медицинских букварях и я не вижу НИКАКИХ причин их нарушать, кроме Вашего желания, которое потом выйдет боком. Есть ПРАВИЛА, есть сроки репаративной регенерации костной ткани, которые невозможно ускорить, есть поздние осложнения компрессионных переломов при раннем отказе от корсета. И еще много есть чего. Не нужно изобретать велосипед и дергать тигра за усы. Есть ситуации, когда нужно делать то, что нужно. Лучшее - враг хорошего.
Ваша ситуация простая и типичная.
Рекомендации изначально правильные.
Количество консультаций и обследований никак не может изменить этот факт.

Константин Эдуардович, тогда у меня последние вопросы.
1. Ребенок часто лежит на животе - смотрит планшен, насколько такое положение может быть хуже, чем лежать на спине (подкладываю под грудь небольшую подушку).
2. В больнице спал на подушке, дома тоже на невысокой подушке - это разрешается?
3. Когда можно начать плавать? Если травма произошла в марте, можно начать в сентябре? Или если летом полетим на море - неужели нельзя ребенку плавать?
4. Можно будет хотя бы с сентября (Через полгода) начать тренировки - ОФП, а уже через год после травмы полноценные тренировки?

Добрый вечер. Имеет место компрессионный перелом 5-6 грудного позвонка, лечение консервативное ,корсет,домашний режим ,постельный.Для разъяснения диагноза КТ позвоночника.

1. В чем измерить насколько? Хуже, но не критично.
2. Да.
3. Плавать можно примерно с июля в бассейне, с августа в море.
4. Нет конкретной даты до которой нельзя, а потом можно. В августе начнете постепенно на 1-2 часа снимать бандаж, заниматься лечебной физкультурой, а там видно будет. Так далеко не стоит заглядывать. Вы будете под наблюдением врача, который будет вносить коррективы в реабилитацию по мере необходимости.

Вот это Ваше "...неужели нельзя ребенку..." свидетельствует о комплексе "яжемать".
Почитайте об этом комплексе в интернете.
Вместо помощи он иногда сильно вредит ребенку.

Здравствуйте , рекомендации стоит выполнять влюбом случае. При возможности КТ сделать прицельно по беспокоящему отделу

ваш врач вам сказал все правильно, следуйте рекомендациям врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.