Что вас беспокоит?
Артроскопия коленного сустава
С ноября 2024 года беспокоят боли в коленном суставе. Больно подниматься и спускаться по лестнице. Больно сгибать ногу. Боль внутри колена и под коленом по бокам. Колющая боль. Из-за боли бросил занятия спортом. Лечил консервативно различными способами. Включая даже 2 недели не наступал на ногу (используя костыли). Нечего не помогло. Сказали необходима артроскопия. http://dropmefiles.com/TgJJV Пожалуйста посмотрите результаты МРТ, подскажите диагноз и насколько сложна операция и каков период восстановления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
▪️ Также прикрепите описание МРТ исследования
Всё началось с того что я сел на корточки, отведя пятки под таз, делал растяжку голеностопа, после чего началась боль, спустя 2 месяца, после подьема по лестнице, боль усилилась и перешла под колено, фото прикрепил
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Всеми вышеуказанными методами уже лечился. Результатов это не принесло. На приёме был. Сказали нужна артроскопия. Мениски.
Что можете сказать по поводу МРТ?
По результатам МРТ исследования оперативное лечение не показано: мениски в норме, крестообразные связки в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр Николаевич!
На МРТ имеется повреждение заднего рога внутреннего мениска степени Stoller 3a, частичное повреждение ПКС с сохранением большей части волокон, минимальное количество жидкости в коленном суставе - больше я ничего не увидел.
Повреждение Stoller 3a является показанием к операции - частичной резекции внутреннего мениска, санации коленного сустава - хотя показания к операции принимает травматолог-ортопед, специализирующийся на артроскопических операциях на коленном суставе при очном осмотре. Как-то так!.
Добрый день Арсентий Борисович.
Подскажите пожалуйста по поводу восстановления примерно?
Месяц где-то на костылях и не наступать на ногу ?
Если речь идет о частичной резекции мениска до на костылях до 2 недель (многие врачи разрешают сразу полную нагрузку). Если речь о шве мениска (ну это вряд ли) - то 4 недели на костылях.
Такие вопросы, в любом случае, лучше обсуждать с врачом, который будет оперировать.
Что лучше для спорта в будущем, шов или резекция?
И нужно ли оперировать ПКС?
Про ПКС - надо сопоставить картинку МРТ и клиническую картину - проверить переднюю стабильность колена. Скорее всего, там все в порядке и оперировать не надо. По первому вопросу, есть разные мнения, единства нет. По мне - в данном случае проще сделать резекцию, а долгосрочные последствия не сильно отличаются, если вообще отличаются. Но другой специалист может сказать другое.
Я понял. Спасибо за разъяснения.
А может ли каким-то образом боль из-за повреждения колена как-то сказываться на болях в голеностопе?
Можеь ли быть связь от этого?
Т.е. может ли боль в колене, провоцировать боль в голеностопе?
эммм. связь мягко говоря, неочевидна. надо клинически смотреть.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202223 ответа
- 8 Ноября 20231 ответ